Стенокардия или нет? — вопрос №2783189

Question

Стенокардия или нет? — вопрос №2783189

Андрей, Москва

108 просмотров

3 января 2025

7-8 назад была бактериальная инфекция. Инфекционист поставил Сальмонеллез(?) на этом фоне обострение анальной трещины случилось. Прошло с лечением за 3-4 дня. Никаких признаков инфекции не осталось. Чувствую себя прекрасно уже много дней. Продолжаю проктологическое лечение. Но на фоне инфекции были волнения, так как вперед отпуск оплаченный. Боялся, что придется отменить.

Вчера вышел на улицу и началась сдавливающая боль в грудной клетке. Учащения пульса не ощущал. Боль была волнообразной, как затяжные спазмы. В челюсть/руку не отдавало.
Я продолжал идти потихоньку. Спазм то усиливался, то спадал. Минут через 15 закончился. Зашел в теплое помещение - там было нормально все. Обратно вышел на улицу и был тоже короткий спазм 1-2 мин, но уже не такой сильный.

Позже вечером вышел на улицу- прогулялся в быстррм темпе, затем до 5 этажа пробежался по лестнице- все ок.

Сегодня так же прогулялся по улице в быстром темпе- все ок.

О себе расскажу: в декабре было 9 кардиотренировок. По 55-65 минут на эллиптическом тренажере. Занимаюсь спортом. Не курю 7-8 лет. Иногда употребляю алкоголь по случаю (без запоев и опохмеления) Холестерин высоковатый обычно. Но свое рабочее давление , как правило 110/70 . Рост 182 вес 88

У меня есть впечатление, что было что-то похожее пару недель назад. Но короткое. Тоже спазм в грудной клетке на улице , но без такого острого дискомфорта.

Недавно сделал узи сердца (каждые 1-2 года делаю) Узи без патологий (прикладываю узи сердца, экг (ему год) и холестерин (тоже не очень свежий)

После отпуска планирую Стресс-ЭхоКГ сделать, но в отпуск, после этого приступа - немного волнительно ехать теперь…

Собственно вопрос: а что это за симптомы внезапно на улице были вчера? Прям страшно стало.

Возраст: 41

Хронические болезни: Варикоз нижних конечностей 2 ст Узи брахеоцефальных артерий бляшка справа 15% Гастрит ремиссия ; эзофагит ремиссия.

Вопрос закрыт

стенокардия на улице. спазм грудной клетки.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 3 января

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Андрей.
Прикреплённые обследования без серьезной патологии, которая бы прямо указывала на ИБС. Вы не пишите о принимаемых препаратах кардиологический кого плана( вероятно не принимаете), артериальное давление нормальное без препаратов.
Вы описываете свой стиль жизни и режим тренировок из которого можно сделать вывод что толерантность к физическим нагрузкам у Вас высокая. Описываемые симптомы очень напоминают вазоспастический стенокардию, встречается при выходе на морозный воздух из тёплого помещения ( если быстро). Это не типичная стенокардия за счёт холестериновых бляшек в коронарных сосудах, а за счёт одновременного спазма коронарного русла Можно избегать этой ситуации профилактирует, к этому моменту ещё относится носить перчатки в холодную погоду( за счёт рефлекторных реакций это может случиться ), выходя из тёплого помещения на холод или сильный ветер холодный рекомендуется минуту постоять в подъезде чтоб сосуды успели адаптироваться.
Ехать отдыхать можно конечно, только помнить о том чтоб резкий контраст не устраивать, например из бани в сугроб не прыгать и т д.
По возвращению пройти стресс-ЭХО или ВЭМ показано, .

Пожаловаться

Андрей, 3 января

Клиент

Светлана Николаевна, препараты от сердца не принимаю, всё верно.
Насчет перепадов температуры - достаточно регулярно посещаю сауну, после которой стою под холодным душем несколько секунд - сосуды всегда реагировали хорошо. Работаю и на улице и в помещении всю жизнь и в любое время года.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 3 января

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

По узи сердца нет никаких отклонений.

По экг - так же описан вариант нормы, причин для боли в груди нет.

Холестерин общий в норме должен быть менее 5.
При повышенном холестерине рекомендовано соблюдать средиземноморскую диету, продолжайте физические нагрузки.
Рекомендовано сделать уздг брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей - для уточнения тактики лечения.

Боли в груди краткие и спастического характера могут быть на фоне невралгии, спазма пищевода, при эзофагите.

Не похоже, что это сердечные боли - так как боли не регулярно возникают при нагрузке, длительного характера.

Если симптомы не повторяются - вероятность ишемиии крайне низкая, потому срочности в до обследовании нет.

Планово стресс эхо кг или стресс экг - можно выполнить.

Крепкого здоровья.

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 3 января

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Для исключения вазоспастической стенокардии (но это вероятный диагноз только в случае, если - спазмы в груди возникают регулярно при смене температуры - выхода из помещения на холод) - лучше делать холтер экг в течение 48 часов - и при этом желательно, чтобы соблюдались условия в которых провоцируются боли в груди.

Пожаловаться

Андрей, 3 января

Клиент

Елена Ивановна, регулярность такой реакции на резкую перемену температуры мною замечена не было. Это вот, пожалуй, единичный такой острый случай, на данный момент.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 3 января

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Если нет таких регулярных симптомов, то вероятность не высокая вазоспастической стенокардии.

Пожаловаться

Андрей, 3 января

Клиент

Елена Ивановна, а что же это могло тогда быть? Минут 15 спазмы. Достаточно сильные.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 3 января

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Разовые боли в груди могут быть на фоне спазма пищевода, эзофагите, бывает после приема пищи, после стресса.
С чем то связать можете боли, помимо выхода на свежий воздух?

Пожаловаться

Андрей, 3 января

Клиент

Елена Ивановна, это было вот один раз. На улице. Еще было что-то короткое похожее и тоже на улице . Вот 1,5 эпизода получается. В помещении такого не было замечено. Хотя нагрузки в спортзале весьма высокие. И даже после сауны я иду в холодный душ и перепад температуры не вызывал такого. Боль была прямо жгучая, давящая мучительная. Симметрично по всей грудной клетке. Буквально накануне делал узи сердца - все было ок.. спазм пищевода я знаю как ощущается. Это был не он.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 3 января

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте, Андрей!
По обследованиям все хорошо.
То есть это только на холоде?
Нельзя исключить конечно стенокардию холодовую, такое бывает.
В таком случае, стресс- тесты (ВЭМ, сресс- эхкг)ничего не покажут.
(у вас при физ.нагрузках наоборот все в порядке).
Рационально выполнить суточное мониторирование ЭКГ с дальнейшим решением тактики ведения.
Препараты какие-то принимаете?
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 3 января

Клиент

Эльвина Куртаметовна, препараты не принимаю. Ну кроме витаминов и омега-3.

На холоде это вот впервые такой явный, острый случай. Причем в декабре несколько раз после тренировки ходил в сауну, а затем в холодный душ- все было ок. ?‍♂️

+ 1

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 3 января

Кардиолог, Сомнолог

Поняла вас.
Нужно суточное сделать, всё увидем, 12ти канальное мониторирование только делайте.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 3 января

Клиент

Эльвина Куртаметовна, хорошо. Спасибо.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 3 января

Кардиолог

Здравствуйте, по описанным вами симптомам картина похожа на стенокардия в таких случаях, обязательно делается Холтер и стресс-эхо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен Липопротеин

5 ответов

1 час назад

945.00 р.

Сергей

Высокий пульс

5 ответов

2 часа назад

749.00 р.

Ольга, Санкт-Петербург

Экг признаки гипертрофии миокарда левого желудочка

7 ответов

2 часа назад

749.00 р.

Татьяна, Волхов

Высокое давление

7 ответов

5 часов назад

1000.00 р.

Любовь

Стенокардия. Второй перенесенный инфаркт. Коронарошунтография.

7 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Частота пульса

6 ответов

9 часов назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Сердцебиение с повышением АД

5 ответов

11 часов назад

849.00 р.

Юлия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T12:22:31+03:00

Здравствуйте.
То, что вы описываете, действительно напоминает стенокардию. Так как на холоде происходит сразу коронарных артерий, что может давать такие симптомы.
Желательно в ближайшее время сделать стресс ЭхоКГ для определения есть ИБС или нет.
Также советую приобрести нитроглицерин в виде таблеток или нитро-спрей, и при болевом синдроме принять под язык. Однако в 1 раз это лучше делать сидя, так как препарат может резко снизить давление.

Авраменко Наталья Викторовна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T12:40:27+03:00

Здравствуйте. По клиническим проявлениям похоже на стенокардию, вне помещения на холоде и при ходьбе боль усиливается. Рекомендуется проведения планово стресс ЭХО-КГ. При болях можно принять сиднофарм 1 т или нитроглицерин 1 т под язык (с осторожностью, при низком давлении не рекомендуется). Также сдать свежие анализы: липидный спектр, глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевая кислота, КФК.

Войтович Светлана Николаевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T13:19:27+03:00

Андрей, если такой контраст является для Вас нормой, и регулярная тренировка сосудов в жизни присутствует, реакция должна быть нормальной без коронарного спазма( иначе Вы бы его ощущали регулярно). Так как Вы высокотоенированный в этом плане человек вероятность коронарного вазоспазм низкая, но провести обследование нужно, и если окажется что результат на ИБС отрицательный, тогда ситуацию можно отнести к мышечно- тоническому синдрому, который не имеет отношения к сердцу.
Андрей, так как « холодовая» стенокардия редкий вариант, но не менее опасный чем все остальные, всегда подход такой: исключаем самый тяжелый и опасный вариант, как бы перестраховываемся.

Кокорина Елена Ивановна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T19:07:36+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 3 января

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Возможно так проявилась невралгия, один эпизод боли обычно не является признаком заболевания.

Нагрузки вы описываете с высоким уровнем тренированности, в такой ситуации стенокардия почти полностью исключена

Принятый ответ

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T16:59:19+03:00

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 3 января

Кардиолог, Сомнолог

На здоровье! Берегите себя!

Принятый ответ