Что вас беспокоит?
Расшифровать анализ крови
Здравствуйте. Сестре 16, рост 157, вес 42 кг. Меня беспокоит бледность ее кожи, синяки под глазами, сонливость, выраженная худоба. У нас по линии идет железодефицитная анемия (латентная, что у мамы, что у меня ), именно на ферритин еще не сдали, в ближайшее время сдадим. В целом по анализам все хорошо или можно что-то сказать ? Можно заподозрить анемию?
Принятый ответ
Здравствуйте! Гемоглобин у девушки выше 120 г/л, то есть анемии нет.
Для исключения скрытого железодефицита стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. По результатам анализов вернёмся к обсуждению тактики ведения пациентки.
Анастасия Сергеевна, остальные результаты анализов в норме?
Да, все остальные показатели в физиологической норме, повода переживать нет.
Принятый ответ
Оксана, добрый вечер.
Посмотрела анализы Вашей сестры.
Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ не смотрим
МСН снижен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 30- препараты железа необходимы будут. Норма ферритина от 30 нг/мл. А по Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.
Сафия Ринатовна, здравствуйте, спасибо за подробный ответ. А то в беременность мне все врачи твердили "гемоглобин в норме, все в порядке ", в итоге на ферритин додумались отправить только после того, как в обморок упала, а он почти на нуле. Обязательно отправлю сестру на анализы, а вам крепкого здоровья!
Спасибо большое, очень приятно, и Вам всего самого доброго!
Пусть сдает на ферритин, как минимум от 30 норма для нее, в идеале не менее 40-60. + На коэффициент насыщения трансферрина железом (он более 20% должен быть, если ниже- тоже железодефицит).
Сафия Ринатовна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Биохимия крови в норме
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Анемии нет.
Тромбоцитарные индексы не имеют значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Дополнительно для исключения скрытого дефицита железа необходимо сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ожсс, железо). Сдавать на фоне здоровья.
Принятый ответ
Добрый день, Оксана! В предоставленных анализах у вашей сестры есть некоторые отклонения, которые могут указывать на скрытое железодефицитное состояние. Учитывая симптомы — бледность кожи, сонливость, синяки под глазами, низкий вес, а также семейную предрасположенность к железодефицитной анемии, действительно стоит обратить внимание на уровень железа и ферритина.
Что можно отметить в анализе:
1. Гемоглобин в пределах нормы, но на нижней границе для ее возраста.
2. Эритроциты и гематокрит в норме, но это не исключает латентный дефицит железа.
3. Если показатели средних объемов эритроцитов (MCV) и содержания гемоглобина в них (MCH, MCHC) близки к нижним референсным значениям — это также может говорить о дефиците железа.
Рекомендации:
- Ферритин (ключевой маркер запасов железа).
- Сывороточное железо.
- Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС).
- Витамины и микроэлементы: Витамин B12, фолиевая кислота, витамин D (дефицит которых может способствовать анемии).
Если подтвердится дефицит железа:
Препараты железа (например, препараты на основе трехвалентного железа — легче переносятся).
Включить в рацион продукты, богатые железом (красное мясо, печень, рыба, гречка, шпинат).
Избегать употребления чая и кофе сразу после еды, так как они снижают усвояемость железа.
Наталья Валерьевна, здравствуйте, спасибо большое за подробный ответ, здоровья вам и вашим близким !
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20178 ответов
- 15 Июня 201823 ответа
- 3 Января 20196 ответов
- 7 Марта 201918 ответов