Консультация гематолога /

Расшифровать анализ крови — вопрос №2783239

70 просмотров

Здравствуйте. Сестре 16, рост 157, вес 42 кг. Меня беспокоит бледность ее кожи, синяки под глазами, сонливость, выраженная худоба. У нас по линии идет железодефицитная анемия (латентная, что у мамы, что у меня ), именно на ферритин еще не сдали, в ближайшее время сдадим. В целом по анализам все хорошо или можно что-то сказать ? Можно заподозрить анемию?

Возраст: 16

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Гемоглобин у девушки выше 120 г/л, то есть анемии нет.

Для исключения скрытого железодефицита стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. По результатам анализов вернёмся к обсуждению тактики ведения пациентки.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, остальные результаты анализов в норме?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, все остальные показатели в физиологической норме, повода переживать нет.
Терапевт
Оксана, добрый вечер.
Посмотрела анализы Вашей сестры.
Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ не смотрим

МСН снижен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 30- препараты железа необходимы будут. Норма ферритина от 30 нг/мл. А по Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, спасибо за подробный ответ. А то в беременность мне все врачи твердили "гемоглобин в норме, все в порядке ", в итоге на ферритин додумались отправить только после того, как в обморок упала, а он почти на нуле. Обязательно отправлю сестру на анализы, а вам крепкого здоровья!
Терапевт
Спасибо большое, очень приятно, и Вам всего самого доброго!
Пусть сдает на ферритин, как минимум от 30 норма для нее, в идеале не менее 40-60. + На коэффициент насыщения трансферрина железом (он более 20% должен быть, если ниже- тоже железодефицит).
Клиент
Сафия Ринатовна, поняла, спасибо!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Биохимия крови в норме
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Анемии нет.
Тромбоцитарные индексы не имеют значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Дополнительно для исключения скрытого дефицита железа необходимо сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ожсс, железо). Сдавать на фоне здоровья.
Принятый ответ
Гематолог
Добрый день, Оксана! В предоставленных анализах у вашей сестры есть некоторые отклонения, которые могут указывать на скрытое железодефицитное состояние. Учитывая симптомы — бледность кожи, сонливость, синяки под глазами, низкий вес, а также семейную предрасположенность к железодефицитной анемии, действительно стоит обратить внимание на уровень железа и ферритина.

Что можно отметить в анализе:
1. Гемоглобин в пределах нормы, но на нижней границе для ее возраста.
2. Эритроциты и гематокрит в норме, но это не исключает латентный дефицит железа.
3. Если показатели средних объемов эритроцитов (MCV) и содержания гемоглобина в них (MCH, MCHC) близки к нижним референсным значениям — это также может говорить о дефиците железа.

Рекомендации:

- Ферритин (ключевой маркер запасов железа).
- Сывороточное железо.
- Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС).
- Витамины и микроэлементы: Витамин B12, фолиевая кислота, витамин D (дефицит которых может способствовать анемии).

Если подтвердится дефицит железа:
Препараты железа (например, препараты на основе трехвалентного железа — легче переносятся).
Включить в рацион продукты, богатые железом (красное мясо, печень, рыба, гречка, шпинат).
Избегать употребления чая и кофе сразу после еды, так как они снижают усвояемость железа.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Валерьевна, здравствуйте, спасибо большое за подробный ответ, здоровья вам и вашим близким !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу прокомментировать анализы. Панкреатит?
22 июня 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Интерпретация анализов
28 июня 2024
Вячеслав, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Анализы ребенка 2 месяца.
20 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна