Консультация гастроэнтеролога /

Прошу прокомментировать анализы. Панкреатит? — вопрос №2217251

349 просмотров

Добрый день!
Уже месяца 4 беспокоят боли в левом боку. От подреберья до левой подвздошной области. Утром меньше, вечером больше. В положении сидя хуже, стоя лучше.
Назначили куча исследований и анализов, но к сожалению к доктору смогу попасть только через полторы недели. Не могли бы Вы прокомментировать результаты.
Это панкреатит или что похуже? Острый? Хронический?
Не прикладываю результаты колоноскопии и гастроскопии. Там отклонений не описано.
Рост 175, вес 85.
Ссылка на яндекс-диск
https://disk.yandex.ru/d/joPBlDkZlkffXw

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Сергей, здравствуйте! Прикрепите пожалуйста сюда результаты анализов
Клиент
Наталья Алексеевна, добрый день! Благодарю Вас за ответ.
Прикрепил по ссылке на яндекс диск (последняя строчка моего сооьщения). и на сайте тоже.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Сергей, по результатам анализов есть признаки хронического воспаления в поджелудочной железе (повышение амилазы в моче и в крови). Делали ли вы узи органов брюшной полости? Какое лечение принимали?
Клиент
Наталья Алексеевна, на узи потологий не описано. Вероятно буду переделывать.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Уточните еще пожалуйста, нет ли проблем со стулом?
Клиент
Наталья Алексеевна, нашел результат узи поджелудочной
форма: обычная
контуры: нечеткие
структура: повышенно-дифузная неоднороднаям (степень неоднородности незначительная)
эхогенность: повышена
размеры головки: 25,1 мм мм
размеры тело 10,4 мм
размеры хвост 16,4 мм
вирсунгов проток четко не дифферинциируется
Клиент
Наталья Алексеевна, проблем со стулом, как правильно нет. Если только поем жирное он расслабляется, но стараюсь не употреблять жирную пищу.
Терапевт, Гастроэнтеролог
По узи острого воспаления нет, орган не увеличен, отека нет. Рекомендую продолжить соблюдать диету и начать медикаментозное лечение:
1. Пантопразол 40мг по 1 таб за 30 мин до еды утром - до 1 месяца;
2. Креон 10тыс ед (если стул оформленный), 25 тыс ед (если стул кашицеобразный, имеет жирный блеск) по 1 кап 3 раза в день во время еды - 2 недели
3. Дюспаталин или тримедат 200мг по 1 таб за 30 мин до еды 2 раза в день - 1 месяц
Клиент
Наталья Алексеевна, благодарю за консультацию! Скажите пожалуйста, есть ли онкологические риски в этой ситуации?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сергей, учитывая ваши жалобы и результаты представленных исследований речи об онкологических заболеваниях не идет. Если жалобы будут сохраняться, для более точной диагностики рекомендую сделать кт органов брюшной полости с контрастом
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Сергей.
По результатам анализов можно предположить протекающий панкреатит (повышен уровень амилазы крови и мочи). также есть признаки дислипилемии - повышен уровень триглицеридов (один из "плохих" холестеринов), снижен уровень ЛПВП ("хороший" холестерин).

Вы принимаете какие-нибудь препараты сейчас?

Опишите, пожалуйста, Ваш сегодняшний рацион - что, во сколько кушали?
Клиент
Ксения Константиновна, добрый день! Благодарю за ответ.
Получив результаты перешел на диету № 5.
Каши, бульоны. Лекарств не принимаю.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Диета №5 длительно не рекомендуется. Обычно в течение максимум 1,5 месяцев.
Диета 5 не содержит достаточного количества хорошего жира, из-за чего и снижается уровень ЛПВП.
Убрать воспаление и нормализовать работу поджелудочной железы рекомендуется при помощи терапии:
- ферменты - Креон 25.000 ЕД (или Микразим, Пангрол, Эрмиталь) - по 1капс 3 раза в день во время еды - 1 месяц - ферменты помогут поджелудочной железе переваривать пищу, снимут с неё нагрузку;
- прокинетик - Тримедат 200мг (или Необутин) - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц - нормализует моторику кишечника, желчевыводящих путей и протока поджелудочной железы, постепенно уберут боли в животе.

Диету 5 рекомендуется плавно расширять до 15 стола
Клиент
Ксения Константиновна, благодарю за консультацию! Скажите пожалуйста, есть ли онкологические риски в этой ситуации?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По результату УЗИ причин для тревоги в отношении онкологических заболеваний нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в боку
3 августа 2021
Али
Вопрос закрыт
Боли в спине, ограниченность движения.
8 декабря 2022
Алена, Северск
Вопрос закрыт
Сыпь и Анализы после антибиотиков
15 января 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна  Гугнюк
21 отзыв
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий