Консультация инфекциониста /

Нужна промежуточная консультация относительно инфекции в тканях ноги — вопрос №2783435

64 просмотра

Здравствуйте!

В конце ноября я почувствовала боль в правом бедре, которая очень походила на мышечную боль после занятий спортом, поэтому не придала этому значения. Спустя 5-6 дней, появилась краснота в этой же области и кожа была теплее чем окружающая.
Я обратилась к местному врачу (сейчас живу в Испании), который сделал анализ крови, рентген. Исключили тромбоз. В крови увидели какую-то инфекцию и назначили антибиотик Augmentine. Спустя 4 дня приема антибиотика краснота не ушла и даже начала чуть больше распространяться и по ощущениям в один день поднялась небольшая температура. Сама область поражения была припухшая и болезненная при нажатии.
Опять пошла к врачу, где мне сделали дополнительный анализ крови и УЗИ. На УЗИ не увидели ничего, кроме того, что ткани слегка опухшие (визуально это тоже заметно было) , анализ крови показал наличие инфекции, но уже в меньшей концентрации (или как правильно выразиться, что динамика была положительная?).
Заменили антибиотик и теперь назначили Dalacin (1 таблетка каждые 8 часов) и Ciprofloxacino (1 таблетка каждые 12 часов). Пила неделю, потом была на контрольном осмотре врача - динамика была очень хорошая, изначальная область перестала болеть и осталась небольшая зона, которая еще была красная, болезненная при нажатии, но уже не горячая. Продлили антибиотики еще на 4 дня.
Через 4 дня все симптомы ушли и я прекратила принимать их.

Однако через дня 3 я опять почувствовала боль в месте, где последний раз ее ощущала и сама нога (голень) довольно заметно отекла и болезненная область не покраснела, но уплотнилась. Я вернулась к антибиотикам и пью их уже 3 дня (сегодня уплотнение уменьшилось).

Основной вопрос: можно ли продолжать антибиотики назначенные врачом, или мне обязательно нужно сдать еще раз анализы а может и заменить их опять? Сколько нужно их принимать после того как исчезнут визуальные симптомы, чтобы окончательно избавиться от инфекции?
приложила результаты анализов в первое и второе обращение к врачу

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте.
Из вашего описания жалоб, симптомов и клинической картины, больше похоже на Рожу нижней конечности. Это острое инфекционное заболевание, вызывается стрептококковой инфекцией. Существует множество причин для развития данного заболевания (наличие очагов хронической инфекции - хронический тонзиллит; повреждение кожного покрова, натертости, мозоли). Протекает в виде покраснения участка кожи, сопровождается интоксикацией в виде повышения температуры тела, отека в месте очага, болезненности. Может осложняться целлюлитом мягких тканей (по описанию очень похоже на ваш случай), флебитами (воспаление стенок венозных сосудов). Лечение рожи проводят антибиотиками, обычно рекомендуют пенициллиновый ряд - амоксиклав, аугментин. При поражении мягких тканях целлюлитом рекомендовано использовать антибиотики из группы цефалоспоринов - ципрофлоксацин.
По вашему описанию и представленным документам, вам провели правильное лечение.
Если признаки целлюлита еще сохраняются, вы можете продолжить прием ципрофлоксацина, добавить к лечению гепариновую мазь местно на область уплотнения мягких тканей, подключить физиолечение.
Инфекционист
Здравствуйте,судя по описанной картине,я бы согласилась с лечением,которое было назначено докторами,целлюлит(воспаление подкожной клетчатки),который судя по описанию присутствует,вызывается стрептококком и как раз лечится тем,что было назначено.Как вариант еще клиндамицин.Я бы пока продолжила прием ципрофлоксацина,но врачу все же стоит очно показаться,когда будет возможность.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По Вашему описанию похоже на инфекцию мягких тканей (целлюлит), по анализам в динамике существенной разницы нет, но отклонения исходно были совсем небольшими.
Если есть эффект от повторного курса антибиотиков. то да. можно продолжить приём тех, что Вы начали, до курса 7-10 дней, дополнительно можно добавить НПВС, например, ибупрофен 200-400 мг 3-4 р./Сутки на 7-10 дней.
Длительность курса - это индивидуальный момент. однозначно нужен курс 7 дней, далее оценивать по динамике. Возможно, этого будет достаточно. Обычно рекомендую принимать как минимум ещё 3 дня после того. как разрешились симптомы.
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! По описанию картина более похожа на рожистое воспаление. Ципрофлоксоцин - считаю это не тот антибиотик выбора при стептококковой инфекции. А антибиотик клиндамицин (Dalacin) я бы рекомендовала курс не меннее 10 дней. Так же для улучшения микроциркуляции - добавить пентоксифиллин ( трентал) в таблетках по 1т х 3р/д + детралекс 1000мг по 1 т х 2 р/д курс 5-7 дней.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! можете прикрепить фото покраснения?
По оак признаки бактериального воспаления, антибиотики обоснованы. Но не все бактерии чувствительны к разным антибиотикам, поэтому иногда их приходится подбирать
По описанию это может быть рожа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли поясница
18 мая 2021
Наталья, Саяногорск
Вопрос закрыт
Боль в голове и шее, тошнота, тремор
5 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Головная боль
5 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва