Консультация пульмонолога /

Беспокоит результат КТ — вопрос №2783484

67 просмотров

Добрый день! Дяде 63 года, в 2023 году перенес инфаркт. Курит всю жизнь, поэтому кашляет всегда, но с октября 2024 кашель усилился, также беспокоит одышка, в поликлинике отправили на КТ. Результаты отдали на руки, к врачу не идет, так как в их городе нет пульмонолога, нужно ехать в соседний. Общие анализы крови сдавал, сказали хорошие. Тем не менее мы обеспокоены результатом КТ (эмфизема легких), просим помощи, и подскажите, пожалуйста, что делать дальше. Может пропить лекарства для профилактики?

Возраст: 63

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте, Маргарита. Эмфизема лёгких это последствия курения. Если есть одышка, надо сделать спирометрию с бронхолитиком для уточнения дыхательной недостаточности.
Если по спирометрии будут изменения, назначаются дозированные ингаляторы, например Спирива Респимат 2 вдоха утром.
Конечно лучше бросить курить.
С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Эмфизема - это гипервоздушные участки легочной ткани, которые потеряли свою эластичность, не могут полноценно сокращаться. Наиболее часто подобные изменения возникают на фоне длительного стажа курения. Внутрилегоные лимфоузлы- (описаны как треугольные тени до 3 мм)- это вполне нормальная находка на КТ. Однако, с учетом того, что они обнаружены впервые- обычно назначают КТ в динамике через 6 месяцев.

В учетом длительного стажа курения, наличия симптомов, эмфиземы- желательно проведение спирограммы с пробой для исключения ХОБЛ. В случае постановки диагноза - обычно назначают ингаляционные препараты на постоянной основе (например Спирива респимат или Спиолто респимат).

Для облегчения острых симптомов одышки и кашля до проведения исследования возможно применение Беродуала 1-2 вдоха.

Так же желателен очный осмотр кардиолога (исключить обострение сердечной патологии как причины одышки и кашля)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Здравствуйте, Маргарита.
Внутрилегочные лимфоузлы не требуют лечения. Это вариант нормы. По этому поводу можете не волноваться.

Насчет эмфиземы- это следствие курения. Она формируется из-за вредного воздействия дыма. В этой части не происходит газзобмен.

Делали когда либо спирометрию?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, добрый день! Нет, не делали, что и странно. По-моему это сейчас доступно даже терапевтам.
Пульмонолог
Да, Вы правы. Исследование, действительно, легкодоступное. Обязательно обратите внимание на то, чтобы оно выполнялось с дилатационным тестом. То есть повторяется два раза, до и после ингалятора.

Несколько советов по исследованию:
-Курение должно быть исключено как минимум за 1 ч, а употребление алкоголя и других психоактивных веществ — за 8 часов до
-В течение 1 часа перед проведением спирометрии следует избегать значимых физических нагрузок;
- Одежда не должна сильно обтягивать и ограничивать экскурсии грудной клетки и брюшной стенки. С этой же целью за 2 часа до исследования не рекомендуется обильный прием пищи.

Если решите сделать спирометрию, Добавьте результаты потом к вопросу, я помогу с расшифровкой.

С уважением
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Маргарита
Действительно, у Вашего дяди описана эмфизема в лёгких.
По сути эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, обычно развиваеться из-за наличия бронхита. Если есть жалобы на кашель, то советую пройти обследование - спирометрию с пробой с бронхолитиком для определения дыхательных объемов и оценки функции внешнего дыхания, по ней можно понять будет какой нужен ингалятор. Чаще всего назначит Спирива ингалятор при ХОБЛ 2 вдоха х 1р в сутки.
На КТ описаны внутрилегочные лимфоузлы, это поствоспалительные изменения, лимфоузлы так проявили себя в ответ на перенесенное ранее воспаление. С учётом того, что обнаружены они впервые, КТ контроль назначают через 6ть месяцев в таких случах
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Лимфатические узлы лечения не требуют.
Эмфизема представляет собой разрушение эластичного каркаса альвеол.
Важно пройти исследование Спирометрию:
Исключить:
? курение, вэйпинг или использование кальяна в течение 1 часа перед тестированием
? использование интоксикантов ( алкоголь) в течение 8 часов перед тестированием
? выполнение энергетических физических упражнений в течение 1 часа
? тесную одежду чтобы не ограничивать полное расширение груди и живота
?прием ингаляционных препаратов.
Спирометрия проводится в первой половине дня после предварительного 20- минутного отдыха.
С уважением)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид, КТ, лечение
14 июня 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Энфизема легких
21 августа 2021
Елена, Тамбов
Вопрос закрыт
Что значит данное заболевание
17 декабря 2022
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Что делать при одышке
13 ноября 2023
Ангелина, Давлеканово
Вопрос закрыт
Буллезная эмфизема легких
26 апреля 2024
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо