Что вас беспокоит?
Эрозивный бульбит, Эрозивный рефлюкс-эзофагит А ст. Поверхностный гастрит.
Подскажите после фгдс 8.04 у меня данный диагноз. Так же по капрограмме был жир нейтральный 1-2, слизь 0-1, лейкоциты 10-12. Назначили лечение Альфазокс 4-5 недель, Ганатон 8 недель 3 раза. Разо 20мг по 1 таб раз в день. Ребамипид (Ребагит) 100 мг по 1 табл 3 раза. Начал пить Ребагит и Альфазокс 26.03. 12.04 закончил Альфазокс и добавил Ганатон. 23.04 сдал ещё раз капрограмму все показатели были в норме. 23.04 стал принимать к выше перечисленому Тримедат 2 раза (принимал Необутин)+ Разо 1 раз в день. Боли в желудке ни куда не уходили, частично глушились. Стало болеть (тянуть) под рёбрами то с левой, то с правой стороны. Со слов гастроэнтеролога говорит что всё назначила по моему лечению, но боли ни куда не делись. После приёма Разо вообще как тяжесть в желудке наступала. Стул вновь изменился, снова появилась слизь, не сформированный. 7.05 был у терапевта спросила как дела? Ответил что всё так же есть боли. Ответила почему не принимаю де-нол который она мне говорила принимать ещё до приёма гастроэнтеролога, всё бы затянулось за три дня (условно), гастро не хочет мне его назначать т.к. при фгдс Хелихобактер не обнаружен, и чем я тебя буду лечить если он появиться. Посоветовала обратиться к Неврологу по поводу болей под рёбрами и сказала всё принимать как есть, приходить через 2 месяца. Назначила дополнительно УДКХ (Урсосан, Урсофальк) не покупал. На данный момент 6.05 закончились препараты Ганатон и Тримедат (сделал заказ, ещё не забрал и незнаю необходимо ли). И отменил себе Разо и Ребагит, т.к. уже запутался что лучше принимать. Заключение такое, как перестал принимать препараты боли в желудке на данный момент прекратились. Чуть тянет под рёбрами с правой стороны и стул жидкий 2ой день. Подскажите как быть и какое лечение продолжать сам уже запутался, хотя и понимаю что необходимо чтобы эрозии затянулись. Фгдс через 6 мес по назначению. Делал так же колоноскопию по ней всё хорошо (имею ввиду нет воспаления), за исключением удалённой пары полипов 3-4мм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Денис, здравствуйте.
По ЭГДС Эрозивный бульбит, эрозивный рефлюкс эзофагит.
Лечение обязательно нужно пройти полноценным курсом в Вашем случае.
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, затем перейти на Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Через 1 месяц лечения контроль ЭГДС.
Как закочните прием Нексиума через 2 недели сдать кал на АГ хеликобактер пилори.
По поводу стула обследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Пока что для кишечника можно принимать Энтерол по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Елена Сергеевна, но я уже принимал препараты с 26 марта. Это всё дополнительно по срокам?
Альфазокс, Разо, Ганатон Вы пропили полностью курсы? Необходимый курс 1 месяц
Елена Сергеевна, принимал препараты с 26.03 по 5.05, в сообщении расписал как принимал по мере назначения врачами. Альфазокс с 26.03, далее сказали примать Ганатон с 12.04 по 5.05, Ребагит так же принимал с 26.03 по 5.05. Разо пропил 13-14 дней с 23.04 по 5.05. Сейчас картина такая не скажу что болит именно желудок, есть чуть бурление после приёма пищи (не всегда), и метеоризмы в утренние часы (как проснулся были чуть неприятные ощущенияв низу живота). Сегодня стул частично сформирован, и такое впечатление что при приёме препаратов начинаются все те-же неприятные ощущения в желудке, то тяжесть то потягивание.
Денис, тогда препараты указанные больше не принимаем.
Только пропить Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Соблюдать рекомендации по режиму, которые расписала.
И выполнить дообследование по кишечнику, которое указала в первом сообщении.
Принятый ответ
Здравствуйте, на сегодняшний день соблюдаете диету? Если боли прекратились, то в лечении можно сделать перерыв, принимать препараты по требованию, рекомендую санаторно-курортное лечение например Ессентуки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, стараюсь соблюдать. На данный момент есть беспокойство по кишечнику, не скажу что болит именно желудок.
можно на неделю принимать препарат Гевискон, только после приема нельзя принимать горизонтальное положение в течение 30 минут.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20218 ответов
- 5 Марта 202313 ответов
- 11 Августа 20235 ответов
- 18 Февраля 202513 ответов