Эрозивный бульбит — вопрос №1033422

Question

Эрозивный бульбит — вопрос №1033422

Лилия

4060 просмотров

1 сентября 2022

Здравствуйте!
Месяц назад появились тянущие боли внизу живота и позывы к дефекации непрекращающиеся, вызвали скорую, фото сделанных анализов и исследований прикрепляю.
Пропила 2 недели бифидумбактерин, состояние улучшилось. Далее через некоторое время появились боли в животе в разных местах, сделала ФГДС. Диагноз на фото. К гастроэнтерологу не ходила, на хеликобактер тест не сдавала. Пропила 2 недели омепразол и де нол. В последний день приёма лекарств были погрешности в диете. На следующий день, сильно опять заболел низ живота и позывы к дефекации, спаслась но-шпой. Сейчас не знаю что делать, с утра выпила омепразол, диета.
Вопросы:
1. Нужно ли сейчас пить пробиотики, после де нола, или он особо не влияет на микрофлору?
2. Боюсь как бы не язвенный колит, стул был черный, но это от де нола и с белым налетом, что это?
3. На сколько я знаю тест на хеликобактер сейчас нельзя сдавать после приёма ИПП и висмута, как быть?
4. Самое главное, чем лечиться теперь?

Возраст: 32

Хронические болезни: Язва ДПК.

Вопрос закрыт

колит

язва

эрозивный бульбит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Для начала нужно обязательно пролечить желудок, там много чего,и рефлюкс эзофагит, т.е заброс кислого содержимого в пищевод, есть эрозивный бульбит,это нужно лечить тем более.Эманера 20 мг 2 раза в сутки за 40 минут до еды 1 месяц. Ганатон по 1 т 3 раза в сутки за 15 миеут до еды 1 месяц
Маалокс по 1 ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней.После лечения через 1 месяц после отмены всех препаратов можно сдать кал на АГ к хеликобактер пилори.По поводу язвенного колит,то нужно обчледоваться ,сдать фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИГХ ,а потом уже решать вопрос о проведении колоноскопии.

Пожаловаться

Лилия, 1 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Можно заменить эманеру на омепразол?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Заменить то можно,но эманера куда эффективнее, зачастую именно омепразол (не омез) просто не работает.

Пожаловаться

Лилия, 1 сентября 2022

Клиент

Анна, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здоровья вам?

Пожаловаться

Меншикова Анна, 1 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. У вас по фэгдс хеликобактер +, значит нужна эрадикационная терапия
ИПП (омепразол лучше заменить на разо, хайрабезол) 20 мг 2р/д за пол часа до еды; флемоксин солютаб 1000 мг 2р/д; клацид 500 мг 2р/д; и можно добавить пробиотик любой (пробиолог форте по 1 капс) схема на 14 дней. Де-нол по 240 мг 2 р/д на месяц. Через месяц после окончания терапии контроль - Аг к H.pylori в кале методом ифа или дыхательный уреазный тест. Так как у вас есть недостаточность кардии добавить ганатон 50 мг 3 р/д до еды.
После денола пробиотики не нужны.
У вас больше проблемы с кишечником по описанию, тогда сдать бак посев кала, водородный дыхательный тест, кал на гельминты, фекальный кальпротектин.

Пожаловаться

Лилия, 1 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Только мне не делали тест на хп, там (+--) что это значит я не знаю. Но я делала платно и думаю мне бы сообщили, если бы ещё тест на хб делали)

Пожаловаться

Меншикова Анна, 1 сентября 2022

Гастроэнтеролог

+ это положительный (один плюс из трех, значит он есть, но немного)

Пожаловаться

Лилия, 1 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо я и не знала)

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
если ли проблемы со стулом?
или только есть позывы?

Здравствуйте.
по исследованию гэрб с эзофагитом, гастрит, эрозии луковицы дпк.
Положительный хеликобактер.

Пожаловаться

Лилия, 1 сентября 2022

Клиент

Мария, сейчас в норме, но ощущение слабости и неприятные ощущения в животе, позывы отступили, я так думаю потому что вчера почти ничего не ела.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 сентября 2022

Гастроэнтеролог

а боли ниже пупка?
при этом боли сопровождались стулом или нет?
по гинекологии проблемы исключили?

Пожаловаться

Лилия, 1 сентября 2022

Клиент

Мария, такой вопрос, могу ли использовать следующее лечение - омепразол 20 мг 2 раза в сутки, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки, амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели, далее оставить омепразол 20 мг 1 раз в сутки в течение месяца?

Пожаловаться

Лилия, 1 сентября 2022

Клиент

Мария, есть но не сильные, я так думаю это желудок отдаёт, по гинекологии проблем нет, но! Вчера был 2 день месячных может быть всё в купе спровоцировало это состояние?

Пожаловаться

Лилия, 1 сентября 2022

Клиент

Мария, боли сопровождались стулом, да. Но они были не прям сильные, но изматывающие.

Пожаловаться

Лилия, 1 сентября 2022

Клиент

Мария, после приёма ношпы, где то через час всё прекратилось. Но вялость и боли в самом животе в разных местах были и остаются.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 сентября 2022

Гастроэнтеролог

По кишечнику, если жалобы возобновяться

Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин.
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп
Водородный дыхательный тест на СИБР
Узи обп

По лечению.
1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-2 недели, далее разо(ульцернил) 10 мг утром-1 месяц.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недеди
5)Денол по 2 таб за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели
6)При болях добавить Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.

Исследование на Helicobacter pylori контрольное (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 сентября 2022

Гастроэнтеролог

омез (омепрозол) слабоват

Пожаловаться

Лилия, 1 сентября 2022

Клиент

Мария, спасибо!
Можно заменить разо, на рабепразол?
Если честно я когда вижу такой список таблеток, плохо становится) а можно сократить его или в моём случае никак? Может добавить пробиотик? Боюсь побочек, давно не принимала ничего серьезного

Пожаловаться

Лилия, 1 сентября 2022

Клиент

Мария, де нол уже пропила 14 дней, может его тоже не нужно?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 сентября 2022

Гастроэнтеролог

разо можно заменить на рабепрозол-это одно и то же

для защиты кишечника уже написан энтерол-лучше его.

де-нол для усиления схемы эрадикации
прием де-нола 4 недели обычно.
вы уже 2 недели пропили, поэтому допить еще 2 недели.

+ 1

Пожаловаться

Лилия, 1 сентября 2022

Клиент

Мария, поняла спасибо вам большое!

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Выздоравливайте)

Пожаловаться

Лилия, 1 сентября 2022

Клиент

Мария, ещё вопрос, 2 антибиотика вместе можно перед едой и за сколько по времени?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 сентября 2022

Гастроэнтеролог

можно сразу перед едой амоксициллин.

а вот кларитромицин лучше после еды, если будет давать горечь

Пожаловаться

Лилия, 1 сентября 2022

Клиент

Мария, спасибо, а после приёма антибиотиков нужно будет пропить пробиотики или нет?

Пожаловаться

Лилия, 2 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста, а хеликобактерную терапию нужно проводить?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Лечите эрозии. Тест на хеликобактер сомнительный. Я бы не рекомендовала.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Язва желудка

6 ответов

18 сентября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Изжога и боль

4 ответа

7 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 1 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-01T16:54:35+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 сентября 2022

Гастроэнтеролог

можете после энтерола пропить максилак 10 дней.

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-01T23:38:50+03:00

ЗдравствуйТЕ! Выявлены эрозии в двенадцптиперстной кишке - поверхностные дефекты слизистой оболочки. рекомендуюОмепразол продлить до 1 месяца, после Денола начать приема препарата Реагит по 1 тал 3 разав ден после еды 1 месяц. Пробиотик можно начать принимать на фоне Денола. Черный суд можно быть на фоне приема Денола.