Что вас беспокоит?
Не набирает вес на гв, 10 дней
Добрый день, родила 24.12 вес 3680, потом вес сильно потеряли, на 3й день было 3230, выписались с весом 3270 29.12, билирубин был повышенный, но светились в бочке и выписались с уровнем 202, в роддоме докармливади смесью 1,5 дня, домой уехали на полном гв, сегодня были у врача, вес 3410, т.е. + 40гр за 5 дней, билирубин 260. Писает регулярно и часто, стул тоже, ел каждые 1,5-2 часа ориентировочно днем, а ночью раз в 3-3,5, я думала что молока достаточно, отваливался от груди с сытым видом как мне казалось, прикладывала каждый раз как мяукнет... хотела наладить гв по требованию, но выходит что он голодает, назначили докармливать смесью. На приёме сегодня взвесили до и после кормления и вышло что съел 30гр и из одной груди, вторую дала, пососал 20 минут и результат нулевой... не знаю что делать, не хочу отказываться от гв, но и голодать ребенку не могу позволить. Попробовала сцедиться молокоотсосм и вышло только 20гр, правда через час после попытки покормить грудью, дома ребенка взвесила до и после кормления и снова неутешителтные 25гр. Очень переживаю за сына, не хочу загубить гв смесью, но он должен набирать вес, а с моим молоком это не выходит, очень нужен совет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Уровнь билирубина достоверно оценивать по анализу крови,
При значении 260 показана фототерапия.
По поводу веса — к 10—14 дню жизни ребенок должен восстановить физиологическую убыль массы тела, если этого не происходит,
Назначается докорм в расчете 50 мл на кг в сутки, делим на 7—8 кормлений этот объем после груди, и все остальное время грудь по требованию.
Алина Александровна, мне педиатр написала до 100мл за кормление делать, типа с груди 30гр, и значит смеси 70гр, но он отказывается столько есть, с уговорами по часу из бутылочки 50мл можем осилить только за раз
Конечно, столько не нужно, 50 мл на кг в сутки — суточный объем смеси, и делите его на 7—8 кормлений после груди, это получается совсем понемногу.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас была патологическая убыль массы тела после родов, т.е более 10%. В течение двух недель будет восстанавливаться вес, который был при родах. Взвешивать ребёнка после каждого кормления не правильно - это стресс как для вас, так и для малыша. ВОЗ рекомендует взвешивать ребёнка один раз в 7 дней, т.е раз в неделю. Только тогда будет видна динамика прибавления веса.Ни в коем случае не стоит отказываться от ГВ. Вы большая молодец, что хотите сохранить грудное вскармливание, это очень ценно. Кормите ребёнка по требованию. Для повышения лактации предлагайте обе груди в одно кормление. Сцеживайтесь между кормлениями. Используйте метод 5-4-3-2-1 (1-2 раза в сутки). Т. Е сначала сцеживаем одну грудь пять минут, затем другую, затем одну грудь 4 минуты, затем другую и так далее. Все эти способы направлены на повышение лактации. Уделите внимание кормлениям в ночное время, особенно в промежуток с 3х утра до 8 утра, когда идёт пик выработки пролактина. Когда молока станет больше, вес в течение каждой недели будет прибавляться от 149 - 190 грамм, значит вы на правильном пути ?
Вы молодец, что хотите сохранить гв, у Вас все получится!
Как малыш начнет набирать вес, докорм можно будет убирать.
Сцеживание не оценивают реальный объем молока, малыш сам высасывает больше, и в разные кормления съедает разный объем, на кормлении по требованию
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо проверить уровень билирубина
Если он выше 160- показана фототерапия
Сейчас у вас будет только устанавливаться лактация
Нужно ее стимулировать частыми прикладываниями , сцеживаниями
Маме полноценный сон, обильное питье и разнообразное питание
Контроль веса
Возможно , временно придется перейти на смешанное вскармливание
Принятый ответ
Здравствуйте. При билирубине выше 160 рeкoмeндуется фототерапия. Рeкoмeндую приобрести фотолампу или взять напрокат. Светиться нужно практически непрерывно , только на кормление убирайте и на прогулку , на ночь тоже отключайте. Не забывайте защищать глаза и половые органы. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рeкoмeндую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул.
Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки, рeкoмeндую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Мятный Бабушкино лукошко с 3х месяцев, затем с 4 Шиповник и др чаи в пакетиках и можно подключать гранулированные чаи с 4х месяцев. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом.
По поводу кормления - рекомендую кормить по требованию. Если не достаточно молока, то сохранить ГВ и одновременно докармливать смесью можно используя систему для кормления SNS система (релактатор).
Принятый ответ
Здравствуйте
При показателе билирубина выше 160 нужна фототерапия
Сейчас взять в аренду лампу и светить малыша ,закрывать глаза и половые органы во время процедуры ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
По приводу веса если к 14 дню вес не восстанавливается (должен быть равен весу при рождение )то можно докармливать смесью по 15-30 мл после груди
Но все же сейчас идет становление лактации
что бы стимулировать выработку молока
Прикладывайте чаще к груди
Сцеживайте между кормлениями
Делайте массаж груди до и вовремя кормления
Сбалансированное питание обьем жидкости от 1,5 -2 литров в сутки(горячие супы,бульоны из нежирной ,индейки ,курятины,телятины ,кролика.)
Больше спать отдыхать ,если вы не будете ухаживать за собой то молока не будет .
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад7 ответов
- 56 минут назад6 ответов
- 2 часа назад18 ответов
- 2 часа назад10 ответов