Консультация педиатра /

Не набирает вес на гв, 10 дней — вопрос №2784761

94 просмотра

Добрый день, родила 24.12 вес 3680, потом вес сильно потеряли, на 3й день было 3230, выписались с весом 3270 29.12, билирубин был повышенный, но светились в бочке и выписались с уровнем 202, в роддоме докармливади смесью 1,5 дня, домой уехали на полном гв, сегодня были у врача, вес 3410, т.е. + 40гр за 5 дней, билирубин 260. Писает регулярно и часто, стул тоже, ел каждые 1,5-2 часа ориентировочно днем, а ночью раз в 3-3,5, я думала что молока достаточно, отваливался от груди с сытым видом как мне казалось, прикладывала каждый раз как мяукнет... хотела наладить гв по требованию, но выходит что он голодает, назначили докармливать смесью. На приёме сегодня взвесили до и после кормления и вышло что съел 30гр и из одной груди, вторую дала, пососал 20 минут и результат нулевой... не знаю что делать, не хочу отказываться от гв, но и голодать ребенку не могу позволить. Попробовала сцедиться молокоотсосм и вышло только 20гр, правда через час после попытки покормить грудью, дома ребенка взвесила до и после кормления и снова неутешителтные 25гр. Очень переживаю за сына, не хочу загубить гв смесью, но он должен набирать вес, а с моим молоком это не выходит, очень нужен совет

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Уровнь билирубина достоверно оценивать по анализу крови,
При значении 260 показана фототерапия.

По поводу веса — к 10—14 дню жизни ребенок должен восстановить физиологическую убыль массы тела, если этого не происходит,

Назначается докорм в расчете 50 мл на кг в сутки, делим на 7—8 кормлений этот объем после груди, и все остальное время грудь по требованию.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, мне педиатр написала до 100мл за кормление делать, типа с груди 30гр, и значит смеси 70гр, но он отказывается столько есть, с уговорами по часу из бутылочки 50мл можем осилить только за раз
Педиатр
Конечно, столько не нужно, 50 мл на кг в сутки — суточный объем смеси, и делите его на 7—8 кормлений после груди, это получается совсем понемногу.
Педиатр
Здравствуйте! У вас была патологическая убыль массы тела после родов, т.е более 10%. В течение двух недель будет восстанавливаться вес, который был при родах. Взвешивать ребёнка после каждого кормления не правильно - это стресс как для вас, так и для малыша. ВОЗ рекомендует взвешивать ребёнка один раз в 7 дней, т.е раз в неделю. Только тогда будет видна динамика прибавления веса.Ни в коем случае не стоит отказываться от ГВ. Вы большая молодец, что хотите сохранить грудное вскармливание, это очень ценно. Кормите ребёнка по требованию. Для повышения лактации предлагайте обе груди в одно кормление. Сцеживайтесь между кормлениями. Используйте метод 5-4-3-2-1 (1-2 раза в сутки). Т. Е сначала сцеживаем одну грудь пять минут, затем другую, затем одну грудь 4 минуты, затем другую и так далее. Все эти способы направлены на повышение лактации. Уделите внимание кормлениям в ночное время, особенно в промежуток с 3х утра до 8 утра, когда идёт пик выработки пролактина. Когда молока станет больше, вес в течение каждой недели будет прибавляться от 149 - 190 грамм, значит вы на правильном пути ?
Принятый ответ
Педиатр
Вы молодец, что хотите сохранить гв, у Вас все получится!

Как малыш начнет набирать вес, докорм можно будет убирать.

Сцеживание не оценивают реальный объем молока, малыш сам высасывает больше, и в разные кормления съедает разный объем, на кормлении по требованию
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Необходимо проверить уровень билирубина
Если он выше 160- показана фототерапия

Сейчас у вас будет только устанавливаться лактация
Нужно ее стимулировать частыми прикладываниями , сцеживаниями
Маме полноценный сон, обильное питье и разнообразное питание

Контроль веса
Возможно , временно придется перейти на смешанное вскармливание
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. При билирубине выше 160 рeкoмeндуется фототерапия. Рeкoмeндую приобрести фотолампу или взять напрокат. Светиться нужно практически непрерывно , только на кормление убирайте и на прогулку , на ночь тоже отключайте. Не забывайте защищать глаза и половые органы. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рeкoмeндую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки, рeкoмeндую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Мятный Бабушкино лукошко с 3х месяцев, затем с 4 Шиповник и др чаи в пакетиках и можно подключать гранулированные чаи с 4х месяцев. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По поводу кормления - рекомендую кормить по требованию. Если не достаточно молока, то сохранить ГВ и одновременно докармливать смесью можно используя систему для кормления SNS система (релактатор).
Педиатр
Здравствуйте
При показателе билирубина выше 160 нужна фототерапия
Сейчас взять в аренду лампу и светить малыша ,закрывать глаза и половые органы во время процедуры ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

По приводу веса если к 14 дню вес не восстанавливается (должен быть равен весу при рождение )то можно докармливать смесью по 15-30 мл после груди
Но все же сейчас идет становление лактации
что бы стимулировать выработку молока
Прикладывайте чаще к груди
Сцеживайте между кормлениями
Делайте массаж груди до и вовремя кормления
Сбалансированное питание обьем жидкости от 1,5 -2 литров в сутки(горячие супы,бульоны из нежирной ,индейки ,курятины,телятины ,кролика.)
Больше спать отдыхать ,если вы не будете ухаживать за собой то молока не будет .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит
вчера, 02:12
800.00 р.
Анна, Апрелевка
Вопрос закрыт
Температура 6 суток
вчера, 00:35
800.00 р.
Зинаида, Курган
Аллергия на прикорм
вчера, 00:05
699.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий билирубин, аст
вчера, 00:03
700.00 р.
Екатерина, Азов
Высыпания на теле 3 года ребенку
17 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Оак результат
17 апреля
700.00 р.
Юлия, Реутов
Ребенок возможно проглотил инородный предмет.
17 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Диана Владимировна Шамрай
2 отзыва
Педиатр
2014-2021, ДВГМУ, педиатр
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда