Одна из миндалин декомпенсирована — вопрос №504126

Question

Одна из миндалин декомпенсирована — вопрос №504126

Татьяна

1955 просмотров

18 мая 2021

Вопрос такой, Повышен асло до 510, субфебрильная температура, долго уже. 6 лет назад был паратонзилярный абсцесс, с того случая даже горло не болело ни разу. Анализ функциональности миндалин показал, что та, которая была вскрыта в стадии декомпенсации, но посевы в норме. Может ли декомпенсипованная миндалина давать повышенный асло, и что с ней делать, одну миндалину удаляют, или только парно?

Вопрос закрыт

субфебрильная температура

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 18 мая 2021

Педиатр

Посмотрела анализы, Там только нормальная Флора, но на миндалине повышенное количество детрита который может провоцировать воспалительные процессы. Я думаю, что если объём миндалины большой при осмотре у лора, сделать крио одной миндалины.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 18 мая 2021

Клиент

Наталья, посев сделан, прикреплён файл к вопросу, там все в пределах нормы

Пожаловаться

Татьяна, 18 мая 2021

Клиент

Наталья, по поводу перенесённой инфекции - я не болела вообще последний год...

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 18 мая 2021

Педиатр

Я имела в виду давнюю перенесенную инфекцию хронический тонзиллит может давать длительное повышение асло, и особенно декомпенсированный. Всё остальное ревматическая панель в норме сиаловые кислоты, C реактивный белок ревматоидный фактор?

Пожаловаться

Татьяна, 18 мая 2021

Клиент

Наталья, размеры миндалин вопросов у Лора не вызвали, сказала что визуально к ним нет вопросов вообще... Ни пробок, ничего, чисто.

Пожаловаться

Татьяна, 18 мая 2021

Клиент

Наталья, ц-реактивный белок и ревматоидный фактор - в норме анализы

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 18 мая 2021

Педиатр

Ну моё мнение, что стоит ударить необычной операции а крио или лазером одну миндалину

Пожаловаться

Татьяна, 18 мая 2021

Клиент

Елена, но посевы то в норме, если б он там скрывался то он бы высеился!!

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 19 мая 2021

Детский ЛОР, ЛОР

К сожалению, есть варианты , когда стрептококк прячется глубоко в миндалинах,и, подавленнный антибиотиком, не даёт роста на средах.
Да, встречаются случаи , когда после тонзиллэктомии АСЛО не снижается, но уменьшается в течение нескольких месяцев, инфекционисты рекомендуют тогда бициллинотерапию. Но в вашем случае бороться за сохранение миндалин не стоит из имеющего место абсцесса, с высокий АСЛО- это только дополнительныы аргумент п оперативном вмешательмтву.
По поводу цены операции... дойдите до ЛОР врача поликлиники и возьмите направление на операцию по ОМС, а как делать (с наркозом или без ) обговорите с оперирующим врачом на месте. Сейчас около 80-90% тонзиллэктомий выполняется под наркозом.

Пожаловаться

Татьяна, 18 мая 2021

Клиент

Татьяна, благодарю за ответ! Дело в том что на форумах я прочитала около 100 отзывов о том, что после тонзиллэктомии ни у кого не спадает температура годами, и не падает уровень АСЛО. Мало того, состояние у многих только ухудшилось..как так - не пойму....Поэтому у меня и возникают большие сомнения, хотя все ЛОР врачи рекомендуют удалять.

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 18 мая 2021

ЛОР

Татьяна, АСЛО- антистрептолизин - О говорит о том, что в организме есть стрептококковая инфекция. А инфекция может быть вызвана не только хроническим тонзиллитом, это может быть пиелонефрит, например. Учитывая, что у Вас хронический тонзиллит, был абсцесс, то повышение АСЛО связано именно с миндалинами. Далее, АСЛО снижается не сразу, тем более, что цифры могут быть, очень высокими. Нужно время.
Я выше писала, что наличие абсцесса- это показание к тонзиллэктомии, так вот, абсцесс может повториться, и может повториться с осложнениями. Или в целом, могут развиться осложнения на сердце, суставы, почки. Иными словами, инфекция есть и от нее надо избавляться. Даже если сейчас Вам кажется, что Вы себя прекрасно чувствуете. "Стрельнуть" может в любой момент. Не надо ждать осложнений.

Пожаловаться

Татьяна, 18 мая 2021

Клиент

Татьяна, я в очень затруднительном положении, так как от вида своей крови я просто падаю в обморок, операция под местным наркозом закончится едва начавшись... Под общим делают, но это стоит нынче порядка 60 тысяч. Придется видимо копить деньги.. Хотя если и после операции будет идти кровь - то мне тоже будет совсем нехорошо... Буду думать что делать с этим...

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 18 мая 2021

ЛОР

Татьяна! Да, я Вас поняла. Есть такие пациенты, которые от одного вида крови падают в обморок. Но сейчас, активно используется общий наркоз, в том числе и по полису ОМС, то есть бесплатно.
Я Вам рекомендую обратиться в больницу, где есть ЛОР-отделение и где проводят операции и поднять этот вопрос. По идее, не должны бесплатно делать только под местной анестезией, а хочешь наркоз- плати! Так можно и просто привязать пациента к креслу и вообще без анестезии оперировать, типа "хорошо зафиксированный пациент в анестезии не нуждается!" Я конечно шучу, про привязать к креслу)))) но анестезиологическое пособие должно быть адекватным, даже если пациент оперируется по полису ОМС.

Пожаловаться

Татьяна, 18 мая 2021

Клиент

Татьяна, согласна:) Сегодня как раз читала что в Европейских развитых странах никакие операции под местным наркозом не делаются. Только у на Гестапо какое то :) Ч как вспомню нашу Питерскую больницу Боткина и вскрытие своего абсцесса, и как я выла на три этажа что все прибежали, так вздрогну от мысли что опять на том месте надо что то резать:) Спасибо Вам, за советы и поддержку :) Всех Вам благ!

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 18 мая 2021

ЛОР

Татьяна! Пожалуйста! В Питере много больниц, узнайте что и как в разных.
Удачи Вам и здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличенный лимфатический узел.Неспецифическая лимфоаденопатия шеи.

3 ответа

31 августа 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Эпштейн-барр, цитомегаловирус, прошу расшифровать

4 ответа

21 ноября 2021

Марина, Оренбург

Вопрос закрыт

Повышено Соэ и субфебрильная температура

5 ответов

10 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Дисбактериоз после приема антибиотиков

3 ответа

20 сентября 2024

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Наталья Николаевна, 18 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-18T18:12:57+03:00

Асло может быть повышен из-за перенесенной стрептококковой инфекции, даже в анамнезе. Сдайте посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам и флагом, если там часто то ваша миндалина вам не мешает. Можно сделать крио миндалин и, не обязательно делать обе

Лазарева Татьяна Сергеевна, 18 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-18T18:22:07+03:00

Здравствуйте.
Да, одна декомпенсированная миндалина приносит много вреда для организма.

Нужно удалять. Удаляются обе.
Вторая рано или поздно тоже придет в декомпенсацию, это дело времени. Потому что придется работать за двоих.

Демьяненко Елена, 18 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-18T21:42:27+03:00

Добрый день.
Декомпенсированная миндалина является хроническим очагом инфекции, соответственно в ней может скрываться гемолитический стрептококк, провоцирующий подъем АСЛО.
Если в жизни был хоть один паратонзиллярный абсцесс, то это абсолютное показания к удалению миндалин. В этом случае удаляют обе миндалины, удаление на 50% при хроническом тонзиллите не рассматривается.

Алексеева Татьяна Алексеевна, 18 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-18T23:17:57+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Наличие в анамнезе паратонзиллярного абсцесса- это показания к удалению миндалин. Дело в том, что абсцесс это как раз проявления того, что миндалины больше не работают и не защищают Ваш организм от инфекций и более того эти миндалины стали очагом инфекции в организме. Об этом говорит заключения функции небных миндалин, и не важно что только одна миндалина декомпенсирована. Процесс воспалительный все равно в обеих миндалинах. Повышенный АСЛО так же об этом говорит. Что касается, вопроса об удалении только одной миндалины, то нет, удаляют обе. Выше описала почему.
Поэтому, я рекомендую Вам хирургическое лечение- двустороннюю тонзиллэктомию.