Что вас беспокоит?
Агрегация тромбоцитов, низкий гемоглобин
Здравствуйте Ребенок 4 года длительное время болеет (кашель, сопли). С начала декабря это длится. Два раза сдавали кровь из пальца (последний раз 23.12) все было в норме. Вроде пошли на попроавку, но опять заболевает температура сопли кашель и вчера 02.01 сдали кровь из Вены. Что это означает? Всегда был гемоглобин в норме - около 126. Это может быть какой-то ошибкой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализу крови есть сдвиг в вирусную сторону (снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов)
На фоне ослабленного иммунитета одна инфекция , накладывается на другую
Также необходима консультация лор врача, сдать мазки из зева и носа
С 20-28 декабря посещали дневной стационар, сдавали мазок из носа горла - ничего не было.
А что с тромбоцитами и гемоглобином. Никогда такого не было, еще от 23 декабря в анализе гемоглобин 126 был.
По анализу же лейкоциты и лимфоциты в пределах нормы
На фоне инфекции может быть снижение тромбоцитов , гемоглобина, эритроцитов , информативнее сдать через две недели кровь
Здравствуйте! Причин несколько: первая - сдали кровь из вены, там всегда гемоглобин, эритроциты будут ниже. Тромбоциты в том числе.
Вторая, на фоне инфекции может развиваться анемия.
По поводу тромбоцитов - агрегация это склеивание тромбоцитов. Возможно, образовался сгусток, поэтому ошибочно их мало.
Советую пересдать анализ из пальца.
23 декабря сдавали из пальца, гемоглобин 126 был. Он за неделю мог так упасть?
Повторяюсь - вы сдали кровь из вены и на фоне инфекции. Такие изменения возможны.
Мы и раньше сдавали из Вены, но таких изменений не было. Я уже начиталась страшных диагнозов, и про пурпуру и про лейкозы. Скажите, стоит ли об этом беспокоиться или при этом кровь была бы друга?
Переживать не стоит. Лейкоза нет - бластов у вас нет.
Пурпура бы проявлялась мелкой сыпью по типу кровоизлияний.
Здравствуйте! На фоне вирусной инфекции часто снижаются тромбоциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы. Эти показатели во время болезни не оценивают. Через 2 недели после выздоровления рекомендуется пересдать кровь с ферритином. Показатели восстановливаются за 2 недели после инфекции.
Вирусные инфекции часто приводят к повышению уровня активации тромбоцитов, что может способствовать их агрегации. Это может быть связано с воспалительными процессами и выделением цитокинов, которые активируют тромбоциты.
Во время вирусной инфекции в организме высвобождаются различные цитокины (например, интерлейкины), которые могут усиливать тромбоцитарную агрегацию и активировать коагуляцию.
Это особенно актуально при таких вирусах, как вирус гриппа или COVID-19.
А с учетом анализа что рекомендуется? Температуры сейчас нет. Есть насморк и кашель (влажный, глубокий, но ощущение что до конца не откашливается)
При вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Промывание носа солевыми растворами 2-3 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин бэби по 1к 2-3 раза в день, но не более 5 дней.
Прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности помещения (40-60%), профилактический приём витамина Д (1000 МЕ), дренажный массаж.
А показатели, которые понижены, не критично понижены? Просто у дочки гемоглобин всегда был ближе к верхней границе и никогда так не падал. Да и тромбоциты никогда не падали так.
На фоне вирусных инфекций они ещё ниже могут падать, бывает гемоглобин падает ниже 90, а через 2 недели после выздоровления пересдают кровь и там все показатели в норме.
То есть через две недели пересдать?
Да, через 2 недели показатели должны нормализоваться. Но лучше пересдать общий анализ крови с ферритином, чтобы точно исключить железодефицит.
А с кашлем что посоветуете делать?
Рекомендую не использовать муколитики, так как дети до 5 лет плохо умеют откашливать мокроту, а муколитики её разжижают и ребёнок соответственно будет кашлять дольше.
Без аускультации трудно что-то сказать, если кашель беспокоит длительное время, рекомендуется консультаци лор врача для исключения аденоидита.
Также длительный кашель с нормальными результатами анализов может быть при атипичных возбудителях ( микоплазма, хламидии, коклюш) в таких случаях сдаётся кровь (IgM к возбудителям) .
Но в целом для маленьких детей , особенно которые ходят в детский сад, характерно болеть часто, кашель до 2 недель считается нормальным, остаточный кашель до 4 недель в среднем.
Но ребенок мог заболеть в начале декабря одним вирусом, а в конце декабря уже другим и кашель соответственно кажется, что не проходит долго.
Да, по ощущениям заболела дочь повторно, так как перед повторным заболеванием было улучшение, кашля почти не было, соплей тоже. А через день началась температура, сопли и покашливания. К педиатру пойдем в понедельник. Но до этого времени уже извелась вся, особенно после полученных анализов.
В них точно ничего критичного нет? Один врач говорит, что требуется длительное восстановление без сада на фоне анемии.
Но праздники закончатся и нужно выходить на работу, поэтому я волнуюсь, нужно ли будет брать снова больничный. Что бы вы посоветовали?
На микоплазму и хламидии сдали, но результат будет через 2-3 дня
На фоне болезни эти показатели падают, пересдайте кровь и я уверена, что будут совсем другие показатели, учитывая, что только неделю назад кровь хорошая была. Как правило, кровь восстанавливается через 2 недели, но можете попробовать раньше сдать, в конце праздников. Некоторые вирусы очень сильно влияют на эти показатели в крови и некоторые врачи даже назначают сразу пить железо. Но на самом деле, чаще всего, показатели сами нормализуются через 2 недели и никакой анемии там не оказывается уже. Так что не стоит переживать раньше времени, если др этого у вас была хорошая кровь, то я думаю показатели в этом анализе упали на фоне вируса, а не из-за анемии.
Здравствуйте еще раз
Ну мы решили пересдать все-таки анализ, надеясь на ошибку
Пришел конечно совершенно другой результат. Посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте! Ну вот, а вы переживали, отличный анализ.
Здравствуйте
На фону заболевания организм расходует много энергии и показатели красной крови снижаются
Кровь восстанавливается месяц
Рекомендую пересдать анализ через 2-3 недели
Если опять будут снижен гемоглобин и гемотокрит то нужно проверить уровень ферритина в крови
Если снижен нужно начать прием препарата железа(тотема,феррум лек)
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Тромбациты в период заболевания тоже снижаются
Спасибо за ответ. А что можно сказать по поводу агрегации тромбоцитов?
Вероятно образовался сгусток
И поэтому показатель тромбоцитов снизился
Когда будете пересдавать анализ нужно сдать с ручным подсчетом тромбоцитов
Здравствуйте еще раз
Ну мы решили пересдать все-таки анализ, надеясь на ошибку
Пришел конечно совершенно другой результат. Посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте
Посмотрела анализ
Да сейчас совершенно другая картина
Данных за дефицит железа нет
И Тромбациты в норме
Так значит в старом анализе кровь свернулась? Из-за этого может быть так?
И еще вопрос, если кровь спокойная, но при этом сохраняются кашель/сопли, что это может быть? В предыдущем анализе был сдвиг формулы вправо.
Да сдвиг и сейчас есть но лейкоциты и СОЭ в норме значит воспалительного процесса нет
А кашель вероятно остаточный или есть постназальный затек слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Нужен осмотр лор врача
Сейчас есть небольшая гнусавость и насморк, плюс кашель (редкий, но на звук пугающий). При затеке кашель влажный?
Принятый ответ
В основном влажный
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 201948 ответов
- 30 Сентября 201910 ответов
- 13 Февраля 20202 ответа
- 3 Мая 20216 ответов