Что вас беспокоит?
Ниша в области послеоперационного шва ,КС.
Добрый день. Роды 3.6г назад, ЭКС(зелёные воды ) в сроке 39 недель. На данный момент по МРТ ниша в области послеоперационного шва размерами:глубина 6 мм, ширина 4.4 мм. Толщина миометрия под рубцом 3.8мм. Можно ли планировать вторую беременность с данными показателями ? Или лучше сделать пластику шва? Будет ли пластика шва считаться вторым КС , после которого ЕР запрещены?
Здравствуйте. Состоятельным считается шов более 2 мм .
Один размер толщины нижнего сегмента матки не говорит о несостоятельности послеоперационного рубца.
Важно уделить внимание на неравномерное критическое истончение зоны рубца, признаки деформации, наличие боли при надавливании датчиком.
Критериями несостоятельности рубца является баллонная/конусовидная форма нижнего сегмента,наличие локальных втяжений и утолщений,участки микроабсцедирования передней стенки матки , резкое снижение ее кровоснабжения.
Локальное истончение рубца , выраженная гиперэхогенность рубца , ниша конусовидной формы более 0,5 см .
МРТ картина соответствует состоятельному шву на матке .
Планирование беременности при благоприятной УЗИ картине рекомендуется не ранее 6-8 месяцев посде операции метропластики.
Методом выбора определения состояния рубца на матке на стадии планирования беременности является гистероскопия на 4-5 день менструального цикла.
Белесоватый цвет ткани рубца , отсутствие сосудов , наличие втяжения , соединительнотканных включений и дефектов свидетельствуют о несостоятельности рубца .
Анна Михайловна, Здравствуйте.
Благодарю за ответ .
Удачи ?рада быть полезной
Добрый день.
У вас нормальный, состоятельный рубец достаточной толщины. Пластика вам не нужна.
Пластика, если она выполняется - кесаревым сечением, конечно, не считается.
Игорь Игоревич, Добрый день.
Спасибо за обратную связь.
Какие параметры говорят о состоятельности шва ?
И после пластики рубца, возможно ли повторное образование ниши ?
Ниша - это вполне нормальное образование. Рубец тоньше окружающего миометрия, поэтому формируется углубление.
Важна толщина самого рубца, она должна быть не менее 2 мм.
Здравствуйте! У вас хорошая толщина рубца, показаний для пластики нет. Ниша - это вариант заживления рубца, она не говорит о несостоятельности.
Пластика не является кесаревым сечением
Виктория Леонидовна, здравствуйте.
Благодарю за ответ.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Несостоятельным послеоперационный рубец считается, если его толщина менее 2 мм. Судя по описанию МРТ, послеоперационный шов не требует метропластики. И сама метропластика не является кесаревым сечением, при отсутствии абсолютных показаний к КС, роды могут вести через естественные родовые пути.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте.
Спасибо большое за ответ .
Не за что! Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
С рубцом у вас все хорошо, никакая пластика не требуется не волнуйтесь. Крепкого здоровья вам.
Резеда Венеровна, спасибо большое. На самом деле здесь много ответов что, с рубцом все отлично пластика, не нужна . Но почему врачи, которые смотрят очно в один голос кричат , беременность с таким рубцом опасна и тд. Ужаса нагоняют только )))
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 14 ответов