Ниша в области послеоперационного шва ,КС. — вопрос №2787255

Question

Ниша в области послеоперационного шва ,КС. — вопрос №2787255

Надежда

54 просмотра

4 января 2025

Добрый день. Роды 3.6г назад, ЭКС(зелёные воды ) в сроке 39 недель. На данный момент по МРТ ниша в области послеоперационного шва размерами:глубина 6 мм, ширина 4.4 мм. Толщина миометрия под рубцом 3.8мм.
Можно ли планировать вторую беременность с данными показателями ?
Или лучше сделать пластику шва?
Будет ли пластика шва считаться вторым КС , после которого ЕР запрещены?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пластик шва

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 4 января

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте. Состоятельным считается шов более 2 мм .
Один размер толщины нижнего сегмента матки не говорит о несостоятельности послеоперационного рубца.
Важно уделить внимание на неравномерное критическое истончение зоны рубца, признаки деформации, наличие боли при надавливании датчиком.
Критериями несостоятельности рубца является баллонная/конусовидная форма нижнего сегмента,наличие локальных втяжений и утолщений,участки микроабсцедирования передней стенки матки , резкое снижение ее кровоснабжения.
Локальное истончение рубца , выраженная гиперэхогенность рубца , ниша конусовидной формы более 0,5 см .
МРТ картина соответствует состоятельному шву на матке .
Планирование беременности при благоприятной УЗИ картине рекомендуется не ранее 6-8 месяцев посде операции метропластики.
Методом выбора определения состояния рубца на матке на стадии планирования беременности является гистероскопия на 4-5 день менструального цикла.
Белесоватый цвет ткани рубца , отсутствие сосудов , наличие втяжения , соединительнотканных включений и дефектов свидетельствуют о несостоятельности рубца .

Пожаловаться

Надежда, 4 января

Клиент

Анна Михайловна, Здравствуйте.
Благодарю за ответ .

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 5 января

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Удачи ?рада быть полезной

+ 1

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 4 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
У вас нормальный, состоятельный рубец достаточной толщины. Пластика вам не нужна.
Пластика, если она выполняется - кесаревым сечением, конечно, не считается.

Пожаловаться

Надежда, 4 января

Клиент

Игорь Игоревич, Добрый день.
Спасибо за обратную связь.
Какие параметры говорят о состоятельности шва ?
И после пластики рубца, возможно ли повторное образование ниши ?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 5 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ниша - это вполне нормальное образование. Рубец тоньше окружающего миометрия, поэтому формируется углубление.
Важна толщина самого рубца, она должна быть не менее 2 мм.

+ 1

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 5 января

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! У вас хорошая толщина рубца, показаний для пластики нет. Ниша - это вариант заживления рубца, она не говорит о несостоятельности.

Пластика не является кесаревым сечением

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 5 января

Клиент

Виктория Леонидовна, здравствуйте.
Благодарю за ответ.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 5 января

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 5 января

Гинеколог

Здравствуйте! Несостоятельным послеоперационный рубец считается, если его толщина менее 2 мм. Судя по описанию МРТ, послеоперационный шов не требует метропластики. И сама метропластика не является кесаревым сечением, при отсутствии абсолютных показаний к КС, роды могут вести через естественные родовые пути.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 5 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте.
Спасибо большое за ответ .

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 5 января

Гинеколог

Не за что! Здоровья вам!

Пожаловаться

Надежда, 8 января

Клиент

Резеда Венеровна, спасибо большое. На самом деле здесь много ответов что, с рубцом все отлично пластика, не нужна . Но почему врачи, которые смотрят очно в один голос кричат , беременность с таким рубцом опасна и тд. Ужаса нагоняют только )))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вагин? Цистит после ПА?

3 ответа

11 мин. назад

700.00 р.

Алексей

Повышенный СА-125

6 ответов

18 мин. назад

699.00 р.

Елена

Беременность или воспаление ?

6 ответов

22 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Низкое расположение плаценты

4 ответа

30 мин. назад

800.00 р.

Наталья

Сбой (отсутствие цикла)

1 ответ

30 мин. назад

800.00 р.

Анастасия, Москва

Задержка менструации

4 ответа

33 мин. назад

800.00 р.

Елена

Остроконечные кондиломы

4 ответа

37 мин. назад

699.00 р.

П

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шагалиева Резеда Венеровна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T17:09:53+03:00

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 8 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
С рубцом у вас все хорошо, никакая пластика не требуется не волнуйтесь. Крепкого здоровья вам.

Принятый ответ