Что вас беспокоит?
Хронические боли под левым ребром
Здравствуйте, Уважаемые врачи! Пожалуйста посмотрите анализы мужа, может что-то подскажите что нам ещё можно сделать... Да, анализы не свежие, а прошлых годов, тк мы замучались каждый год сдавать по кругу одно и тоже, и всегда в итоге врачи говорили что это хр. панкреатит, лечились по разным схемам, ниже напишу что принимали. Что мы только не сдавали и не делали: и гастроскопию, узи, кт, МРТ, колоноскопию, анализы крови, биохимию, глюкозу- ничего критичного никогда не было. Жалобы такие: у мужа боли в животе. Болит кишечник, метеоризм, светлый белый понос. Но больше всего болит слева под рёбрами (где заканчиваются рёбра и прям под ними). Боли сильные, бывают жгучие, щекочащие, пульсирующие, и отдающие в спину (т.е. + болит спина). Спину мы тоже проверяли - там ничего критичного нет. Вот такие обострения случаются очень часто у мужа, в данный момент обострение идёт уже около месяца. Раньше же, до 2015 года обострения (боли под левым ребром)случались только после крепкого алкоголя, затем, обострения стали после принятия пива. Сейчас муж не выпивает. Только совсем редко - на днях рождениях совсем чуть-чуть выпьет, потом месяц мучений. Сейчас вот после Нового года (после двух бокалов шампанского) снова боли. Скажу так, что и до выпивки дискомфорт у него присутствует всегда, но после того как выпьет хоть даже чуть чуть то сразу всё усиливается. Прошу, помогите советом, в чём проблема? Какой орган лечить? Мы уже не знаем как и чем лечить, от болей ничего не помогает, и от назначенных лечений толку не было, почему-то начинали боли усиливаться и приходилось отменять какой-либо препарат (Урсосан). В 2019г принимали по назначению врача: Креон, нольпаза, Бифиформ, Тримедат, урдокса, Гептрал. (После этого лечения состояние на тот момент ухудшилось, пришлось отменять его). В 2020г: рабепрозол,, кларитромицин, амоксициллин, хелинорм, альфа нормикс, максилак, дюспаталин. В 2021: Нольпазу, панкреатин, Урсосан, хелинорм, Креон, спарекс.
Здравсвуйте скажите пожалуйста, а на СИбР и лактазную недостаточность вы проверялись?
Здравствуйте! Гастроэнтерологи указывали в книжке пациента что Сибр есть, а по поводу лактозы - непереносимость молока, т.е. если выпить молоко то будет расстройство пищеварения.
Дарья, а что вы думаете по поводу УЗИ - которые я прикрепила?
Доброе утро , по УЗИ ОБП каких то значимых отклонений нет, печень незначительно диффузно изменена так же , как и поджелудочная железа, но это характерно для паренхиматозных органов и не является патологией . То что вам выставляют под вопросом хронический панкреатит, это крайне маловероятно так как размеры подж.железы в норме, вирсунгов проток не расширен и нет каких либо образований(кист, кальцинатов) , есть деформация желчного пузыря , но она никак толком не влияет на качество жизни.
Если СИБР подтверждался то проводилось ли его лечение ? Сдавался ли генетический тест на лактазную недостаточность? Как давно муж был у проктолога по колоносокпии описывали в прямой кишке воспаление с геморагиями, как у него дела со стулом? Нет ли крови при дефикации?
Доброе утро, Дарья! Нам тогда не понятно откуда такие боли, жжения, пульсации под левым ребром. Я думала на перекрученный желчный - что из-за него всё, но тогда от желчегонных (Урсосан )стало хуже и муж прекратил их пить. Сегодня утром подключились боли справа под ребром (выпил Гептрал), и боли над пупком и справа ниже были, это я думаю кишечник, жидкий стул так и присутствует
Слева чаще всего болит кишечник, желчный справа распологается, а вот жидкий стул до скольки раз в сутки ? есть ли ночью? если слизь или кровь?
Сибр врачи указывали, думаю тогда и лекарственные средства назначали от него (всё что принимали - я указала в посте). А тест на лактазную недостаточность не сдавали.
У колоноскопию муж был в 2023 году, крови при дефекации нет.
Хорошо просто у вас не указан препарат для лечения сибр, скажите пожалуйста пропивали ли вы курсом 14 дней альфанормикс/альфаксим?
Пока вот обострение, то стул где-то 6 раз в сутки, ночью - нет, а в пять утра был. Крови нет, слизь бывает.
какие то препараты сейчас приниаете?
Дарья, сейчас вот смотрела все записи, да, в 2020 году муж принимал альфанормикс.
Кал на дисбактериоз сдавал - обнаружен был золотистый стафилококк, мало лакто бактерий, типичной эш коли, энтерококков. Вот и врач назначал антибиотики, альфанормикс, максилак.. Я сейчас прикреплю ещё фото документ записи врача
В 2020 году альфанормикс принимали курсом - 1тх3 р/д - 7 дней.
Сейчас принимаем: дюспаталин, Тримедат, Лоперамид или имодиум.
Дозировка маленькая была , сейчас по новым рекомендациям по 400 мг 3 раза в сутки 14 дней принимается
Эффект есть от получаемой терапии?
Писала - писала вам, и почему-то сообщение ушло в никуда(..
Вобщем, эффекта особо от терапии нет, дюспаталин с тримедатом - то боль более менее снимают, то нет.
Вообще, с животом вот так мучаемся уже очень давно, периодически попадая к врачам, принимая назначенные курсы лечения + диета. Но диету мы соблюдали только 2 раза, несколько лет назад,в последний раз на ней стало ещё хуже, муж потерял 13-14кг веса и мы перестали придерживаться диеты -стало улучшаться.
Ещё в прошлом году: то бурсит локтя воспалится, то жировик на спине. Видимо какой-то воспалительный процесс в организме.
Ещё сигареты не идут. Т.е. на работе все коллеги у мужа курят, бывает, он стрельнёт у них сигарету - даже после одной потом сразу плохо становится, болит живот.
С алкоголем так-же. Даже если чуть-чуть неважно чего (пива или крепкого) выпить- то именно через 2-3 дня к вечеру начинается обострение: пульсации, боли, рези. А на болях потеря в весе сразу на 2-3кг. Спасаемся вот препаратами которые когда-то назначали, но тут скорее помогает только время.
Непонятно что это и чем лечить.
Хочется вам помочь , но для этого нам надо снова обследоваться , хотя бы минимально, просто тут в чем дело, тут 2 варианта:
-Органическая патология, которую намнадо выявить или исключить. Если при обследование мы понимаем, что в целом органической патологии нет: анализы и обследования хорошие : то мы приходим к выводц , что это функциональное расстройство , которое портит качество жизини и в современном мире достаточно часто встречается, то есть пациента действительно беспокоят жалобы, он мучается, а причина оказывается в нарушение висцеральной чувствительности .
Как у мужа дела со стрессом? Со сном ? С тревогой?Переживаниями?
Дарья а что нам нужно будет сделать?
Просто если узи, анализы крови - то там всё будет так-же. Динамику узи можно проследить по нескольким узи - я выкладывала узи от нескольких годов, но особо изменений нет. Анализы крови(биохимию) мы сдавали тоже много раз именно в дни обострений - там тоже сахар и всё остальное в норме. Мы просто уже так устали от этих хождений по кругу...
Уж мысли были а вдруг рак поджелудочной? Но по узи бы было видно? Да и если бы что-то серьезное было с кишечником то доктор бы во время колоноскопии сказал. А тут как-то непонятно..
Стресс присутствует конечно, весь год стрессовый, особенно когда ещё переживаешь боли.
Как муж у меня говорит - что не представляет какие тогда боли у онко-больных..
Сны - частые кошмары.
Да, мы уже с этим животом к кому только не обращались: и к неврологам, и к ортопедам(думали что это спина, делали МРТ спины), и к психиатрам. И антидепрессанты пропивали.
Что только не делали. Но всё равно всегда приходим к тому что снова боли,обострение (после выкуренной сигареты или стакана алкоголя).
Даже, вот, для профилактики муж решил проделать уколы витамина группы Б - начал делать, заболел живот, состояние ухудшилось и закончил. Тут очень сложно проанализировать на что ещё дополнительно может быть обострение, как будто бы на всё.
Сегодня вот муж выпил 2 таблетки имодиума, таблетку Лоперамид.
Говорит не помогают
Дарья! У меня несколько вопросов к Вам.
Напишите пожалуйста, какие нам обследования нужно пройти? Потом их сюда же прикрепить или создать новое обращение на этом сайте?
И с каким органом связано, что после алкоголя на 2-3 день к вечеру начинаются пульсации и обострение? Это кишечник?
Заранее Спасибо за ответ?
Принятый ответ
Добрый вечер, я бы рекомендовала на само деле базовые обследования:
-Общйи анализ крвои ( он сдается ежегодно)
-С-реактивнй белок
-Кал на фекальный кальпротетки( чтобы посмотреть есть ли воспаление в кишченике)
-Дыхательный водородный тест на СИБР
-Генетический тест на лактазную недостаточность
-УЗИ ОБП( тоже делается ежегодно)
Это базово, что нам надо исключить какую либо органчиекую патологию или понять кудда двигаться дальше.
Вы потом сможете выставить новый вопрос указав ссылку на этот
Поняла, благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад17 ответов
- 6 часов назад8 ответов