Консультация гематолога /

Дефицит железа — вопрос №2787699

208 просмотров

Здравствуйте! Сделала капельницы феринжект, всего 2 шт, так как доктор сказал больше нельзя иначе гемоглобин повысится. Сейчас думаю пить таблетки, но не знаю какие, года 3 назад назначали тотема, не смогла пить, далее сорбифер дурулес - пропила месяца 2 и вообще не было изменений, анализы чуть выше стали, но не значительно. Знакомая посоветовала солгар легкодоступное железо, пока смотрела наткнулась на витаферр. Не понимаю какие лучше и как понимаю что вместе с железом нужно пить витамин с?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Добрый день, Ангелина! У вас есть несколько вариантов для выбора препаратов железа, которые можно принимать после инфузий железа. Поскольку вы упомянули, что ранее были сложности с переносимостью некоторых препаратов, важно учесть следующие аспекты:

Состав и форма железа:
- Солгар "Легкодоступное железо" (железо бисглицинат): Хелатная форма, известна своей высокой усвояемостью и низкой вероятностью побочных эффектов со стороны ЖКТ.
- Витаферр: Включает полимальтозный комплекс железа, который тоже хорошо переносится.
- Если ранее был плохой эффект от препаратов, таких как Сорбифер, то есть смысл попробовать хелатные или комплексы с улучшенной биодоступностью.

Дополнительные препараты:
- Витамин C (аскорбиновая кислота) действительно улучшает усвоение железа, особенно если оно принимается из солей железа (например, сульфат или фумарат).
- Включение фолиевой кислоты и витамина B12 также может быть полезным, особенно если были признаки мегалобластной анемии (анализы показывают, что у вас уровень B12 и фолиевой кислоты снижены).

Как принимать:
- Принимайте железо натощак, если переносимость позволяет. Если возникают проблемы с ЖКТ, то после еды.
- Комбинируйте железо с витамином C, если оно не включено в препарат.
- Избегайте сочетания с молочными продуктами, чаем, кофе или препаратами кальция, которые могут ухудшать всасывание железа.
- После капельниц важно поддерживать уровень железа длительным приемом препаратов в низких дозах (до 40 мг). Это может быть 3–6 месяцев, в зависимости от анализа ферритина и гемоглобина.

Повторите анализы через 4–6 недель после начала приема препаратов для оценки их эффективности и динамики снижения ферритина.

Если вас смущает выбор между Солгаром и Витаферром, оба препарата подходят, но Солгар может быть предпочтительнее для пациентов с чувствительным ЖКТ. Однако лучше уточнить дозировку у вашего врача.
Клиент
Спасибо большое за ответ!)

Если принимать солгар, то его обязательно с витамином с от солгар принимать или можно аскорбиновую кислоту?

Через сколько можно употреблять чай после приема железа?

Вы написали комплексы с улучшенной биодоступностью, это какие?

Витаферр меня подкупает именно тем, что там кроме железа, в составе есть и в12 и фолиевая кислота и витамин с, поэтому не могу определится.
Гематолог
Да, для улучшения усвоения железа подойдет любая форма витамина C. Это может быть:

- Аскорбиновая кислота в таблетках (например, 250–500 мг вместе с приемом железа);
- Натуральный источник витамина C (свежевыжатый апельсиновый сок или сок граната).
Если вы уже принимаете железо от Солгар, можно использовать их витамин C, но это не обязательно. Обычная аскорбиновая кислота будет так же эффективна и дешевле.

Чай (особенно черный и зеленый) содержит танины, которые мешают усвоению железа. Рекомендуется пить чай не ранее чем через 1–2 часа после приема железа. Комплексы с улучшенной биодоступностью содержат железо в органических формах (например, бисглицинат железа). Эти формы меньше раздражают ЖКТ и лучше усваиваются организмом.
Примеры таких комплексов:

- Солгар Gentle Iron (бисглицинат железа): мягкое действие на ЖКТ, хорошая переносимость.
- Сидерал Форте (микрокапсулированное железо): минимальное воздействие на ЖКТ, хорошо подходит для длительного приема.
- Фероглобин: железо в комбинации с витаминами B12, фолиевой кислотой и другими элементами.

Витаферр — действительно тоже хороший вариант, так как содержит железо вместе с витамином B12, фолиевой кислотой и витамином C. Такая комбинация поддерживает оптимальное усвоение и устранение анемии.
Если вам важна комплексность и вы хотите минимизировать количество таблеток, Витаферр — отличный выбор.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По анализам подтверждён железодефицит, дсубдефициты В9 и В12
По железу можно рассмотреть вариант введения Феринжект 500 мг однократно после осмотра очного врача.
По остальным витаминам можно рассмотреть прием ангиовит 5 мг в течение месяца.

Из пероральных форм железа можно рассмотреть ферретаб 1 раз в день 6 недель и более по необходимости.

Усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Ангелина
После внутривенного введения железа в течение месяца таблетированные формы не назначаются. Через месяц необходимо проконтролировать ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом. Если показатели ниже нормы, назначается железо. Для восполнения дефицита железа наиболее эффективно двухвалентное железо (не БАД!). К более мягким препаратам относится - тардиферон, гинотардиферон, ферретаб. Целевой ферритин - 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После родов Низкое железо,MCV,MCH
24 января 2020
Анна
Вопрос закрыт
Дюфастон и витамины
27 декабря 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Гемоглобин
1 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Железо, ферритин
7 февраля 2024
Галия
Вопрос закрыт
Упали показатели по анализам
17 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна