Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2787890

Что вас беспокоит?

Гистология после реконизации

Здравствуйте!В мае 2024 года была проведена конизация.По гистологии CIN 3. Через полгода сдала жидкостную цитологию(прикрепила), впч(отрицательный), и делала кольпоскопию.По кольпоскопии врач обнаружила белые участки, которые уходили вглубь. Была проведена реконизация. Из за чего мог возникнуть рецедив? Скажите пожалуйста может ли гистология показать хуже дисплазии? Почему по цитологии атипичные клетки не обнаружены? И почему впч тоже не обнаружен, хотя есть рецедив.(Перед первой конизацией был обнаружен 16 тип)

26 лет
4 Января 2025·Просмотров: 636·Мария, Минск

Здравствуйте. Почему может быть рецидив ?
1.Глубокие очаги поражения:
Дисплазия может располагаться в криптах (глубокие железы цервикального канала), которые трудно удалить полностью при первой процедуре.
2.Иммунная система:
Если иммунитет ослаблен (стресс, хронические заболевания), это может повлиять на контроль за оставшимися изменёнными клетками.
Гистология бывает хуже , если были скрытые очаги дисплазии, которые не были видны при предыдущем обследовании .
Цитология может не захватить участки с дисплазией, особенно если поражение расположено глубоко в цервикальном канале.
Так же кольпоскопия может доброкачественные изменения показать воспаления, гиперкератоз , метаплазия , рубцовые изменения.
Вирус мог быть устранён иммунной системой.
Дождитесь результатов гистологии после реконизации.

То есть при первой процедуре не до конца все убрали?

Если процесс глубоко , за один раз не всегда выходит , поэтому контролируют после конизации шейку , чтобы бы понимать что дальше делать .

А гистология может показать рак?Очень переживаю по этому поводу

Можно предполагать многое, но с учётом нормальной цитологии и кольпоскопии с ацетобелым эпителием и нежной мозаикой, процесс, скорее всего, не вызывает серьёзных опасений Повторное обследование — это залог уверенности в точности диагноза

Спасибо большое за ответ!

Здравствуйте.Виктория, пришел мой результат по гистологии.Прикрепила
Расшифруйте пожалуйста

Насколько все плохо?


Хронический цервицит и базалоидная гиперактивность остаются признаками воспаления, которое, скорее всего, связано с причинами (косвенно впч или неинфекционные факторы, гормональные изменения, травмы после процедур).
Ретенционные кисты и следы от электрообработки (электрометка) — доброкачественные изменения, требующие лишь наблюдения.
Эндометрий в фазе пролиферации говорит о нормальном функционировании маточного эндометрия.
Рекомендации:
Лечение хронического цервицита. Может потребоваться противовоспалительная или антибактериальная терапия (по результатам мазков и анализов на флору).
Контрольный осмотр через 3–6 месяцев. Повторная кольпоскопия и цитология (если потребуется).
Наблюдение за заживлением тканей. Регулярные осмотры помогут убедиться, что процесс восстановления проходит нормально.

То есть гистология доброкачественная? И дисплазии и рака нету?

Принятый ответ



Злокачественных изменений и дисплазии нет

Здравствуйте.


Прикрепите результат кольпоскопии

Мазок на онкоцитологию без особенностей. Атипичных и злокачественных клеток нет.
Впч отрицательный.
По приложенным данным ничего критичного нет.
Кольпоскопия это субъективный метод обследования

К сожалению кольпоскопии нету с собой. Но там точно было ацетобелый эпителий с нежной пунктуацией и мозаикой.Также найден эндометриоз.И зона трансформации 3Т

Нежный ацетобелый эпителий может быть вариантом нормы.
это не признак злокачественности

Здравствуйте!
А с чего решили что это рецидив?
Онкоцитология - NILM, впч тест отрицательный.
По одной только кольпоскопии неправомочно ставить рецидив.

Врач просто поставила дисплазию под вопросом.

Если только по результатам кольпоскопии, то это необоснованно, сходите очно к другому врачу за вторым мнением

Здравствуйте! Так выходит, что действительно поражение может залегать глубоко в шейке матки,в так называемых криптах-это складки слизистой цервикального канала, и в таком случае требуется в дальнейшем реконизация. Результаты анализов хорошие: ВПЧ нет, клеток предраковых и раковых процессов по онкоцитологии не выявлены. Если доктора смутили участки, она вам и предложила реконизацию, хотя может быть можно было просто иссечь данные участки без реконизации, сложно говорить об этом сейчас. Прикрепите пожалуйста результаты гистологии, а также кольпоскопию.Гистология может быть хуже, так как более тяжёлые процессы залегают глубже в ткани шейки матки, чем взяли при цитологии. По поводу впч, то тут роль играет иммунная система, ну и опять же бОльшую часть пораженного участка вместе с клетками, где был ВПЧ удалили, поэтому его также и не оказалось в мазке

Гистологию ещё жду. Кольпоскопии к сожалению нету на руках. То есть гистология может показать и рак?

Нет, абсолютно не обязательно. Может также и покажет CIN 3 ,главное, чтобы в краях резекции ткани, то есть срезанной ткани, не было клеток дисплазии. А может все будет и хорошо, и ничего не осталось. Ещё раз повторюсь, что кольпоскопия-это субъективный метод.

То есть этот очаг опять возник потому что не все удалили при первой конизации?
Но после первой конизации края чистые.

Может процесс залегать вглубь, поэтому доктор, посмотрев на кольпоскопии данные участки и порекомендовала вам дополнительно провести оперативное лечение. Ну и соответственно, когда процесс глубоко располагается, то может действительно за один раз не все удалится. Поэтому всегда пациентам и рекомендуют после биопсии, конизации как контроль проходить кольпоскопию, мазок на цитологию и впч. Дождитесь гистологию и все сомнения развеятся

Да жду гистологию и очень переживаю.
Спасибо большое за ответ!

Я вас понимаю, но от переживаний результат никак не поменяется. Думайте позитивно!) Это лечится, самое главное!

Здравствуйте.Екатерина, пришел мой результат гистологии.Расшифруйте пожалуйста.Насколько у меня все плохо?И что такое базалоидная гиперактивность?

Принятый ответ

Здравствуйте! Ничего страшного нет. Это косвенные признаки дисплазии шейки матки легкой степени, при этом доктор не заключается о том, что есть дисплазия и что есть клетки с измененными ядрами и так далее, что говорит о более достоверных признаках дисплазии. Дополнительное оперативное лечение вам провели не зря. Дальше только контроль и наблюдение за шейкой матки.

Здравствуйте не волнуйтесь по результатам обследования все хорошо дисплазии нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.