Гистология после реконизации — вопрос №2787890

Question

Гистология после реконизации — вопрос №2787890

Мария, Минск

173 просмотра

4 января 2025

Здравствуйте!В мае 2024 года была проведена конизация.По гистологии CIN 3.
Через полгода сдала жидкостную цитологию(прикрепила), впч(отрицательный), и делала кольпоскопию.По кольпоскопии врач обнаружила белые участки, которые уходили вглубь. Была проведена реконизация.
Из за чего мог возникнуть рецедив?
Скажите пожалуйста может ли гистология показать хуже дисплазии?
Почему по цитологии атипичные клетки не обнаружены?
И почему впч тоже не обнаружен, хотя есть рецедив.(Перед первой конизацией был обнаружен 16 тип)

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Куликова Виктория Игоревна, 4 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Почему может быть рецидив ?
1.Глубокие очаги поражения:
Дисплазия может располагаться в криптах (глубокие железы цервикального канала), которые трудно удалить полностью при первой процедуре.
2.Иммунная система:
Если иммунитет ослаблен (стресс, хронические заболевания), это может повлиять на контроль за оставшимися изменёнными клетками.
Гистология бывает хуже , если были скрытые очаги дисплазии, которые не были видны при предыдущем обследовании .
Цитология может не захватить участки с дисплазией, особенно если поражение расположено глубоко в цервикальном канале.
Так же кольпоскопия может доброкачественные изменения показать воспаления, гиперкератоз , метаплазия , рубцовые изменения.
Вирус мог быть устранён иммунной системой.
Дождитесь результатов гистологии после реконизации.

Пожаловаться

Мария, 5 января

Клиент

То есть при первой процедуре не до конца все убрали?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Куликова Виктория Игоревна, 5 января

Акушер, Гинеколог

Если процесс глубоко , за один раз не всегда выходит , поэтому контролируют после конизации шейку , чтобы бы понимать что дальше делать .

Пожаловаться

Мария, 5 января

Клиент

А гистология может показать рак?Очень переживаю по этому поводу

+ 1

Пожаловаться

Куликова Виктория Игоревна, 5 января

Акушер, Гинеколог

Можно предполагать многое, но с учётом нормальной цитологии и кольпоскопии с ацетобелым эпителием и нежной мозаикой, процесс, скорее всего, не вызывает серьёзных опасений Повторное обследование — это залог уверенности в точности диагноза

Пожаловаться

Мария, 5 января

Клиент

Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Мария, 8 января

Клиент

Здравствуйте.Виктория, пришел мой результат по гистологии.Прикрепила
Расшифруйте пожалуйста

Пожаловаться

Мария, 8 января

Клиент

Насколько все плохо?

Пожаловаться

Куликова Виктория Игоревна, 8 января

Акушер, Гинеколог

Хронический цервицит и базалоидная гиперактивность остаются признаками воспаления, которое, скорее всего, связано с причинами (косвенно впч или неинфекционные факторы, гормональные изменения, травмы после процедур).
Ретенционные кисты и следы от электрообработки (электрометка) — доброкачественные изменения, требующие лишь наблюдения.
Эндометрий в фазе пролиферации говорит о нормальном функционировании маточного эндометрия.
Рекомендации:
Лечение хронического цервицита. Может потребоваться противовоспалительная или антибактериальная терапия (по результатам мазков и анализов на флору).
Контрольный осмотр через 3–6 месяцев. Повторная кольпоскопия и цитология (если потребуется).
Наблюдение за заживлением тканей. Регулярные осмотры помогут убедиться, что процесс восстановления проходит нормально.

Пожаловаться

Мария, 8 января

Клиент

То есть гистология доброкачественная? И дисплазии и рака нету?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 4 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.

Прикрепите результат кольпоскопии

Мазок на онкоцитологию без особенностей. Атипичных и злокачественных клеток нет.
Впч отрицательный.
По приложенным данным ничего критичного нет.
Кольпоскопия это субъективный метод обследования

Пожаловаться

Мария, 5 января

Клиент

К сожалению кольпоскопии нету с собой. Но там точно было ацетобелый эпителий с нежной пунктуацией и мозаикой.Также найден эндометриоз.И зона трансформации 3Т

+ 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 5 января

Акушер, Гинеколог

Нежный ацетобелый эпителий может быть вариантом нормы.
это не признак злокачественности

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 5 января

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте!
А с чего решили что это рецидив?
Онкоцитология - NILM, впч тест отрицательный.
По одной только кольпоскопии неправомочно ставить рецидив.

Пожаловаться

Мария, 5 января

Клиент

Врач просто поставила дисплазию под вопросом.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 6 января

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Если только по результатам кольпоскопии, то это необоснованно, сходите очно к другому врачу за вторым мнением

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 5 января

Гинеколог

Здравствуйте! Так выходит, что действительно поражение может залегать глубоко в шейке матки,в так называемых криптах-это складки слизистой цервикального канала, и в таком случае требуется в дальнейшем реконизация. Результаты анализов хорошие: ВПЧ нет, клеток предраковых и раковых процессов по онкоцитологии не выявлены. Если доктора смутили участки, она вам и предложила реконизацию, хотя может быть можно было просто иссечь данные участки без реконизации, сложно говорить об этом сейчас. Прикрепите пожалуйста результаты гистологии, а также кольпоскопию.Гистология может быть хуже, так как более тяжёлые процессы залегают глубже в ткани шейки матки, чем взяли при цитологии. По поводу впч, то тут роль играет иммунная система, ну и опять же бОльшую часть пораженного участка вместе с клетками, где был ВПЧ удалили, поэтому его также и не оказалось в мазке

Пожаловаться

Мария, 5 января

Клиент

Гистологию ещё жду. Кольпоскопии к сожалению нету на руках. То есть гистология может показать и рак?

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 5 января

Гинеколог

Нет, абсолютно не обязательно. Может также и покажет CIN 3 ,главное, чтобы в краях резекции ткани, то есть срезанной ткани, не было клеток дисплазии. А может все будет и хорошо, и ничего не осталось. Ещё раз повторюсь, что кольпоскопия-это субъективный метод.

Пожаловаться

Мария, 5 января

Клиент

То есть этот очаг опять возник потому что не все удалили при первой конизации?
Но после первой конизации края чистые.

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 5 января

Гинеколог

Может процесс залегать вглубь, поэтому доктор, посмотрев на кольпоскопии данные участки и порекомендовала вам дополнительно провести оперативное лечение. Ну и соответственно, когда процесс глубоко располагается, то может действительно за один раз не все удалится. Поэтому всегда пациентам и рекомендуют после биопсии, конизации как контроль проходить кольпоскопию, мазок на цитологию и впч. Дождитесь гистологию и все сомнения развеятся

Пожаловаться

Мария, 5 января

Клиент

Да жду гистологию и очень переживаю.
Спасибо большое за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 5 января

Гинеколог

Я вас понимаю, но от переживаний результат никак не поменяется. Думайте позитивно!) Это лечится, самое главное!

Пожаловаться

Мария, 8 января

Клиент

Здравствуйте.Екатерина, пришел мой результат гистологии.Расшифруйте пожалуйста.Насколько у меня все плохо?И что такое базалоидная гиперактивность?

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 8 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте не волнуйтесь по результатам обследования все хорошо дисплазии нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность 6 нед, узи

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Как убрать жжение во влагалище и дискомфорт длительный

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Алина

Есть ли оъективные плюсы КОК помимо контрацептивного эффекта

6 ответов

2 часа назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Нормальный ли рост хгч

7 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Екатерина

Рост ХГч беременность

7 ответов

3 часа назад

1500.00 р.

Анонимный пользователь

Беременность

6 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Елена

Пошли месячные или я не понимаю что это

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Куликова Виктория Игоревна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T22:02:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Куликова Виктория Игоревна, 8 января

Акушер, Гинеколог

Злокачественных изменений и дисплазии нет

Принятый ответ

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T22:07:51+03:00

Здравствуйте! Ничего страшного нет. Это косвенные признаки дисплазии шейки матки легкой степени, при этом доктор не заключается о том, что есть дисплазия и что есть клетки с измененными ядрами и так далее, что говорит о более достоверных признаках дисплазии. Дополнительное оперативное лечение вам провели не зря. Дальше только контроль и наблюдение за шейкой матки.