Коррекция дозировки Селектра с приёмом ИПП — вопрос №2788227

Question

Коррекция дозировки Селектра с приёмом ИПП — вопрос №2788227

Алексей

90 просмотров

4 января 2025

Здравствуйте!
Принимаю Селектра 3 недели доводил до 1 таблетки (наращивание дозировки), 1 неделю по 1 таблетки, 10 мг.
Селектру назначил врач невролог по поводу генерализованного тревожного расстройства с ВСД и кризами ВСД.
Сейчас получил обострение по ЖКТ, в анамнезе эрозивный гастрит.
Гастроэнтеролог назначила Ребагит, Пепсан и ИПП (омез или нексиум).
Но предупредила, что ИПП ингибиторы цитохрома, рекомендовала спросить у психиатров целесообразности перейти на 5 мг Селектры на время приёма ИПП.
Нужно ли понижать дозировку сейчас Селектры?
А также вопрос у меня: какая встречаемость кровотечений ЖКТ на фоне приема Селектры?
В инструкции про это написано, как побочка.

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический гастрит, обострение. В анамнезе эрозивный гастрит. ГБ 1 ст. ВСД по симпато-адреналовому типу.

Вопрос закрыт

дозировка селектра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алексей, 4 января

Клиент

Карина Залимовна, если омепразол заменить на рабепрозол (разо)? Как я понимаю из инструкции, рабепразол метаболизируется под действием цитохрома, но не ингибирует его. Значит и повышение селектры в крови не следует ожидать_?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирзова Карина Залимовна, 5 января

Психиатр, Психотерапевт

Да, вы правильно понимаете. Лучше так заменить

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 5 января

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Алексей.
Омепразол лучше заменить на рабепразол - у него нет взаимодействия с селектрой и тогда не придется снижать дозу антидепрессанта.
Кровотечение желудочное встречается крайне редко, но возрастает при совместном приеме с препаратами, содержащими в составе ацетилсалициловую кислоту

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожно-Депрессивное Расстройство с Паническими Атаками

5 ответов

14 апреля 2024

Сергей, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзова Карина Залимовна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T23:19:03+03:00

Здравствуйте, Алексей. Да, действительно эсциталопрам не желательно принимать с омепразолом, так как последний усиливает побочные эффекты антидепрессанта, плюс может привести к развитию кровотечения.Но я бы не рекомендовала снижение АД, так как это может ухудшить психическое состояние. Может вы проконсультируетесь еще раз с гастроэнтерологом? Может возможно обойтись без омепразола

Москвина Анжела Вильевна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T23:21:47+03:00

Здравствуйте!
Омепразол и нексиум не желательно принимать совместно с селектрой по причине того, что данные ИПП повышают его концентрацию в крови, из-за этого действительно требуется коррекция дозировки селектры, но учитывайте, что 5 мг это не терапевтическая дозировка, минимальной эффективной является 10 мг/сут, поэтому рекомендую заменить омез и нексиум на рабепразол - его можно принимать совместно с селектрой, он не влияет на его концентрацию в крови.
Желудочное кровотечение на фоне приема антидепрессантов группы СИОЗС, в том числе селектры, это редкий побочный эффект, его частота возрастает в том случае, если принимать селектру совместно с ацетилсалициловой кислотой.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T00:10:53+03:00

Здравствуйте, самое оптимальное заменить омепразол на рабепразол и не трогать дозу ад. На фоне лечения может быть откат по психическому состоянию, не пугайтесь, после лечения желудка скорректируете дозу ад, скорее всего надо будет добавить.

Лисаускене Ольга Владимировна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T08:05:00+03:00

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 5 января

Психиатр

Здравствуйте! Кровотечения при приёма эсциталопрама встречаются достаточно редко. В вашей ситуации лучше оставить прием 10мг эсциталопрама и омепразола заменить на рабепразол.

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T12:37:12+03:00

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 5 января

Психотерапевт

Здравствуйте!
Дозировку эсциталопрама снижать не стоит, так как может усилиться тревога, а вот заменить омепразол самый лучший вариант. И все, больше ничего делать необходимости нет.

Принятый ответ