Акатизия, тревожное расстройство — вопрос №2788256
Добрый день!
Уже задавал вопрос 12 декабря прошлого года, вот в чём была суть проблемы:
Нужна помощь. Отцу 62 года, онкология. В мае 2022 года была проведена операция, по удалению левой почки, по причине злокачественной опухоли. Операция прошла успешно. Затем, через некоторое время, во время планового кт обследования, выявили очаги в обоих легких. В следствии чего, была назначена химиотерапия препаратом - Пазопаниб. Очаги в легких уменьшились. Далее, где-то ещё через полгода, снова при плановой компьютерной томографии, выявилось увеличение медиастинальных лимфоузлов. После врачебного консилиума, было решено отменить терапию препаратом - Пазопаниб и назначить лечение капельницами, с препаратом - Ниволумаб. В целом терапия переносилась достаточно легко, никаких сильных побочных эффектов не возникало. На данный момент уже прошел 21 курс химиотерапии, через каждые 2 недели. Данный вид лечения дает результат, очаги в легких и лимфоузлы уменьшаются. Но, осенью текущего года, примерно с сентября месяца, отец начал жаловаться на слабость, сперва незначительная, но все более и более усиливающаяся. В итоге, в конце ноября слабость стала очень сильной, плюс добавилась потеря аппетита и тошнота. Анализ крови показал сбой в работе надпочечника, так как выявили низкий уровень гормона АКТГ, ниже 1,5. Дали направление к эндокринологу. В результате, после посещения эндокринолога, им был выписан препарат - Кортеф, в дозировке 25 мг, в сутки. 1 таблетка - 10 мг утром, затем ещё 1 таблетка - 10 мг после обеда, и ещё 1/2 таблетки (5 мг) вечером. После начала приёма препарата - Кортеф, тошнота ушла практически сразу. А ещё через несколько дней, прошла и сильная усталость. Но к сожалению, теперь добавился новый симптом, который на данный момент очень сильно влияет на качество жизни, и суть вопроса сейчас, именно в этом симптоме. А именно, что-то похожее на очень сильную нервную возбудимость. Со слов отца, как он описывает своё состояние сейчас, ему в буквальном смысле, не сидится, не лежится, вроде бы ничего не болит, но какой-то внутренний мандраж, нетерпеливость, психоз, агония, не знаю как описать ещё. И всё это как правило в течении всего дня. Иногда он говорит, что бывает полегче, где-то в обед, но потом снова "накрывает". Аппетит на фоне вышеуказанных симптомов также плохой. Он похудел на 4 кг.
По последнему анализу крови (анализ от 04.12.24) из всех значений, отклонение от нормы имеют 12 показателей, а именно:
Относительное количество эозинофилов - 10,2
Абсолютное количество эозинофилов - 0,67
Гемоглобин общий - 162
Относительное количество нормобластов - 0,00
Абсолютное количество нормобластов - 0,000
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) - меньше 1,5
Протромбиновое время - 13,4
Фибриноген - 4,37
МНО - 1,23
D-димер - 0,656
Ферритин - 270.8
Креатинин - 127.2
Следующий анализ крови, по плану - 18.12.24. Так же в этом анализе, будет показатель на гормон - кортизол. А на следующий день, 19.12.24 снова очередной поход к химиотерапевту и капельница Ниволумаба.
Помогите пожалуйста разобраться в чём проблема? Из-за чего такое самочувствие сейчас? Возможно ли это из-за начала приёма гормонального препарата - Кортеф? Или это из-за истощения нервной системы? Или же отец себя так "накрутил" и довёл до такого состояния? В целом он достаточно мнительный человек.
В прошлый раз мне ответили что Кортеф тут не причем. И порекомендовали обратиться к психотерапевту или неврологу.
По итогу, на данный момент к психотерапевту пока что не обращались, но в онкоцентре отца посмотрел невролог. Выписал антидепрессант Эсциталопрам 10 мг, по 1 таблетке утром и половинку атаракса на ночь. Прошло уже две недели и три дня после начала приема данных препаратов. И что-то улучшений нет. По прежнему отец себя плохо чувствует... И вот эта возбудимость, просто убивает. Симптомы всё те же, постоянная тяга к движению, сидеть совсем не может, постоянно нужно двигаться, ходит по комнате вперед и назад, сядет и тут же встает, на вопрос что беспокоит не может описать своё чувство, просто плохо и некомфортно без движения. Ещё и засыпает очень плохо, только под снотворными. Аппетит по прежнему плохой. И по утрам бывает тошнота. По симптомам очень похоже на Акатизию. Может данный антидепрессант ему не подходит? Хотя у него это началось ещё до его приема. Уже даже не знаем что делать. Можете что-то посоветовать пожалуйста?
Все анализы как говорят врачи, у него в норме, тем более если учитывать его историю болезни. Все те отклонения от нормы которые есть, в анализе крови, не критичны и по идее такие симптомы вызвать не могут. Химиотерапию продолжает сейчас делать. Вот, крайний раз по химии был вчера. Врачи рекомендуют не пропускать.
Возраст: 62
Хронические болезни: грыжа в брюшной полости.На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!