Что вас беспокоит?
Эрозивный гастрит
Закончилась терапия антибиотиками и прием Де-нола и Нексиума при лечении эрозивного гастрита. Каковы дальнейшие действия? Иногда ночью выделяется слюна.
Здравствуйте! Если жалоб нет, контроль ФГДС не нужен. Соблюдение диеты, режима питания. По требованию - очный осмотр гастроэнтеролога и коррекция лечения.
Здравствуйте.
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста.
Екатерина Андреевна, сейчас. Готово
ознакомилась с результатами. Вы 14 дней терапию пропили верно? изначально какие были жалобы?
как правило, эрозии затягиваются в течении 2-4 недель.
Екатерина Андреевна, антибиотики 2 недели, остальное месяц. Была слюна коричневая несколько раз, привкус железа, неприятные ощущения в желудке слева. Сейчас такого нет, иногда ночью слюноотделение, бурлит в желудке или кишечнике. Что нужно пропить для того, чтобы бурление прекратилось?
Здравствуйте! Если Вы прошли 14 дневный курс антибиотикотерапии, то с большой долей вероятности это было лечение инфекции хеликобактер пилори.
Соответственно через 1 месяц после отмены всех препаратов (ИПП, висмут и антибиотики) обычно рекомендуют выполнить кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, с целью контроля излеченности. Важно пересдавать анализ на фоне отмены всех препаратов, для более достоверного результата.
Анна Сергеевна, это понятно. После лечения по ночам около часа начинается бурление в желудке и идет слюна. Утром после завтрака тоже бурлит. Что делать в таком случае?
Бурление чаще всего связано с избытком газов в кишечнике, нежели чем с проблемами желудка. В проекции эпигастрия находится поперечно ободочная кишка. Со стороны кишечника не обследовались? Патологии слюных желез исключали? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Анна Сергеевна, кишечник не обследовали, до постановки диагноза слюна не выделялась. Состояние тревожное, постоянно переживаю о состоянии здоровья, реагирую на любое изменение в организме. Понимаю, что не нужно так делать, но ничего с собой поделать не могу.
Поняла. Дело в том, что гиперсаливация (усиленное слюноотделение) это проблема не указывающая на патологии органов ЖКТ. Гастрит, какой бы он не был, подобных жалоб не даёт. Поэтому при повышенном слюновыделении обычно рекомендуют посетить эндокринолога, для, исключения патологии слюных желез, а так же невролога, для исключения патологии головного мозга. При отсутствии значимых проблем, можно рассматривать как функциональную проблему, на фоне тревожного состояния.
Касательно бурления, то симптом тоже крайне не спецефичный, может быть как на фоне функциональной патологии кишечника, особенно у людей с тревожным типом личности или людей находящихся в состоянии стресса, а может быть маркером воспаления. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
В современной гастроэнтерологии существуют спецефичные и чувствительные методы лабораторной диагностики, которые способны оценить состояние кишечника, к таковым относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
О очень важно нормализовать психо эмоциональный фон, без этого органы ЖКТ функционировать не смогут. Если не получается самостоятельно, то обычно рекомендуют консультацию профильного доктора (невролога или психотерапевта) с целью подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Анна Сергеевна, скажите, пожалуйста, через какое время после приема терапии для лечения хеликобактер и эрозивного гастрита можно сдавать кал и делать тест на СИБР?
Через 1 месяц после отмены всех препаратов.
Анна Сергеевна, спасибо. Еще вопрос, если сплю на правом боку, все норм, а если поворачиваться на левый и на спину, то начинается бурление, чуть-чуть, и выделяется слюна, выплюну и дальше все нормально. Такое два раза за ночь.
Принятый ответ
Бурление связано с перемещением свободного газа, а вот по поводу слюны вопрос сложный, вписать его в рамки какой то гастропатологии, сложно.
Дмитрий, здравствуйте.
При эрозивном гастрите контроль ЭГДС не требуется.
Стоит через 1 месяц после окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
По поводу выделения слюны - это может быть последствие проведенного Вами лечения, побочная реакция на препараты. Можно начать прием Ганатона по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 2 недели для нормализации моторики желудка, данный симптом должен исчезнуть.
Елена Сергеевна, огромное спасибо! Скажите, можно ли разнообразить рацион питания или все ещё в жидком виде и пюре? Жареное, острое, солёное и жирное не ем. Не выпиваю и не курю. Можно ли слабосоленую форель, например?
Принятый ответ
Да, Вы можете уже постепенно расширять рацион, по 1 кусочку в день можно вводить Форель.
Елена Сергеевна, спасибо.