Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивный гастрит — вопрос №2790637

89 просмотров

Закончилась терапия антибиотиками и прием Де-нола и Нексиума при лечении эрозивного гастрита. Каковы дальнейшие действия? Иногда ночью выделяется слюна.

Возраст: 54

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если жалоб нет, контроль ФГДС не нужен. Соблюдение диеты, режима питания. По требованию - очный осмотр гастроэнтеролога и коррекция лечения.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Андреевна, сейчас. Готово
Гастроэнтеролог, Терапевт
ознакомилась с результатами. Вы 14 дней терапию пропили верно? изначально какие были жалобы?
как правило, эрозии затягиваются в течении 2-4 недель.
Клиент
Екатерина Андреевна, антибиотики 2 недели, остальное месяц. Была слюна коричневая несколько раз, привкус железа, неприятные ощущения в желудке слева. Сейчас такого нет, иногда ночью слюноотделение, бурлит в желудке или кишечнике. Что нужно пропить для того, чтобы бурление прекратилось?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если Вы прошли 14 дневный курс антибиотикотерапии, то с большой долей вероятности это было лечение инфекции хеликобактер пилори.

Соответственно через 1 месяц после отмены всех препаратов (ИПП, висмут и антибиотики) обычно рекомендуют выполнить кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, с целью контроля излеченности. Важно пересдавать анализ на фоне отмены всех препаратов, для более достоверного результата.
Клиент
Анна Сергеевна, это понятно. После лечения по ночам около часа начинается бурление в желудке и идет слюна. Утром после завтрака тоже бурлит. Что делать в таком случае?
Гастроэнтеролог
Бурление чаще всего связано с избытком газов в кишечнике, нежели чем с проблемами желудка. В проекции эпигастрия находится поперечно ободочная кишка. Со стороны кишечника не обследовались? Патологии слюных желез исключали? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Клиент
Анна Сергеевна, кишечник не обследовали, до постановки диагноза слюна не выделялась. Состояние тревожное, постоянно переживаю о состоянии здоровья, реагирую на любое изменение в организме. Понимаю, что не нужно так делать, но ничего с собой поделать не могу.
Гастроэнтеролог
Поняла. Дело в том, что гиперсаливация (усиленное слюноотделение) это проблема не указывающая на патологии органов ЖКТ. Гастрит, какой бы он не был, подобных жалоб не даёт. Поэтому при повышенном слюновыделении обычно рекомендуют посетить эндокринолога, для, исключения патологии слюных желез, а так же невролога, для исключения патологии головного мозга. При отсутствии значимых проблем, можно рассматривать как функциональную проблему, на фоне тревожного состояния.

Касательно бурления, то симптом тоже крайне не спецефичный, может быть как на фоне функциональной патологии кишечника, особенно у людей с тревожным типом личности или людей находящихся в состоянии стресса, а может быть маркером воспаления. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

В современной гастроэнтерологии существуют спецефичные и чувствительные методы лабораторной диагностики, которые способны оценить состояние кишечника, к таковым относятся :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

О очень важно нормализовать психо эмоциональный фон, без этого органы ЖКТ функционировать не смогут. Если не получается самостоятельно, то обычно рекомендуют консультацию профильного доктора (невролога или психотерапевта) с целью подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Клиент
Анна Сергеевна, скажите, пожалуйста, через какое время после приема терапии для лечения хеликобактер и эрозивного гастрита можно сдавать кал и делать тест на СИБР?
Гастроэнтеролог
Через 1 месяц после отмены всех препаратов.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо. Еще вопрос, если сплю на правом боку, все норм, а если поворачиваться на левый и на спину, то начинается бурление, чуть-чуть, и выделяется слюна, выплюну и дальше все нормально. Такое два раза за ночь.
Гастроэнтеролог
Бурление связано с перемещением свободного газа, а вот по поводу слюны вопрос сложный, вписать его в рамки какой то гастропатологии, сложно.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Дмитрий, здравствуйте.
При эрозивном гастрите контроль ЭГДС не требуется.
Стоит через 1 месяц после окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
По поводу выделения слюны - это может быть последствие проведенного Вами лечения, побочная реакция на препараты. Можно начать прием Ганатона по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 2 недели для нормализации моторики желудка, данный симптом должен исчезнуть.
Клиент
Елена Сергеевна, огромное спасибо! Скажите, можно ли разнообразить рацион питания или все ещё в жидком виде и пюре? Жареное, острое, солёное и жирное не ем. Не выпиваю и не курю. Можно ли слабосоленую форель, например?
Гастроэнтеролог
Да, Вы можете уже постепенно расширять рацион, по 1 кусочку в день можно вводить Форель.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
НЕКСИУМ СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
27 июня 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Почему ощущение кома и непроходимости пищи
6 декабря 2021
Галина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения в желудка
1 апреля 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Влияние препарата на беременность
3 ноября 2023
Екатерина, Курск
Вопрос закрыт
Рефлюкс у ребенка (возраст 2,8)
20 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина