Мигрень с аурой — вопрос №2790668

Question

Мигрень с аурой — вопрос №2790668

Анонимный пользователь

110 просмотров

5 января 2025

Здравствуйте! С 12 лет страдаю мигренью с аурой (потерей зрения на некоторое время, иногда страдает речь, иногда немеют конечности по очереди, все это длится примерно около часа), после этих симптомов адская, невыносимая головная боль с давлением на весь череп до жара и слёз в глазах.
Но сообщили мне о том, что у меня мигрень с аурой только в 20 лет. 8 лет я даже не купировала приступы, 4 года назад нашла хорошего невролога, который поставила диагноз - мигрень с аурой. Прописала суматриптан во время приступа.
Да, он помогает, но его нельзя чаще, чем 2 раза в неделю.
На данный момент я беременна, срок 19 недель.
Мигрень с аурой - 1 раз в месяц.
Мигрень без ауры (невыносимая головная боль, без потери зрения и тд)
3-4 раза в неделю.
Раньше была 1 раз в полгода, на данный момент это участилось (еще до беременности).
Подскажите пожалуйста, как с этим жить? Если в беременность нельзя лечится, то после родов, может есть какой-то способ?
Это просто не выносимая и не полноценная жизнь с болями.
На данный момент пью суматриптан, так как ознакомилась с информацией, что терпеть боль хуже и ребенку и мне, чем принять дозировку 2 раза по 50мг в неделю.

Возраст: 24

Хронические болезни: Мигрень с аурой

Вопрос закрыт

мигрень

зрения

данный момент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 6 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевой антидеприссант: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Толчки в ушах

5 ответов

12 марта 2022

Александр

Вопрос закрыт

Покраснела кожа вокруг раны

1 ответ

29 июня 2023

Марина

Вопрос закрыт

Головные боли,слабость,головокружения

3 ответа

18 ноября 2023

Айнура, Казань

Вопрос закрыт

Полиомиелит

1 ответ

6 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Острота зрения

6 ответов

20 марта

Ирина, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T19:45:42+03:00

Здравствуйте!
Да, можно купировать суматриптаном 50-100 мг на прием.
Также в 1,2 триместрах нурофеном 400 мг 1 таб 2 р/д или парацетамолом 500 мг 1 таб 2 р/д не более 8 дней в месяц, парацетамол можно и в 3 триместре.
После беременности можно рассмотреть профилатическую терапию:
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Кислицын Евгений Олегович, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T20:39:54+03:00

Здравствуйте! Действительно, при выраженных приступах во время беременности показан и разрешён суматриптан до 2х раз в неделю (профилактика лекарственно-зависимой головной боли), комбинировать с парацетамолом во всех триместрах, либо ибупрофен в 1-2 триместрах.
Профилактически разрешены и эффективны препараты магния и рибофлавин (В2 витамин) + рассмотреть с гинекологом приём бета-блокаторов (пропранолол, метопролол)
После беременности и лактации возможности профилактики гораздо шире

Майсигова Фариза Гиланиевна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T21:07:14+03:00

Здравствуйте, еще можно попробовать ибупрофен 400 мг в самом начале приступа или парацетамол 1000 мг.

Рассмотрите прибор цефали он разрешен во время беременности, на данное время , есть проблемы с поставкой в РФ , но, если поискать думаю можно найти . Там разные режимы , для снятия самого приступа и можно использовать ежедневно для профилактики

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T21:23:52+03:00

Здравствуйте! Суматриптан разрешен зарубежом,но лучше не использовать чаще 10 дней в месяц из-за риска развития лекарственно-индуцированной головной боли. Но зато можно чередовать с нурофеном 400-600мг(1 и 2 триместры) или парацетамолом 1000мг разово(во всех триместрах). Каждый препарат в отдельности некоторая принимать часто. Если чередовать,то может использовать препараты чаще 10 дней в месяц.
Также есть аппарат Cefaly, разрешен в беременность, но достать сложно.
После родов можно рассмотреть профилактическую терапию для уменьшения количества и выраженности приступов
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T23:36:00+03:00

Здравствуйте
В 1и 3 триместре используют парацетамол и суматриптан
Для купирования боли во 2 триместре можно использовать :
Нурофен экспресс форте 400 мг
Либо парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
Либо суматриптан 50 мг- не разрешено по инструкции , но применяется во всем мире и тератогенный эффект не доказан.
Использовать немедикаментозные методы рекомендуют:
Сон/Прогулка
Кола, кофе, крепкий сладкий чай
Упражнения на растяжение мышц шеи, массаж
Дыхательная гимнастика, релаксационные методики
БОС -терапия в начале приступа
Нейромодуляция: Cefaly. Queen Crown (не зарегистрован для терапии М)
При тошноте: избегать резких запахов, разведенный сок 1:1, имбирь, яблочное пюре, бананы
После рождения малыша использовать профилактику