Халюс вальгус

Василий Георгиев5 Января 2025

3.5

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, вариантов операций при hallux valgus более трехсот, потому что идеальной операции нет, при любых вариантов операции могут быть рецидивы

Расул Гелимов5 Января 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.

Все операции при такой деформации стопы заключаются в остеотомии (перепиливании 1 плюсневой кости ),установки отломков кости в коррекционном положении и фиксации отломков.(при классической операции это достигается винтами )

Нашла информацию про малоинвазивную операцию у доктора Банецкого и по итальянского методу у Зайцевой без винтов и металла, с более быстрым восстановительным периодом. На сколько этот вид вмешательства результативный?
-данные методы оперативного вмешательства существуют,они имеют свои минусы и плюсы.


Плюсы данных методов:
-малоинвазивность,операция делается через мини-доступы.
не остается больших рубцов.
На этом плюсы закончились.

Минусы:
-реабилитация длится столько же ,т.к. плюсневая кость при любых раскладах срастается 6-8 недель
-возможна потеря коррекционного положения отломков 1 плюсневой кости и рецидив деформации в послеоперационном периоде при ходьбе (т.к. нет жесткой фиксации отломков плюсневой кости винтами)

Считаю что данные методы операции имеют место быть ,если для пациента важно исключить рубцы длиной 2-3 см и это превалирующий фактор,несмотря на больший риск рецидива деформации.

В вашем случае лучше не вестись на маркетинговый ход и спокойно прооперироваться классическим методом по SCARF.
Здесь рецидивы минимальны при грамотном проведении

Всего наилучшего!

Константин Тищенко7 Января 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото имеем поперечное плоскостопие слева 3 степени, справа 3 степени.
Hallux Valgus слева 3 ст, справа 2-3 ст. Справа немного лучше.
Экзостозы головок пятых плюсневых костей и вальгус обеих 5-х плюсневых костей.

Показано плановое оперативное лечение - комплексная реконструкция передних отделов обеих стоп.
Обойтись операций на сухожилиях и связках нельзя. Применить малоинвазивные методики возможности нет.
Всё запущено. Минимальные вмешательства приведут к быстрому рецидиву деформаций.

Примерный объем оперативного лечения (окончательно после рентгенографии стоп в 3-х проекциях).

1. Операция Шеде - удаление экзостоза (шишки) головки 1 и 5 плюсневой кости.
2. Тенотомия (рассечение) капсулы 1 и 5 плюсне-фалангового сустава.
3. Клиновидная остеотомия 1 и 5 плюсневой кости с выведением 1 и 5 пальца в физиологическое положение, МОС спицами или микровинтами.
4. Туннелизация 2-5 плюсневых костей с пластикой ауто- или алло- сухожилием и формированием поперечного свода стопы. Гипс 2 мес. В повязку вгипсовывают каблук и стремя, чтобы через 2-3 недели пациент начинал ходить на костылях.

Это весьма схематично, много вариантов оперативной техники, вместо гипса применяют новые материалы...
Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Виталий Леонтьев10 Января 2025

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае показано оперативное лечение по устранению данной резко выраженной деформации пальцев стопы.

Необходимо очно обратиться к ортопеду, для определения тактики лечения и сроков оперативного лечения. Лечение только оперативное. Никакие стельки или вкладыши при такой степени деформации не помогут. В связи с крайней степенью деформаций операция не простая.

Оперативное лечения выполняют по квоте.

В послеоперационном периоде при помощи сапожка Барука удается вывести периферический отдел стопы из под нагрузки и ходить буквально на следующий день. Швы снимаются на 12 день и далее следует выписка.

Это единственный способ устранить такую деформацию стопы и восстановить опорную функцию стопы. При современных методах оперативного лечения- рецидивы бывают значительно редко.

Поэтому следует решиться на такое оперативное лечение.

Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.

Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с рентгеном на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.