Что вас беспокоит?
Более полугода жидкий стул, тошнота.
Здравствуйте! Просто крик души! Я прошла трёх гастроэнтерологов,кучу обследований,но проблему так и не решили. Все началось с 5 июля прошлого года,сначала высокое давление поднялось до 170/120,головные боли,но так как я сама работаю в медицине,я прокапала сосудистые препараты, магнезию, скорректировали терапию, давление успокоилось.Но начались проблемы с кишечником,сначала поднялись лейкоциты,была температура 37,2. Наш терапевт назначил панцеф,пропила. На фоне этого начался жидкий стул, который просто не оставляет меня. Дома был альфанормикс,сыну назначали,я его пропила с Энтеролом,но в гораздо меньшей дозировке.Вроде притихло,но потом снова началось,пила Фуразолидон, успокаивалось пока пила,но его тоже не будешь пить бесконечно,а на работу надо ходить,я выйти из дома не могу, потому что постоянно позывы идут. 1 августа дошла до гастроэнтеролога,назначили диспевикт,Тримедат,нексиум,затем пепсан, так как у меня повышенное газообразование всю жизнь.Назначила ФГС и Колоно, сделала,все хорошо, кальпротектин 46.9.Пропила 2 недели чуть наладилось все,но с 20 августа жидкий водянистый стул, 4-6 разозноб,слабость после каждого акта дефекации,я в лежку лежала ,часа два. Температура теперь постоянно 36.8- 37,3 максимум. Я похудела на 17 кг,, с-реактивный белок постоянно повышен 6,8. После как сделала ФГС и Колоно пошла снова к врачу,но к другому, назначили амитриптилин и всё,если не поможет,сдать АТ к тканевой трансглутаминазе, общий уровень lgA,как на токсины клостридий.Сдала все в норме. Лечение антидепрессантом не помогло. Самостоятельно пошла сдала кал на паразитов, дисбактериоз, копрограмму,на ДНК хелибактер пилори. Сдала анализ на СИБР, все отрицательно кроме,что нашли лямблии! Антиген в кале,пролечились макромирор7 дней,потом через 10 дней альбендазол 5 дней,в крови и кале ничего не находят,три раза сдавала. На фоне лечения этими препаратами я прям жила,но появился запор.Но я хоть как то отдохнула от жидкого стула. После лечения я пропила кучу пробиотиков,Энтерол,Пробиолог СРК,баксет форте,так как в кале нашли вторую степень микробиологических нарушений толстого кишечника. На протяжении всего времени я соблюдала диету,питалась одним рисом, гречкой и белым куриным мясом.Но все снова вернулось,я снова пошла к гастроэнтерологу,она посмотрела анализы,сказала что на клостридии не те анализы сделали в СЭС, а на СИБР не информативный анализ,и назначила альфанормикс,итоприд,мебеверин.И псиллиум. Хотя он от запоров. И я добавила сама от себя ещё Энтерол 1 капсуле 2 раза в день.И вот на фоне альфанормикс у меня на 4 день, дискомфорт в кишечнике, позывы на дефекацию,но я отменила итоприд,может он даёт такой эффект, но все равно позывы есть и выходят газы,в унитазе ничего,а на бумажке жёлтое как будто я ходила в туалет. И снова на диету lowFudmap посадила,хотя я на ней уже итак почти все время это.Я уже не знаю,что мне пить и есть чтобы существовать и жить дальше,это просто невыносимо изнуряюще. Я не могу выйти из дома без приема Смекты, Лоперамида,иммодиума, Фуразолидона. И постоянная тошнота. На протяжении всей жизни у меня были проблемы с ЖКТ,но чтобы так длительно,не было. Больше так не могу( Также в анамнезе длительный прием гормонов,у меня начинающийся климакс,гинеколог продляет мой цикл на них,но я бросила их пить месяц назад.Гипертоническая болезнь 2 ст. Неуточнённая аллергия. Помогите пожалуйста! Я не знаю куда уже обращаться.
Принятый ответ
Татьяна здравствуйте! Ознакомился с результатами обследования и вашим сообщением. Начало заболевания с изменениями в крови, повышением температуры, присоединившийся диарейный синдром позволяет предположить о наличии перенесенной кишечной инфекции. Позывы на дефекацию могут быть причиной изменений в сигмовидной кишке. При колоноскопии выявлены фиксированные изгибы сигмовидной кишки, которые расценены как спаечный процесс. Это можно интерпритировать как исход воспалительных изменений в сигмовидной кишке ( сигмоидит, дивертикулит). Необходмио выполнить исследование крови на РНГА с иерсиниозным 03 и 09, псевдотуберкулезным диагностикумом и комплексным сальмонеллезным и дизентерийным диагностикумом. Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т;-свободный), паратгормон. Для информативной оценки состояния сигмовидной кишки выполнить ирригоскопию. После получения результатов обследования можно будет обсудить тактику лечения.
Александр Григорьевич, здравствуйте, у меня было два кесарево сечения,могут ли спайки от этого? И прогрессирующий эндометриоз.
Татьяна могут и от эндометриоза и от кесарево сечения. Сейчас гинекологические проблемы имеются?
Александр Григорьевич, да я плавно ухожу в климакс,поставили диагноз ПНЯ, антимюллеров гормон очень низкий, менструации идут,но уже как то странно.То задержки по неделе,то в середине цикла мажущие выделения, гормоны сглаживали этот процесс,но я пила столько препаратов,что прекратила прием гормонов,они тоже могут провоцировать мое сегодняшнее состояние.
Без наркоза колоноскопию выполнить было бы невозможно.
Александр Григорьевич, я делала с наркозом, подготовка была адская,вряд-ли на ирригоскопию я снова выдержу. Я потом вообще не могла остановить диарею,что даже геморрой образовался,хотя раньше с этим проблем не было. Несколько дней не могла есть,так как все обратно выходило с жидким стулом.
Татьяна, если диарея, то как правило подготовка специальная не нужна для ирригоскопии, но барий трудно будет удержать в кишечнике надо, чтобы он заполнил отделы толстой кишки УЗИ малого таза выполнялось у вас ?. Эндометриоз кишечника также может протекать с диарей, но при колоноскопии видны были бы изменения. Я думаю, что сигмовидную кишку оценить эндоскописты не смогли адекватно из-за спаек.
Александр Григорьевич, да прикрепила 6 скриншотов с УЗИ , приходилось часто делать
Параовариальное образование слева, УЗИ контроль нужен, 6 месяцев прошло.
Александр Григорьевич, да я должна была появиться у гинеколога с анализами ФСГ, ЛГ и эстрадиол,плюс сделать денситометрию малого таза,в конце декабря-начале января,но в связи с появившейся проблемой и уже отсутствием финансов не могу это сделать в данный момент. Анализы в норме вроде бы,они здесь прикреплены,но денситометрию нужно делать ещё,а потом на прием к гинекологу,и там же УЗИ делаю под ее присмотром, также все платно(
И постарайтесь провести дообследование, которое рекомендовал.
Александр Григорьевич, если получится найти в городе,кто делает такие анализы,у нас много медцентров,но к сожалению не все делают,а сейчас в праздники вообще мало что делают. Ирригоскопию боюсь вообще не перенесу в нынешнем состоянии,у меня от альфанормикса через два часа позывы,а тут барий. И вообще пить мне сейчас по последнему назначению препараты? Если вообще сохранились во мне какие то бактерии после Нифуратела,Фуразолидона, Альфанормикса и Альбендазола?
Сдеалйте анализы и контрольное УЗИ малого таза. Миккрофлора восстановится тогда, когда кишечник станет нормально функционировать. Микрофлора это вторично.
Александр Григорьевич, поняла,нашла все кроме дизентерийного комплекса,его нет ни в одной из лабораторий,но я сдавала в СЭС анализы,не могу найти результат,но он в норме был. Также анализы по щитовидной железе сдавала у себя на работе и делала УЗИ,но все было норма. Мы просто не распечатывали результаты,так как все в норме было.Остальное попытаюсь сдать в ближайшее время,если возмутся в праздники. К гинекологу и на УЗИ пойду тогда без денситометрии.
Александр Григорьевич, но меня волнует вопрос как все это время существовать,скоро на работу выходить,а я без противодиарейных средств не могу выйти из дома,хоть памперс одевай. И ещё все гастроэнтерологи отправляют к психотерапевту,но антидепрессанты мне мало помогли.
Принятый ответ
Добрый день.
Изучила результаты Ваших обследований.
Амитриптилин сколько по времени принимали?
Кал на диз.группу (патогенную флору) сдавали? Не увидела в анализах.
Елена Сергеевна, здравствуйте, я сдавала в СЭС на все кроме , копрограммы,они ее не делают,но результата действительно на руки не получила. Хотя я писала на направлении,что и это мне нужно. Но видимо ничего не нашли,так как отдали только те анализы,где что то нашли. Я сдавала через знакомую. Сейчас наверное смысла нет и сдавать снова на эту группу,если я кучу санирующих препаратов пропила. А амитриптилин пила около месяца,а может и больше, потому что купила ещё пачку.
Позывы в туалет связаны с приемом пищи?
Елена Сергеевна, не всегда. Сейчас на альфанормикс они возникают и между приемами. А до этого на протяжении всего времени,как поем так и в туалет в среднем через час было. Но мне удавалось,чтобы хоть как то ходить на работу,пить типа Смекты, иммодиума, Лоперамида этот шаблон менять. Без лекарств в туалет в течение часа и по несколько раз. Бывало и с утра,чай без сахара выпью утром и все ,на работу я уже выхожу позже,а о том чтобы что то съесть с утра не может быть и речи. Могу пишу принимать только ближе к 12 часам дня без последствий,это было так до этого бесконечного жидкого стула, а с июля это превратилось просто в ад какой то,у меня уже страх еды и питья, кожа сухая, тромбоциты вечно повышены. Была боль возле пупка, при пальпации нижней части живота,отдает в область около пупка. На амитриптилине появилась плаксивость и раздражительность,мне было прописано на две недели если не будет от него эффекта,то сдать на клостридии и иммуноглобулин с тканевой трансглутаминазой.
А кал на желчные кислоты Вы сдавали? Именно такое название анализа.
Елена Сергеевна, нет,я даже о таком не слышала.
Татьяна, я изучила Ваши обследования и какой-либо патологии не увидела, из-за которой могут быть такие симптомы.
Функциональное расстройство (СРК) дало бы положительный ответ на Амитриптилин, но этого не произошло.
Поэтому рекомендую исключить патологию, которая в последнее время очень часто стала наблюдаться у большого количества пациентов - Хологенная диарея.
Рекомендую сдать анализ кала на желчные кислоты (не кровь, это важно, часто путают).
По данному анализу сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Елена Сергеевна, я нашла где у нас делают,этот анализ,но там требуется оформленный стул,ничего если он будет не очень оформлен? И то что я продолжаю лечение альфанормикс и Энтеролом? Не повлияет на результат? Кстати,во время лечения от лямблий,я пила Алахол,чтобы из желчных протоков вытравить их,но недолго, потому что от него у меня совсем жидко было, и повысился билирубин. Он у меня на протяжении всей жизни то норма,то повышается до 31.
Елена Сергеевна, а на Диз группу и иерсиниоз сдавать тоже надо,или это сейчас неактуально на лечении альфанормикс? И после Фуразолидона с Нифурателом? И ещё вопрос,если я завтра сдам анализ,то он будет только через 8 дней,а мой вопрос закроется уже.
На Смекте стул становится оформленным? Нужно будет выпить ее, чтобы стул был хотя бы в виде мягкой колбаски.
Давайте сначала сдадим кал на желчные кислоты, а потом будет видно нужно ли сдавать на диз.группу, как раз допьете Альфа-Нормикс.
Можно сдавать кал на желчные кислоты на фоне приема препаратов.
Елена Сергеевна, да, на Смекте почти нормальный. Буду пытаться сдать.
Елена Сергеевна, сегодня сдала анализ. Результат будет только 22 января. Также сегодня не знаю,что повлияло,полдня бегала в туалет,сначала как барашек,а потом с каждым разом всё мягче и мягче, Смекту я уже выпила после,когда мне нужно было выйти из дома,чтобы отвезти анализ,и ещё пришлось иммодиум пить, потому что позывы к дефекации были. Причем стул с примесью слизи был ещё. ((( Ее я часто вижу визуально,но когда копрограмму сдавала,про нее даже не написали.
Слизь может быть признаком воспаления, либо же появляться из-за нарушения стула. Возможно, когда сдавали кал на копрограмму слизь не попала в собранный материал.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202529 ответов