Что вас беспокоит?
Похудение на Озенпике
Здравствуйте, сдала анализы! Хотела бы проконсультироваться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Пока нет анализов. Прикрепите их пожалуйста
Какой у вас рост и вес?
Есть ли хронические заболевания?
Анализы прикрепила, попробую еще раз
Рост 186, вес103 30.10.1980
Хронических заболеваний нет. Отсутствует желчный
По анализам
1. «Хороший» холестерин снижен
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
2. Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Лучше всего прокапать или проколоть препараты железа. Для этого нужно обратиться к вашему терапевту
Если же эти варианты вам не подходят, то остается только прием пероральных форм железа
В этом случае рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2-3 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита
Если выбирать из пероральных препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать
3. Имеется недостаточность витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
В основной части нашей страны не так много солнца, что тоже влияет на синтез витамина Д
Возможно, что с пищей у вас так же поступает мало витамина Д
Из продуктов, богатых витамином Д, основные - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д)
Так же избыточная масса тела зачастую приводит к дефициту витамина Д; синдром мальабсорбции (это редко); при заболеваниях почек (невротический синдром); при выраженной печеночной недостаточности; при первичном гиперпаратиреозе и др.
Самые частые причины - это недостаточная инсоляция и малое количество продуктов, богатых витамином Д, в рационе
4. ТТГ немного повышен при нормальном Т4 св. В этом случае речь идет о наличии субклинического гипотиреоза.
Здесь терапия показана при планировании беременности в ближайшее время, при ТТГ более 10,0
Пока же рекомендую контроль гормонов через 2-3 месяца
Такое повышение может быть связано с железодефицитным состоянием
Дополнительно сдайте анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделайте узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)
5. Сывороточное железо снижено. В общем анализе крови признаки начала анемии. О лечении подробно написала выше в пункте про ферритин
6. По остальным показателям без значимых изменений
Теперь по поводу Семаглутида
Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия, Оземпик)
На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия, Оземпик (его в России трудно сейчас найти)
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно
При наличии железодефицита вес может уходить дольше
Этого пугаться не стоит
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
То есть, пока ставить укол нельзя! До поднятия показателей, я правильно понимаю?
Или можно параллельно с витаминами?
Можно использовать препарат совместно с восполнением дефицитов
Ок. С дозы 0,25.
Принятый ответ
Да. С данной дозы. Дозировку поднимать не спешите, следуйте вышеуказанной инструкции. Если увеличивать дозу препарата чаще, чем 1 раз в 4 недели, то велик риск развития побочных эффектов
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад2 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад19 ответов
- 9 часов назад1 ответ