Что вас беспокоит?
Как ухаживать за надрезами после флегмоны
20.12.24 была проведена операция по вскрытию флегмоны брюшной полости. Сделано два разреза, прим по 4см. Выписали домой 30.12.24. Дома рекомендовано делать перевязки. Из разрезов сих пор вытекает бурая жидкость, а вчера даже больше бордовая, т.е. с кровью. Обрабатываю хлоргексидином, закладываю в разрезы Левомеколь, накладываю салфетку. Как еще можно ухаживать за разрезами, как долго оттуда будет вытекать, заживут ли эти разрезы? В выписке рекомендован бетадин, как им обрабатывать?
Здравствуйте, прикрепите фото раны пожалуйста
Елизавета Александровна, фото смогу только завтра сделать, во время перевязки
Хорошо, как прикрепите фото оповестите пожалуйста
Елизавета Александровна, фото раны приложила
Здравствуйте! Более широким противомикробным спектром обладает Бетадин . Раны необходимо промывать водным раствором Хлоргексидина , после осушить стерильной марлевой салфеткой , после стерильные марлевые салфетки пропитываете раствором Бетадина и в раны эти салфетки закладываете , чтоб пана была покрыта салфетками , смоченными в растворе бетадина , сверху сухие чистые салфетки и повязка .
Повязки необходимо менять ежедневно
Если есть возможность прикрепите фотографию ран и выписку из стационара
Евгения Владимировна, раствор 10%? Салфетку прямо внутрь разреза? А левомеколь при этом надо? Будут неприятные ощущения у пациента? Щипать раны, например?
Левомеколь не надо пока . Его на заживающие раны
Если будет сильно щипать , то раствор бетадина можно немного разбавить водным раствором Хлоргексидина. А так не разбавляют, прямо в раны такие салфетки , чтоб глубже раненая инфекция не распространялась
Евгения Владимировна, фото ран прикрепила. Последнее фото салфетка с бетодином. так нужно закладывать?
Принятый ответ
Раны нужно промывать раствором Хлоргексидина , если они сообщающиеся, то из шприца. Салфетки с Бетадином да, их надо туго тампонировать в раны, дома без инструментов это сложно, но насколько получается, сверху можно мазь Левомеколь сверху, она и внутрь попадет, пропитаются салфетки и повязки сухие чистые сверху, кожу вокруг ран тоже надо обрабатывать Бетадином. И очная консультация хирурга с целью ревизии ран
Здравствуйте.
Пришлите выписку из стационара пожалуйста.
А также фото ран.
В чем причина такого низкого гемоглобина?
Спасибо.
Андрей Сергеевич, причина онкология, дефицит железа
Опухоль ободочной кишки удалили?
Наложили анастомоз или выведена колостома?
Фото ран пришлите пожалуйста.
Сколько за сутки из ран выходит отделяемого?
Температура тела в норме?
Андрей Сергеевич, опухоль не удалена, сформирована колостома. Температура нормальная, но сильная слабость, всё хуже и хуже. Стоять уже не может. Сколько выделяется я не могу оценить в мг, но я повязку накладываю из ткани в четыре слоя, они промокают насквозь, из двух разрезов
Светлана, если Вам не понравился мой ответ, то зачем отвечаете на мои вопросы.
Я ведь не просто так спрашиваю, а для того чтобы постараться понять всю ситуации в общем и дать Вам действительно нужный совет.
Но насколько я понял Вы в моих советах не нуждаетесь.
Это Ваше право.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, почему такая реакция? Я ответила на Ваши вопросы, и очень благодарна Вам за ответы и внимание. Что не так?
Светлана, реакция у меня нормальная, просто непонятно чем я Вас обидел если мне приходит сообщение -
"Пользователю Светлана Иванова не понравился ваш ответ по вопросу " Как ухаживать за надрезами после флегмоны".
А сейчас вдруг реакция поменялась на положительную.
Извините меня, может быть Вы тут и ни при чем, просто у меня появляется такая информация.
Ладно, что было, то было.
Жду от Вас фото ран.
Андрей Сергеевич, фото ран сделаю завтра утром
Андрей Сергеевич, фото ран приложила. На первом кол-во выделений за сутки.
Фото посмотрел.
Внешне со стороны кожи все выглядит довольно неплохо, какого то явного воспаления не видно. Хотя отделяемое гнойное сохраняется. И как это будет продолжаться долго или нет, пока не знаю.
Насколько я понимаю верхний и нижний разрез (раны) сообщаются между собой. И если это так, то весь этот ход (полость) внутри надо промывать растворами антисептиков. Вы промываете или просто закладываете салфетки с бетадином в раны?
Желательно делать так - наливаете в 20 граммовый шприц раствор Мирамистина или водный раствор хлоргекседина, без иголки, прикладывает шприц к ране и под давлением вводите лекарство в рану. Из другой раны лекарство должно вытекать.
Затем можно делать турунды стерильные с бетадином и вставлять их в раны. Только сверху на раны также накладываете повязки с мазью или Офломелид или Левосин.
Все эти препараты будут вытягивать из раны и жидкость и гной и убирать воспаление. Перевязки желательно делать 2 раза в день пока не уменьшится отделяемое из ран.
Когда отделяемого практически не будет, то промывать раны не обязательно, просто накладывать повязки на раны сверху.
С учетом сниженного гемоглобина и несколько повышенного сахара крови заживление ран будет происходить не так быстро.
(кстати на фоне таких перевязок, если будете их делать, какое время количество отделяемого может возрасти, так что не пугайтесь).
Слабость и общее состояние скорее всего так и останется пока не удалят опухоль и лимфатические узлы в которые она метастазирует. Еще и не понятно что у Вас там за образование в легком.
Так же не исключено, что плохое общее самочувствие обусловлено раковой интоксикацией. (анемия это тоже проявление основного заболевания).
Какая тактика лечения будет у пациента далее, то этот вопрос Вам надо задать онкологам.
(все написанное мною это только предположения, а не утверждения; делать дальнейшие прогнозы, выработать тактику лечения должен Ваш лечащий врач в результате обследования и динамического наблюдения за пациентом).
Андрей Сергеевич, спасибо за ответ. План лечения был составлен, но из-за образования флегмоны он отложился на неопределенный срок, а может даже и отменится совсем. Похоже это конец. Она очень слаба, транспортировать ее в Москву (там она лечилась) нет возможности. Еще одна проблема появилась - правая рука повисла как плеть, и кисть отекла, но без болей.
Андрей Сергеевич, раны я промывала хлоргексидином, потом закладывала левомеколь, (так сказали в больнице) но картина не меняется, поэтому сегодня по совету врача здесь заложила салфетки с бетадином
Принятый ответ
Вот и я про тоже.
Учитывая все то о чем я писал выше, заживление остается под вопросом. Но стараться конечно надо. Хотя на таком фоне все это проблематично.
Ну тогда пробуйте бетадин или йодинол.
добрый день! сфотографируйте раны на перевязке.
а пока предварительно могу сказать следующее: Кожу обработаться водным раствором хлоргексидина. Стерильными сухими салфетками осушить раны. Раны тампонировать салфетками смоченными раствором Бетадина. (тампонировать вмеру, не заталкивать со всей силы). Оставьте кончики салфеток, чтоб на следующей перевязке не потерять салфетки. И сверху наложите стерильные сухие салфетки. Можно зафиксировать лейкопластырем например Космопор.
Ильнур Ирекович, фото ран приложила
Здравствуйте ?
Нужно фото раны.
Оповестите, как будут прикреплены.
Дмитрий Юрьевич, фото ран приложила
Посмотрел.
Вижу два разреза. Их состояние удовлетворительное. Они сообщающиеся, как и должно быть в данном случае.
«Левомеколь» пока убрать!
Я бы рекомендовал, однозначно, показать врачу-хирургу очно данную рану, чтобы понять, что за жидкость и откуда проистекает...
Сейчас пока рекомендую выполнять обработку хлоргексидином или мирамистином + крем «Аргосульфан», на салфетку. Тампонировать, одним словом.
Здоровья ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад25 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад38 ответов