Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2794234

Что вас беспокоит?

Аритмия плюс холтеровское исследованние

Добрый вечер! У папы началась сильная аритмия, в связи с чем он сделал узи, на котором выявили недостаточность митрального клапана 3 степени. Также сделал холтеровское исследование, результаты прикрепляю. Подскажите, нужны ли еще какие-то обследования, какое лечение и прогнозы?

62 года
6 Января 2025·Просмотров: 80·Мария

Принятый ответ

Добрый вечер. Учитывая митральную недостаточность необходимо обратиться на приём к сердечно-сосудистому хирургу. Аритмия может быть обусловлена митральной недостаточностью

Принятый ответ

Здравствуйте,Мария !Какие жалобы у вашего отца ? Какие лекарства сейчас принимаете напишите пожалуйста названия и дозы ?Прошу прикрепить все обследования для полноценного и корректного ответа (ЭКГ,узи сердца, анализы крови ). По хм-экг в течения наблюдения синусовый ритм , умеренное количество экстрасистол, АВ блокада 1 степени , некоторые нарушения процессов реполяризации .

Адель Маратович, добрый день! Все прикрепила.
Из лекарств принимает ко дальневу.
И сотогексал по 80 2 р в день

Здравствуйте!По обследованиям :ОАК без патологии . По ОАК чуть лейкоциты повышены (пересдать в динамике ).По биохимии крови повышение холестерина, гормона сердечной недостаточности, снижение уровня витамина Д. По эхо-кс насосная и сократительная функция сердца в норме , есть выраженная недостаточность митрального клапана ,что требует контроля ЭХО-КС -1 раз в год и при необходимости консультация кардиохирурга . Узи сосудов шеи делали !?Ко-Дальневу принимаете какой дозе ?Сотагексал продолжайте по той же схеме ,можно еще добавить Конкор 2,5 мг или Беталок ЗОК 12,5 мг утром под контролем ЧСС. Для коррекции сердечной недостаточности добавил бы :Эплеренон 25 мг утром под контролем калия ,креатинина крови .Отеки у него есть на ногах ???Одышка ???

Адель Маратович, котдальнева 5+2,5+8
Отеков нет
Одышка сильная даже в спокойном положении.
УЗИ сосудов шеи не делал

Адель Маратович, а еще у него повышена креатиниаза, это серьезно?

Повышение КФК не сильно страшное , как правило связано при патологиях щитовидной железы или мышечной,сердечной . Какие цифры АД? От холестерина еще надо добавить Розувастатин 20 мг вечером под контролем АЛТ,АСТ,КФК ,липидограммы крови .

Адель Маратович, все понятно, спасибо за подробные ответы!

Всегда , пожалуйста ? обращайтесь. Напишите пожалуйста, цифры его АД?

Адель Маратович, 150/90, бывает и выше, до 200 поднимается….

Если пишите дневник утром и вечером ,отправьте пожалуйста или прикрепите ? хочу рассмотреть еще один препарат к лечению .

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Увеличено незначительно количество экстрасистол над желудочковых.
Количество желудочковых экстрасистол в пределах нормы.
Изменение реполяризации возможны на фоне дефицита микроэлементов,также на фоне атеросклероза.
Прикрепите пожалуйста результаты эхокардиографиии и анализов.

Регина Рафагатовна, добрый день, прикрепила, посмотрите, пожалуйста

Здравствуйте,не переживайте.
Очный осмотр кардиохирурга.
Сотагексал от аритмии рекомендуем принимать .

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам холтера имеется небольшое повышение наджелудочковых и желудочковых экстрасистол. Это не опасно. И скорее всего они обусловлены развитием ремоделирования серьца на фоне имеющегося порока.
Обязательно нужна консультация кардиохирурга, и дополнительно для исключения вторичных причин экстрасистол Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний

Алена Германовна, благодарю Вас за ответ!

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты хм экг. Определяется частая одиночная наджелудочковая экстрасистолия. Возможно это в ответ на проблемы с Митральным клапаном . Учитывая что заброс крови большой МР 3 ст то нужна консультация кардиохирургическом в ближайшее время , для решения вопроса о оперативной коррекции. И ещё один момент, учитывая серьёзных структурных изменений в сердце многие антиаритмические препараты противопоказаны.

Регина Харисовна, добрый день. Принимает ко дальневу.
И сотогексал по 80 2 р в день. Это допустимые препараты? К кардиохирургу сходит на прием в ближайшее время.
Я еще прикрепила узи и анализы, посмотрите, пожалуйста

Мария. Митральный клапан и правда герметично не смыкается, заброс крови в Левое предсердие, за счёт этого оно может расширятся. Можете оставить Сотагексал 80 мг утро и вечер, также можно попробовать добавить чуточку Бисопролол 1,25-2,5 мг утро или обед под контролем ЧСС. По анализам определяется повышение холестерина , нужно добавить статины! Обязательно

Регина Харисовна, спасибо за Ваш ответ

Здоровья вам и вашим близким! Счастья в новом году!

Регина Харисовна, спасибо, и вас с наступившим Новым годом❤️

Здравствуйте протокол узи сердца можете прикрепить?

Гульнара Рафиковна, добрый день. Прикрепила, второй файл.
Остальные это различные анализы крови и мочи.

Посмотрела, в данном случае показана консультация кардиохирурга в плане оперативного лечения на клапане

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.