Консультация кардиолога /

Аритмия плюс холтеровское исследованние — вопрос №2794234

59 просмотров

Добрый вечер! У папы началась сильная аритмия, в связи с чем он сделал узи, на котором выявили недостаточность митрального клапана 3 степени. Также сделал холтеровское исследование, результаты прикрепляю.
Подскажите, нужны ли еще какие-то обследования, какое лечение и прогнозы?

Возраст: 62

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер. Учитывая митральную недостаточность необходимо обратиться на приём к сердечно-сосудистому хирургу. Аритмия может быть обусловлена митральной недостаточностью
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте,Мария !Какие жалобы у вашего отца ? Какие лекарства сейчас принимаете напишите пожалуйста названия и дозы ?Прошу прикрепить все обследования для полноценного и корректного ответа (ЭКГ,узи сердца, анализы крови ). По хм-экг в течения наблюдения синусовый ритм , умеренное количество экстрасистол, АВ блокада 1 степени , некоторые нарушения процессов реполяризации .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Адель Маратович, добрый день! Все прикрепила.
Из лекарств принимает ко дальневу.
И сотогексал по 80 2 р в день
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!По обследованиям :ОАК без патологии . По ОАК чуть лейкоциты повышены (пересдать в динамике ).По биохимии крови повышение холестерина, гормона сердечной недостаточности, снижение уровня витамина Д. По эхо-кс насосная и сократительная функция сердца в норме , есть выраженная недостаточность митрального клапана ,что требует контроля ЭХО-КС -1 раз в год и при необходимости консультация кардиохирурга . Узи сосудов шеи делали !?Ко-Дальневу принимаете какой дозе ?Сотагексал продолжайте по той же схеме ,можно еще добавить Конкор 2,5 мг или Беталок ЗОК 12,5 мг утром под контролем ЧСС. Для коррекции сердечной недостаточности добавил бы :Эплеренон 25 мг утром под контролем калия ,креатинина крови .Отеки у него есть на ногах ???Одышка ???
Клиент
Адель Маратович, котдальнева 5+2,5+8
Отеков нет
Одышка сильная даже в спокойном положении.
УЗИ сосудов шеи не делал
Клиент
Адель Маратович, а еще у него повышена креатиниаза, это серьезно?
Кардиолог, Терапевт
Повышение КФК не сильно страшное , как правило связано при патологиях щитовидной железы или мышечной,сердечной . Какие цифры АД? От холестерина еще надо добавить Розувастатин 20 мг вечером под контролем АЛТ,АСТ,КФК ,липидограммы крови .
Клиент
Адель Маратович, все понятно, спасибо за подробные ответы!
Кардиолог, Терапевт
Всегда , пожалуйста ? обращайтесь. Напишите пожалуйста, цифры его АД?
Клиент
Адель Маратович, 150/90, бывает и выше, до 200 поднимается….
Кардиолог, Терапевт
Если пишите дневник утром и вечером ,отправьте пожалуйста или прикрепите ? хочу рассмотреть еще один препарат к лечению .
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Увеличено незначительно количество экстрасистол над желудочковых.
Количество желудочковых экстрасистол в пределах нормы.
Изменение реполяризации возможны на фоне дефицита микроэлементов,также на фоне атеросклероза.
Прикрепите пожалуйста результаты эхокардиографиии и анализов.
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, добрый день, прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,не переживайте.
Очный осмотр кардиохирурга.
Сотагексал от аритмии рекомендуем принимать .
Кардиолог
Здравствуйте.
По результатам холтера имеется небольшое повышение наджелудочковых и желудочковых экстрасистол. Это не опасно. И скорее всего они обусловлены развитием ремоделирования серьца на фоне имеющегося порока.
Обязательно нужна консультация кардиохирурга, и дополнительно для исключения вторичных причин экстрасистол Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, благодарю Вас за ответ!
Кардиолог
Крепкого здоровья!
Кардиолог
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты хм экг. Определяется частая одиночная наджелудочковая экстрасистолия. Возможно это в ответ на проблемы с Митральным клапаном . Учитывая что заброс крови большой МР 3 ст то нужна консультация кардиохирургическом в ближайшее время , для решения вопроса о оперативной коррекции. И ещё один момент, учитывая серьёзных структурных изменений в сердце многие антиаритмические препараты противопоказаны.
Принятый ответ
Клиент
Регина Харисовна, добрый день. Принимает ко дальневу.
И сотогексал по 80 2 р в день. Это допустимые препараты? К кардиохирургу сходит на прием в ближайшее время.
Я еще прикрепила узи и анализы, посмотрите, пожалуйста
Кардиолог
Мария. Митральный клапан и правда герметично не смыкается, заброс крови в Левое предсердие, за счёт этого оно может расширятся. Можете оставить Сотагексал 80 мг утро и вечер, также можно попробовать добавить чуточку Бисопролол 1,25-2,5 мг утро или обед под контролем ЧСС. По анализам определяется повышение холестерина , нужно добавить статины! Обязательно
Клиент
Регина Харисовна, спасибо за Ваш ответ
Кардиолог
Здоровья вам и вашим близким! Счастья в новом году!
Клиент
Регина Харисовна, спасибо, и вас с наступившим Новым годом❤️
Кардиолог
Здравствуйте протокол узи сердца можете прикрепить?
Клиент
Гульнара Рафиковна, добрый день. Прикрепила, второй файл.
Остальные это различные анализы крови и мочи.
Кардиолог
Посмотрела, в данном случае показана консультация кардиохирурга в плане оперативного лечения на клапане
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир