Повышен холестерин, Гамма ГТ, билирубин — вопрос №2794986

Question

Повышен холестерин, Гамма ГТ, билирубин — вопрос №2794986

Яна, Москва

111 просмотров

7 января 2025

Прикрепляю анализы. У мужа повышены некоторые показатели. Думала про печень, но делали узи не так давно печени, было все в норме, делали узи так как ранее был тоже повышен холестерин. Не пьет, не курит на данный момент, лекарства и БАДы не принимает. Что может быть и что нужно проверить?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 7 января

Фтизиатр, Терапевт

1. Повышен билирубин, за счёт непрямой фракции. Есть у вашего мужа синдром Жильбера? Данный синдром даёт доброкачественное повышение билирубина. Для установления/исключения диагноза рекомендуется генетический анализ (UGT1A1).
Также по УЗИ обп рекомендуется исключить камни в желчном пузыре/ взвесь/ изгибы протоков
2. Гамма-ГТ - фермент печени и поджелудочной железы. Показатель мог повыситься из-за метаболических нарушений печени на фоне избыточной массы тела, изменениях в поджелудочной железе( исключили на УЗИ).
В плане дообследования: сдать кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С, а также проконтролировать биохимический анализ крови через 14 дней.
3. Повышена мочевая кислота.
Гиперурикемия чаще бывает у мужчин и связано с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами – мясо, жирная рыба, копчености, алкоголь.
У вас, вероятно, обусловлено нарушениями жирового обмена, так как повышен холестерин
Рекомендуется придерживайся диеты с ограничением пуринов. Данное отклонения не предполагают назначения лекарств, можно корректировать диетой.
4. Повышен холестерин. Рекомендуется в такой ситуации сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. На данный момент рекомендуется прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 3 раза в день, 1-3 месяца+ средиземноморская диета ( увеличение количества растительных жиров, зелени, рыба, морепродуктовч уменьшение животных жиров, жареного, жирного)

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 7 января

Терапевт

Повышение общего билирубина за счет непрямого говорит о вероятном синдроме Жильбера, для уточнения и подбора препарата для лечения - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1) с последующей консультацией гастроэнтеролога.

В данной ситуации причинами повышения ГГТ могут быть - инсулинорезистентность, вирусные инфекции поражающие печень (ВЭБ, ЦМВ), для уточнения - анализ крови на гликированный гемоглобин, анализ крови на индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR), анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ; анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ; анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ; анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ; анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Холестерин можно условно разделить на экзогенный (поступает в организм с пищей) и эндогенный - синтезируется организмом на свои нужды.
Экзогенный можно снизить соблюдая средиземноморскую диету.
В причинах повышения эндогенного холестерина нужно разбираться; он может быть обусловлен наследственностью (при наличии сердечно сосудистой патологии в молодом возрасте у близких родственников), наличием очагов хронического воспаления и\или инфекции, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 7 января

Терапевт

На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

Холестерин немного повышен. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне перестройки, возможно нарушение оттока желчи.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Может УЗИ сосудов шеи пройти. ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 января