Консультация гепатолога /

Анализ билирубина — вопрос №2795081

33 просмотра

Здравствуйте. в 2016 году перенесла гепатит С. 24.10.24 г. фиброскан показал методом непрямой эластометрии определена эластичность печени, которая составляет 5,0 кРа, что достоверностью более 88,6% соответствует F 0 стадии фиброза.
Но анализы на сегодняшний день показали прямой билирубин 6,84мкмоль/л и общий биллирубин 22,68 мкмоль/л (анализ прилагается). Также состою на учете с сахарным диабетом 2 типа и с гипертензией. Недавно сдала анализы на витамины (анализы прилагаю). Чувствую слабость, боль в суставах и мышцах, мёрзнут ноги в состоянии покоя. Что мне предпринять?

Возраст: 63

Хронические болезни: сахарный диабет, гипертония, щитовидка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
Повышение билирубина небольшое. Рекомендую сдать анализ крови на "синдром Жильбера". Синдром Жильбера - это доброкачественная патология, которая проявляется повышением уровня билирубина в крови. Повышение билирубина может проявляться слабостью, апатией, утомляемость, сонливостью. Если синдром подтверждается, то необходимо избегать голодания, обезвоживания, ночных смен работы (ночной сон должен быть полноценный), выраженных физ.перегрузок.

Боль в суставах, мышцах, мерзлые ноги не связаны с повышением билирубина. По анализам крови есть сниженный уровень витамина Д - рекомендую принимать вит Д в дозе минимум 10000 МЕ/сут в течение 1 мес, далее снижение до 5000 МЕ/сут.
Добавить магний - Магнерот 1 таб 3р/д
Немного поднять вит В6 - Метилфолат 400 мкг 1р/сут в течение 1 мес
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
ЗДравствуйте! Повышение уровня билирубина небольшое и в основном за счёт непрямой фракции, это типично для синдрома Жильбера. Это не заболевание, а генетическая особенность, дефицит одного из ферментов печени, участвующих в обмене билиурбина, из-за чего под действием провоцирующих факторов (стресс, голодание, похудение, болезнь, физическая нагрузка, некоторые лекарства) может повышаться уровень билирубина. Симптомами это не сопровождается.
Для диагностики необходимо пройти генетическое тестирование на полиморфизм гена UGT1A1.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Вам необходимо выполнить анализ крови на АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ , чтоб убедиться, что в печени нет воспаления.
Билирубин может быть повышен вследствии дисфункции работы желчного пузыря, а возможно это доброкачественная гипербилирубинемия ( синдром Жильбера).
Похолодание стоп это проявления длительного течения сахарного диабета, а так же боли в ногах могут быть проявления диабетической полинейропатии.
Тем не менее Вам необходимо пройти уздгд сосудов нижних конечностей для выявления или исключения гемодинамических нарушений вследствии атеросклеротических процессов.
Так же необходима консультация невролога.
Данные симптомы не связаны с печенью.
А вот анализы нужно дослать, чтоб определиться с дальнейшей тактикой ведения.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! повышение прямого обычно говорит о застое желчи и при отсутвии камней на узи обп в желчном назначаем курс удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эластаза панкреатическая
1 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Схема профилактики после укуса клеща
19 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Спермограмма
15 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Escherichia coli В Мазке
6 февраля
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва