Перелом или ушиб крестца — вопрос №2795522

Question

Перелом или ушиб крестца — вопрос №2795522

Екатерина, Омск

261 просмотр

7 января 2025

Здравствуйте.
Мне 36 лет.
2 января упала со своего роста (158 см, вес 54 кг) на ягодицы, села мимо "ватрушки", катаясь на тюбингах. Была острая боль. Боль стихла минут через 10. Через 4 часа начала ныть поясница, больно наклоняться вперёд, неприятно сидеть.
Вечером 2 января поехала в травматологию. Врач осмотрел, сделали рентген в 2 проекциях. Диагноз - ушиб крестца.
Прописал местно индовазин и сухое тепло на 3е сутки после травмы. Сказал не пить обезболивающее, чтобы не "смазать картину".
На сегодня неприятные ощущения при сидении, немного тянет вниз от копчика. Яркой боли нет, скорее тянущие, болезненные ощущения. Неприятно наклоняться вперёд, ощущение расширения в прямой кишке.
Нужно ли делать КТ для исключения перелома? Могла ли я не заметить перелом крестца?

Возраст: 36

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

ягодица

острая боль

неприятное ощущение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 7 января

Травматолог

Здравствуйте. Да, на рентгенограмме крестца не всегда можно увидеть перелом, особенно без смещения . При клинике перелома, доля подтверждения диагноз и определения время и объема лечения показано КТ крестца.

Пожаловаться

Екатерина, 7 января

Клиент

А у меня есть клиника перелома? Стоит ли сделать КТ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 7 января

Клиент

Здравствуйте

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 7 января

Травматолог

Стоит.

Пожаловаться

Екатерина, 7 января

Клиент

Спасибо Вам

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 7 января

Травматолог

Пожалуйста. Сделаете КТ, пришлете полное описание, посоветуем объем лечения.

Пожаловаться

Екатерина, 7 января

Клиент

Спасибо ❤️

Пожаловаться

Екатерина, 7 января

Клиент

А как правильно исследование называется?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 7 января

Травматолог

Пожалуйста.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 7 января

Травматолог

На этот вопрос вам уже ответили - компьютерная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника.

Пожаловаться

Екатерина, 7 января

Клиент

Я уточню, потому что есть либо КТ Пояснично-крестцового отдела позвоночника, либо КТ копчика. Какое исследование выбрать?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 7 января

Травматолог

Скажете рентгенологу то, что я написал выше. Потому что в данном случае имеется травма и того и другого.

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Здравствуйте.
Выполнила сегодня МСКТ.
Подскажите, пожалуйста,сильно серьезно? Какие рекомендации? Жить буду?
Пугают страшные слова: спондилоартроз, артроз, коксартроз. С этим живут? Это ломкость костей?
Выполнена МСКТ костей таза с захватом поясничного отдела позвоночника по стандартной программе с построением MPR и 3D-реформаций.
Отмечается линейный перелом копчика без смещения костных отломков
Деструктивных изменений исследованной области не выявлено. Поясничный лордоз сохранен. Продольная ось сохранена
Высота и форма тел поясничных позвонков не изменена, структура однородная. Замыкательные пластинки тел позвонков склерозированы. Высота межпозвонковых дисков умеренно равномерно снижена. Протрузий и грыж дисков не выявлено
Позвоночный канал не сужен. В дугоотростчатых суставах определяется уплотнение суставных поверхностей, сужение высоты суставных щелей. В крестцово-подвздошных сочленениях склерозирование суставных поверхностей, суставные щели умеренно сужены Паравертебральные ткани не изменены.
Топографо-анатомические взаимоотношения в тазобедренных суставах сохранены. Высота суставных щелей сохранена с обеих сторон. Суставные поверхности в обоих суставах прослеживаются на всем протяжении умеренно склерозированы. Головки бедренных костей не деформированы, однородной структуры. Заострение краевых поверхностей вертлужных впадин с обеих сторон.

Заключение: КТ –признаки перелома копчика без смещения костных отломков.
Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника по типу остеохондроза, спондилоартроза. Артроз крестцово-подвздошных сочленений 1 ст.
КТ-признаки двухстороннего коксартроза 1 ст.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 8 января

Травматолог

Здравствуйте. По результатам МСКТ всего лишь линейный перелом копчика, да и то без смещения отломков. Лечение: при сильном болевом синдроме новокаиновая блокада области перелома. УВЧ № 6, электрофорез с Са № 10, магнитотерапия № 8. Исключить сидячий образ жизни минимум на 8 недель, при вынужденной ситуации садится на ватно-марлевое кольцо. На ночь ректальные свечи с анестезином или новокаином. Удачи.

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Спасибо ❤️
А это страшные диагнозы: спондилоартроза, артроз, коксартроз? Как лечить или профилактировать? Не из-за этого перелом ?

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Спасибо за ответы

Пожаловаться

Георгиев Василий, 7 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, для уточнения сделайте КТ крестца и копчика

Пожаловаться

Екатерина, 7 января

Клиент

Здравствуйте, Василий.
А есть вероятность, что перелом крестца можно не заметить? Что я его не заметила? Копчик при любом раскладе срастётся, а вот крестец, как я понимаю, нельзя ходить. А я хожу...

Пожаловаться

Георгиев Василий, 7 января

Ортопед, Травматолог

С чего вы взяли что копчик срастется в любом случае? Если он сломан то он может и не срастись и боль будет хроническая. Рентген малоинформативен, для точности нужно КТ

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 7 января

Клиент

В интернете прочитала ?Поняла Вас, спасибо ❤️
То есть есть вероятность, что я могу спокойно жить и с переломом сейчас?

Пожаловаться

Георгиев Василий, 7 января

Ортопед, Травматолог

Не хотелось бы, но если сильно ударились то такая вероятность есть))

Пожаловаться

Екатерина, 7 января

Клиент

Подскажите, пожалуйста,как правильно исследование называется, чтобы записаться

Пожаловаться

Георгиев Василий, 7 января

Ортопед, Травматолог

КТ крестцово-копчикового отдела

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 7 января

Клиент

Спасибо ❤️
С рождеством Вас.
Всех благ

+ 1

Пожаловаться

Георгиев Василий, 7 января

Ортопед, Травматолог

Спасибо, с Рождеством!

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Здравствуйте.
Выполнила сегодня МСКТ.
Подскажите, пожалуйста,сильно серьезно? Какие рекомендации? Жить буду?
Пугают страшные слова: спондилоартроз, артроз, коксартроз. С этим живут? Это ломкость костей?
Выполнена МСКТ костей таза с захватом поясничного отдела позвоночника по стандартной программе с построением MPR и 3D-реформаций.
Отмечается линейный перелом копчика без смещения костных отломков
Деструктивных изменений исследованной области не выявлено. Поясничный лордоз сохранен. Продольная ось сохранена
Высота и форма тел поясничных позвонков не изменена, структура однородная. Замыкательные пластинки тел позвонков склерозированы. Высота межпозвонковых дисков умеренно равномерно снижена. Протрузий и грыж дисков не выявлено
Позвоночный канал не сужен. В дугоотростчатых суставах определяется уплотнение суставных поверхностей, сужение высоты суставных щелей. В крестцово-подвздошных сочленениях склерозирование суставных поверхностей, суставные щели умеренно сужены Паравертебральные ткани не изменены.
Топографо-анатомические взаимоотношения в тазобедренных суставах сохранены. Высота суставных щелей сохранена с обеих сторон. Суставные поверхности в обоих суставах прослеживаются на всем протяжении умеренно склерозированы. Головки бедренных костей не деформированы, однородной структуры. Заострение краевых поверхностей вертлужных впадин с обеих сторон.

Заключение: КТ –признаки перелома копчика без смещения костных отломков.
Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника по типу остеохондроза, спондилоартроза. Артроз крестцово-подвздошных сочленений 1 ст.
КТ-признаки двухстороннего коксартроза 1 ст.

+ 1

Пожаловаться

Георгиев Василий, 8 января

Ортопед, Травматолог

Перелом без смещения - уже хорошо. Сидеть нельзя 2 месяца, затем можно сидеть на медицинском кругу (приобретается в ортопедическом салоне) месяц.
Лежать, ходить можно.
Коксартроз и остальные выставленные диагнозы это ни о чем, возрастные изменения

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Спасибо большое ❤️
Для профилактики коксартроза и т.д. нудно что-то принимать, делать?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Спасибо ❤️

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Достоверно перелом крестца или копчика по рентгенограммам определяется редко.
Для уточнения диагноза рекомендуется сделать КТ или МРТ.

Лечение должно проходить по канонам лечения перелома пока не будет установлено иное.
Перелом, если он есть, то без смещения, не очень серьёзный.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Носить корсет 50R50 Корсет пояснично-крестцовый Lumbo Direxa Можно найти раза в три дешевле.

Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день.

Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.

Медикаментозная поддержка
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.

Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10

Пожаловаться

Екатерина, 7 января

Клиент

Здравствуйте, Константин.
А я могла пропустить перелом крестца? Есть ощущение расписания в пояснице и ниже, отдаёт в в копчик. Больно нагибаться. Думаю стоит ли делать КТ, если перед новым годом делала КТ по другому вопросу, 02 января делала рентген. Боюсь такой лучевой нагрузки.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 января

Ортопед, Травматолог

Страхи лечит психотерапевт. Можете сделать МРТ. Безвредно.
Перелом то же увидит, а так же увидит, что там на кишку давит, не гематома ли?

Пожаловаться

Екатерина, 7 января

Клиент

Синяка нет, гематома может быть внутренней?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 января

Ортопед, Травматолог

Может, конечно.

Пожаловаться

Екатерина, 7 января

Клиент

Я тревожная, так что психотерапевт точно не помешает ?
У меня сегодня ещё критические дни, думаю может боли связаны в моем случае с циклом?

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Здравствуйте.
Выполнила сегодня МСКТ.
Подскажите, пожалуйста,сильно серьезно? Какие рекомендации? Жить буду?
Пугают страшные слова: спондилоартроз, артроз, коксартроз. С этим живут? Это ломкость костей?
Выполнена МСКТ костей таза с захватом поясничного отдела позвоночника по стандартной программе с построением MPR и 3D-реформаций.
Отмечается линейный перелом копчика без смещения костных отломков
Деструктивных изменений исследованной области не выявлено. Поясничный лордоз сохранен. Продольная ось сохранена
Высота и форма тел поясничных позвонков не изменена, структура однородная. Замыкательные пластинки тел позвонков склерозированы. Высота межпозвонковых дисков умеренно равномерно снижена. Протрузий и грыж дисков не выявлено
Позвоночный канал не сужен. В дугоотростчатых суставах определяется уплотнение суставных поверхностей, сужение высоты суставных щелей. В крестцово-подвздошных сочленениях склерозирование суставных поверхностей, суставные щели умеренно сужены Паравертебральные ткани не изменены.
Топографо-анатомические взаимоотношения в тазобедренных суставах сохранены. Высота суставных щелей сохранена с обеих сторон. Суставные поверхности в обоих суставах прослеживаются на всем протяжении умеренно склерозированы. Головки бедренных костей не деформированы, однородной структуры. Заострение краевых поверхностей вертлужных впадин с обеих сторон.

Заключение: КТ –признаки перелома копчика без смещения костных отломков.
Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника по типу остеохондроза, спондилоартроза. Артроз крестцово-подвздошных сочленений 1 ст.
КТ-признаки двухстороннего коксартроза 1 ст.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 января

Ортопед, Травматолог

Выполняйте рекомендации из моего первого комментария.
Они даны для перелома. Всегда положено лечить как перелом, пока не установлен точный диагноз.

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Подскажите, а спондилоартроз, артроз, коксартроз... Это что за звери? Что принимать для лечения, профилактики?
Это ломкость костей или другое? Боюсь читать интернет, там все смертельно

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 января

Ортопед, Травматолог

Это изменения, которые есть у всех.
Они соответствуют возрасту и лечить их не нужно. Профилактика - это ЗОЖ.

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Спасибо большое ❤️

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Мне 36 лет... Не думала, что это так рано начинается ??‍♀️?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 января

Ортопед, Травматолог

Это после завершения роста начинается. Иногда раньше.
Пока менопаузы нет, особо можно не переживать. Потом - готовьтесь к проблемам.

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

А как-то эти проблемы предотвратить можно сейчас?
Что-то пить, есть, принимать?

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Поняла вас. Спасибо ❤️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неприятные ощущения после мочеиспускания

3 ответа

23 декабря 2023

Яна, Брянск

Вопрос закрыт

Боль в области ребер , отдающая в грудь

6 ответов

13 февраля

Пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лаврин Виктор Анатольевич, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T19:19:38+03:00

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 8 января

Травматолог

Все остальное , исключая перелом копчика, возрастные изменения . Они лечатся при их обострении. Сейчас этого нет и они не причина вашего перелома. Удачи в лечении.

Принятый ответ

Георгиев Василий, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T13:38:42+03:00

Пожаловаться

Георгиев Василий, 8 января

Ортопед, Травматолог

Можно принимать Артра по 1таб 2р/д 2 месяца, 1 раз в год

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T15:30:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 января

Ортопед, Травматолог

Предотвратить нельзя. Старость наступить в любом случае.
Ведите ЗОЖ, в меру занимайтесь спортом, в меру отдыхайте и любите себя.

Принятый ответ