Что вас беспокоит?
Бессонница при шизофрении
Моему сыну 26 лет. Работает удаленно программистом. В прошлом году случился повторный приступ психоза после ремиссии 7 лет. Лежал в Кащенко и в Бехтерева. Долго подбирали лечение. Выписан был на Арипризоле 30мг. После выписки через 10 дней началась апатия. Лежал целыми днями. Жаловался на отсутствие эмоций и безразличие ко всему. Наш лечащий врач начал утверждать что это возможно апато-абулия и ставить прогнозы просто ужасные. Начитавшись в интернете уже вся семья была в состоянии паники... Начали консультироваться с разными специалистами и пришли к общему мнению что это постпсихотическая депрессия. На сегодняшний день принимает Зилаксера 20 мг. Седалит 300 утром и 300 вечером ПК Мерц 100 по половинке утром и вечером. На ночь Труксал 25 мг. Состояние немного улучшилось. Заставляет себя гулять и даже ходить в спортзал. Очень сильно переживает из за своего диагноза. Последнее время стало сложно со сном. Всю ночь пытается заснуть и только под утро засыпает до 15 час дня. Вчера просто не спал всю ночь а лежал в темноте и мается до сих пор. Уважаемые врачи что нам делать? Я знаю что это недопустимо при таком диагнозе.
Принятый ответ
Добрый день,25 хлорпротиксена на ночь-дозировка маленькая в данном случае.можно постепенно повышать.по данным снотворная дозировка хоорпротиксена до 200 мг
Пк-мерц дает активацию и принимается не позднее 16 часов,возможно из-за этого сон в том числе не наступает
Виктория Николаевна, спасибо . Говорят что хлорпротиксен очень опасен или токсичен и лучше от него отойти. Но что же принимать для сна- Корвалол нельзя Может Тиралиджен...
Любые препараты имеют свои побочные эффекты,проявятся они или нет-не известно. В случаях с психотическими заболеваниями можно пробовать и тералиджен,только это уже будут дозировки больше 5 мг. Я назначаю хлорпротиксен бабушкам для сна при психозах,практически все отлично переносят.
Принятый ответ
Здравствуйте. Во-первых, очень интересно для чего в схеме седалит? Были маниакальные состояния? Во-вторых, вот Вы говорите о постпсихотической депрессии, а ни одного антидепрессанта в схеме лечения нет. Нужно понимать, что бессонница - это не изолированное состояние, это, как правило, симптом какого-либо другого расстройства. В данном случае - это либо симптом депрессии, либо симптом неустойчивой ремиссии при диагностированной у сына шизофрении. В первом случае нужно добавлять антидепрессант (например, миртазапин - он и сон улучшит), во втором - увеличивать дозу зилаксеры (хотя я бы так и так увеличил, средняя терапевтическая доза этого препарата при поддерживающей терапии составляет 15 мг/сут).
Дмитрий Владимирович, в острой фазе у сына было бредовое состояние.Когда попал в Кащенко принимал Латуду. Были истерики и слезы.Там же начал курить. Выписали на Латуде. Находился постоянно в возбужденном состоянии- куда то спешил постоянно. На машине несколько раз попадал в ДТП. Затем решил перейти на уколы. Лег в Бехтерева. Там на нем перепробовали все что можно и остановились снова на Арипризоле как и много лет назад. Когда был выписан домой на 30мг. через 10 дней началась апатия сильная. Врачи не дают антидепрессанты т к бояться возвращения психоза. Заменяют его Литием что б хоть немного поднять настроение. Сын подавлен чернее тучи. Лицо без эмоции Молчит постоянно...
Понятно. А кровь на литий давно сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия.
Кровь на литий как давно проверяли? Апатия может быть из-за высокого лития.
Либо зилаксеру увеличивать ещё. Либо добавлять миртазапин 15 мг на ночь для сна и борьбы с депрессией.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад16 ответов
- 7 часов назад14 ответов
- 9 часов назад5 ответов