Что вас беспокоит?
Анемия у ребенка
Добрый день, сдали анализы ребенку, 3,5 года. По результатам увидела что дефицит д , сейчас даю капли. Но по остальным не особо понятно, и много красных пометок. Переживаю по железу, у ребенка нет аппетита, но стала давать витамин д и аппетит стал получше. Помогите расшифровать и дать рекомендации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! На основании предоставленных анализов у ребенка наблюдаются:
- Уровень витамина D: 16,4 (ниже нормы). Это подтверждает необходимость продолжения приема витамина D.
- Уровень железа: 7,5 мкмоль/л понижен, при этом уровень ферритина на нижней границе нормы. Пониженный уровень железа требует коррекции. Возможно, причиной является недостаточное поступление железа с пищей или проблемы с его усвоением (запоры и частое применение слабительных).
- Легкий эритроцитоз (повышен гемоглобин: 135, гематокрит: 42,6) может быть вариантом нормы у активного ребенка или свидетельствовать о недостаточной гидратации (обезвоживание).
- Лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы.
- Повышенный уровень Т3 свободного (6,29 при норме до 6,01) без изменений уровня ТТГ и Т4 может быть лабораторной ошибкой или указывать на транзиторное состояние. Рекомендуется пересдать анализ через 1-2 месяца.
Рекомендации:
- Продолжение приема витамина D: Принимать в дозировке, рекомендованной педиатром, например, 1000-2000 МЕ/сут.
- Введение в рацион продуктов, богатых железом: мясо (говядина, индейка), печень, гречка, яблоки, свекла, гранаты.
- Рассмотреть прием препаратов железа (например, Мальтофер или Феррум Лек в каплях), после консультации с педиатром.
- Пересдать анализы на ТТГ, Т4 свободный и Т3 свободный через 1-2 месяца для исключения транзиторных изменений. При сохранении изменений консультация детского эндокринолога.
Обеспечить достаточное потребление жидкости.
Следить за регулярностью стула, продолжать прием Форлакса по рекомендации.
Контроль запоров:
Добавлять в рацион клетчатку (овощи, фрукты, каши) и питьевой режим.
Уделять внимание эмоциональному состоянию ребенка, так как запоры могут иметь психологическую основу.
Да,ребенок очень активный. Воды пьет в достаточном количестве, особенно перед сном.
А как принимать мальтофер? И по витамину д, я даю вигантол это сколько в каплях получается? Где то 3-4?
Принятый ответ
1. Мальтофер (препарат железа) назначается при выявлении железодефицита или низкого уровня ферритина. Рекомендуемая дозировка зависит от возраста, веса и уровня анемии. Для детей 3,5 лет обычно используется сироп или капли.
Дозировка сиропа: Обычно назначают 5-10 мл в день, но точную дозу должен указать врач. Принимают во время или сразу после еды, запивая водой.
Дозировка капель: Обычно рассчитывается как 2-5 мг железа на 1 кг массы тела. Для ребенка весом около 15 кг это примерно 15-30 капель в день (в зависимости от степени анемии). Делят на 1-2 приема.
Курс лечения составляет 2-3 месяца, но продолжительность также уточняется врачом.
Важное: Не давать препарат вместе с молоком, молочными продуктами или чаем, так как это снижает всасывание железа. Желательно сочетать с витамином С (например, соком), чтобы улучшить всасывание.
2. Вигантол (витамин D)
Вигантол содержит 500 МЕ витамина D в одной капле. Для детей рекомендуемая профилактическая доза составляет 1000–2000 МЕ в сутки, что соответствует: 2-4 капли для профилактики. Давать утром во время еды или сразу после еды (желательно жиросодержащей, так как витамин D жирорастворимый).
Разводить капли можно в небольшом количестве воды или другой жидкости.
Если возникают сомнения или симптомы не улучшаются, важно повторно обсудить дозировки с педиатром.
Спасибо большое, вы меня успокоили ☺️
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20206 ответов
- 27 Апреля 20204 ответа
- 22 Октября 20201 ответ
- 10 Января 20218 ответов