Консультация терапевта /

Головокружение, состояние как будто плывет голова. — вопрос №2795717

110 просмотров

Добрый день. Муж 36 лет физически развит, работа физическая, дома тоже тренируется. Три дня назад мы всей семьёй заболели у всех ночной душащий кашель, днём тоже есть, насморк с зелено жёлтой слизью, горло болит. Пьем трекрезан, ацц, Лизобакт, парацетамол, в нос сосудосуживающие и Изофра, горло полоскаем ротоканом. И вот у мужа второй день кружится голова, говорит состояние как будто плывет все вокруг. Давление было один раз 150/109 пульс 74, Это было вечером перед сном , рассосал Каптоприл 25мл и оно стало снижаться. Все остальные дни 132/96 в среднем. У него ещё гемоглобин на нижней границе но это всегда . Купили тотему тоже начал принимать .но ничего не меняется сегодня говорит вообще с утра все плывет в голове. Подскажите что это может быть ? МРТ летом делали нет ничего в нем особенного, сказали возрастные изменения и все. Сегодня врач дежурный просто выписала направление на кровь в будние дни.и все .

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, скажите есть ли боли в шее при движении? И какая температура ? Слушал ли врач лёгкие?
Клиент
Алена Игоревна, боли нет, температуры большой нет , а так он пьет парацетамол на ночь. Врач не слушал.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Гемоглобин на нижней границе - нужно смотреть эритроцитарные индексы и ферритин - депо железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, а рабочее давление какое к мужчины? Причину анемии выясняли ? Мясо кушает?<br /><br />Причиной головокружение может быть нестабильность артериального давления , анемия , у мужчин вообще должен быть хороший запас железа, рекомендуется сдать ферритин в (норме должен быть ближе к массе тела), так же рекомендовано проверить ОЖСС, В12, В9, если анемия за счет дефицита железа то рекомендуется обследовать ЖКТ исключить потери железа это ФГДС, колоноскопия.<br />Железо рекомендуется пить длительное время, так быстро оно не повышается. <br />Возможно у мужчины гемоглобин стал ещё ниже .<br />- так же могут быть проблемы с шейным отделом позвоночника , рекомендуется пройти УЗДГ сосудов шеи , при отклонении посетить невролога. <br />Обязательно вести дневник артериального давления утром и вечером
Клиент
Вита Григорьевна, вообще все анализы в норме , мы два года делаем ЭКО и он постоянно обследуется. Единственное тестостерон у него не держится , вот уже четыре года периодически врач ему назначает препараты повышающие тестостерон.а остальное у него все в норме. Болей в шеи нет , спина побаливает иногда ,но тоже врачи просто расслабляющие препараты прописывают обычно. Лёгкие врач не слушала. Даже горло не смотрела)))
Клиент
Вита Григорьевна, рабочее 130/85. Мы делали в течении последни двух лет ЭКО несколько раз ,проверялись полностью ,нет никаких показателей плохих.
Терапевт, Функциональный диагност
Стоит проконсультироваться с неврологом по поводу головокружений.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если гемоглобин на нижней границе всегда, значит и проявление тканевой гипоксии всегда, от этого и головокружение может быть и слабость и повышение давления. Рекомендую устранять этот дефицит.
Клиент
Михаил Николаевич, муж является донором ,редкая группа . Поэтому каждый раз перед сдачей крови он по рекомендации заведующего отделом сдачи крови пропивает препараты в течении месяца для поднятия гемоглобина . Вот по этому и переживаю что такого никогда не было раньше.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Тотема на 3-4 недели.
Клиент
Михаил Николаевич, начали принимать тотему три дня назад
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это правильно, продолжать. Также можно после завтрака принимать обыкновенный Гематоген по 1 штуке на месяц.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
На борьбу с воспалением расходуется много железа - на работу на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. В таких случаях рекомендую устранять дефицит железа и белка его депонирующего.
Невролог
Здравствуйте! Головокружение по типу ощущения вращения предметов/пространства или это больше, как общая слабость/дурнота?
Есть ли зависимость от положения тела, усиление при поворотах/наклонах?
Есть ли шаткость, отклонение в стороны при ходьбе?
Описываемая Вами симптоматика может быть в рамках дисфункции вестибулярного аппарата = внутреннего уха
Самые вероятные из них это:
ДППГ - эпизоды кратковременного головокружения, усиливается при поворотах/наклонах (если есть определённая сторонность при повороте в которую, усиливается головокружение)
- Вестибулярный нейронит (воспаление вестибулярного нерва) - характерно начало после перенесённой ОРЗ, в первые дни выраженное головокружение, усиливается даже при движении глаз, любом движении, далее сохраняется неустойчивость (если кроме головокружения есть шаткость в какую-то сторону, тяжело смотреть на экран телефона, тяжее сфокусировать взгляд)
- Лабиринтит (инфекционное воспаление уха) - сопровождается температурой, снижением слуха, дискомфортом в ухе, периодически выделениями из уха

На что-то из указанного похожи симптомы?
Клиент
Евгений Олегович, когда стоит в голове плывет все вокруг, когда сидит говорит даже при движении глаз все плывет, тошноты нет.шаткости нет. А основном при резких поворотах или подъёмах.
Невролог
Это однозначно связано с вестибулярным аппаратом, осталось уточнить вид патологии:
Если стоя прямо с вытянутыми вперёд руками - закрыть глаза - есть отклонение в какую-то сторону?
Из этого же положения коснуться носа указательнымы пальцами - есть ли промахивание?
Если попросить следить глазами за рукой, каким-то предметов влево-вправо - есть ли в крайних отведениях дёргание, колебание глаз? (нистагм)
И, если выполнить гимнастику Брандта-Дароффа:
https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/
Если ли появление головокружения преимущественно в какую-то из сторон?

Ответьте, пожалуйста, и определимся по дальнейшей тактике; и сразу вопрос: есть ли возможность в/м инъекций?
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, стоит с вытянутыми руками и закрытыми глазами, кажется ему что тянет в лево .потом правой рукой попал по кончику носа , а левой рукой палец попал на правую ноздрю. При движении глазами за предметом, сказал что кажется что правый глаз дёргается.
Клиент
Евгений Олегович, уколы делать можем сами.
Невролог
Тогда без вариантов - это нейронит (постинфекционное воспаление вестибулярного нерва):
Основа терапии - это ГКС: дексаметазон в/м по схеме: 1й - 2й день - 8мг утро - 8мг обед (сегодня можно середина дня - вечер), 3й день 8мг утром - 4мг обед, 4й день - 8мг утром - 5й день - 4мг утром (в целом, симптомы выражены не сильно для такого заболевания, дозировок должно хватить)
2 дня - любой препарат от аллергии (если принимаете жаропонижающие порошки - он в них уже есть)
2 дня метоклопрамид 10мг 2 раза в сутки, если будет тошнота.
1-2 дня может сохраняться симптоматика, потом должна уходить либо значимо снижаться, но некоторая неустойчивость может быть ещё пару недель
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Для обеспечения нормального движения тела, особенно при занятии спортом, нужно достаточное количество крови и её текучести, а это происходит если достаточно воды и нет дефицитов. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть равен весу тела), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты МРТ,что там???
29 ноября 2020
Павел, Челябинск
Вопрос закрыт
Ноет в области лопатки слева
11 сентября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
30 января 2022
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Головокружение постоянно
27 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Головная боль, головокружение
8 декабря 2024
Ирина, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал