Консультация хирурга /

Очень болит палец после швов что делать? — вопрос №2797518

229 просмотров

Здравствуйте!
Маме 75 лет.
ИБС, стенокардия, инсулинозависимы сахарный диабет 2 типа, многоузловая щитовидка, аутоиммунный тиреоидит.

Принимает
Бисопролол 0,625 2 раза в день
L-тероксин 37,5 мг утром
Нолипрел форте 5мг утром
Ранекса 500мг 2 раза в день (C01EB18 Ранолазин)
Эликвис 2,5 2 раза в день
Липримар 20 мг вечером
В связи с головокруженимем
Бетасерк 12мг - 2 раза в день


Мама порезала палец острым ножом 6 января прмерно в 9 утра. Ножом резала сыр. Мы в этот

день принимали гостей - мама обработала парез йодом, перевязала. Говорит, что во время пореза было очень много крови и она не останавлявалась. Кровь проступала скозь бинт и
потом - уже при мне - мы обработали перекисью водорода и снова забинтовали. Уже вечером когда перевязывали кровь тоже снова шла, обрабатывали зеленкой.
7 января примерно в 11 утра поехали в Трамвпункт. Врач травматолог сказал, что порежден сосуд - обработал перекисью водорода, наложил 3 шва и забинотовал. Формально предложил
укол от стобняка и попросил чтобы мы подписали отказ.
Рану обколол Новокоином когда накладывал швы.
Спустя час после того как новокаин свое действие закончил палец стал очень болеть, болел весь день. И мама даже не смогла с ним спать. На ночь я ей поставил укол КЕТОРОЛА, выпила для прекрытия ОМЕЗ.
Зашел после работы к этому врачу - сказал что палец сильно болит - температуры нет.
Выписал антибиотик ЦИПРОЛЕТ А и Аципол. В апетеке вместо Аципола посоветовали

НОРМОФЛОРИН-Б за пол часа до приема. На ночь не стали принимать антибиотки. Мама говорит, что боль не пульсирующая, не нарывает, но очень болит - когда не зашшивали - вообще не болел.
ВОПРОС
Правильно ли что не приняли антибиотки на ночь и насколько опасна эта ситуация?
Нужно ли их сразу принять утром или в начале показать палец врачу?
Стоило было делать прививку от столбняка?
Нужно ли начинать прием антибиотиков?
Можете ли Вы посоветовать другие антибиотики или методы лечения?,
У мамы инсулинозависимый диабет, ИБС, стенокардия, иногда срывается ритм - я боюсь это спровоцировать непроверенными лекарствами, бывает анемия. Линий раз также не хочется
травить желудок, и ЖКТ тк неадавно сдвали анализ на фекальный калопроетктин - он у нее
313 (при норме 50)
Принимает кроворасжижающие эликвис 5 мг 2 р в день.

Возраст: 75

Хронические болезни: ИБС, стенокардия, инсулинозависимы сахарный диабет 2 типа, многоузловая щитовидка, аутоиммунный тиреоидит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото пальца пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, прислал это до швово. сейчас палец забинтован

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Чтобы ответить на ваши вопросы нужно видеть палец как он выглядит сейчас, так как болит то он после наложения швов.
Как прикрепите фото, оповестите пожалуйста
Клиент
Прививку от столбняка делать? Болеть палеу спустя 12 часов после зашивания должен? Дощу кроворасшижающих снижать?
Хирург
Прививку от столбняка положено делать после после травмы , если не прививались больше 5 лет, сделать ее в течение 20 дней можно.
Про вопросы о пальце, можно ответить только глядя на палец.
Кроверазжижающие принимать, так как рана сейчас не кровит
Хирург
Здравствуйте
Заочно , не видя проблемы, очень сложно ответить на Ваши вопросы. Обязательно покажитесь завтра утром хирургу, который зашивал рану. Врач должен видеть и наблюдать за заживлением раны.
Если сильно болит сейчас, то примите обезболивающее, чтобы спокойно поспать и утром у хирурга в поликлинике покажете палец и получите ответы на все вопросы
Желаю здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Прививку от столбняка делать? Болеть палеу спустя 12 часов после зашивания должен? Дощу кроворасшижающих снижать?
Хирург
Прививку нужно сделать. Болеть палец палец должен, поэтому рекомендуется принимать обезболивающие препараты.
Если кровотечения нет, то дозировку кроверазжижающих препаратов снижать не надо
Клиент
Игорь, здравствуйте! Мама уже 3,5 дня принимает Антибиотик Ципролет А - 2 раза в день через 2 часа после еды. За 30 мин до еды принимает Нормофлорин Б. Швы наложили
7 января - первые 2-3 дня палец очень болел - 3 раза ставили уколы Кеторол, 2 раза пила Немисил - один раз очень помог, вчера выпила на ночь и за 15 мин до еды выпила Рабепрозол 10 мг для прикрытия - утром говорит что желудок чувствовал себя дискомфортно. Проблеммы с желудком - поэтому принимать долго НПВС не можем - сегодня днем ничего не принимала - НА 4ЫЙ ДЕНЬ ПАЛЕЦ НОЕТ - НОМАЛЬНО ЛИ ЭТО? Каждый день хирург делал перевязки обрабатывая ОФЛОМЕЛИДОМ(кроме сегодняшего дня т.к. он сказал сделать перерыв)
Номально ли что болит 4ый день?
Что все таки лучше для обработки ОФЛОМЕЛИД и БЕТОДИН? Спасибо!
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте, прививку от столбняка необязательно, если рана получена дома чистым предметом(ножом). Дозу антикоагулянтов снижать ради раны на пальце не стоит, тем более если палец не кровит. А, учитывая сахарный диабет, антибиотики, прописанные вами нужно принимать.
Принятый ответ
Клиент
Емть ли артеранива этим антибиоткам? Говорят что они очень сильные боюсь посдедсвий жкт. Лучше аципол или бактерии котопые я прописал ввше? Сппсибр!
Маммолог, Хирург, Онколог
Антибиотики подобраны рационально. Могут вызвать диарею на время приема, но она пройдет по окончанию курса. Чтобы ее предупредить вы принимаете пробиотики (аципол или любые другие), принципиальной разницы в них нет.
Клиент
Анжелика Илясовна, здравствуйте! Мама уже 3,5 дня принимает Антибиотик Ципролет А - 2 раза в день через 2 часа после еды. За 30 мин до еды принимает Нормофлорин Б. Швы наложили
7 января - первые 2-3 дня палец очень болел - 3 раза ставили уколы Кеторол, 2 раза пила Немисил - один раз очень помог, вчера выпила на ночь и за 15 мин до еды выпила Рабепрозол 10 мг для прикрытия - утром говорит что желудок чувствовал себя дискомфортно. Проблеммы с желудком - поэтому принимать долго НПВС не можем - сегодня днем ничего не принимала - НА 4ЫЙ ДЕНЬ ПАЛЕЦ НОЕТ - НОМАЛЬНО ЛИ ЭТО? Каждый день хирург делал перевязки обрабатывая ОФЛОМЕЛИДОМ(кроме сегодняшего дня т.к. он сказал сделать перерыв)
Номально ли что болит 4ый день?
Что все таки лучше для обработки ОФЛОМЕЛИД и БЕТОДИН? Спасибо!
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Если судить по прикреплённому фото, то рана не столько глубокая, кровь, она могла быть на фоне приёма эликвиса, так как кровотечение остановлено, сейчас не нужно снижать дозировку эликвиса или отменять.
На раны накладывают швы как правило в первые 6часов после получения раны, далее уже больше возрастает рис инфицирования. Приём антибиотика тут оправдан, ципролет антибиотик довольно хорошо переносится без побочных эффектов, если начали принимать то пусть принимает. Или можно взять супракс 400мг в день 5-7 дней, то из группы менее безобидных антибиотиков.
Рану обрабатывайте раствором бетадина. При болях ситуационно принимать нпвс. Руку держать в возвышенном положении. Если будут выраженные дергающие боли, то повторно обратиться к хирургу.
Любое повреждение кожных покровов является показанием для вакцинации против столбняка, если не прививались за последние 5 лет. Риск хоть и минимальный, но есть, так что вакцинация Вам показана.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Шахин Гаджиевич, здравствуйте! Мама уже 3,5 дня принимает Антибиотик Ципролет А - 2 раза в день через 2 часа после еды. За 30 мин до еды принимает Нормофлорин Б. Швы наложили
7 января - первые 2-3 дня палец очень болел - 3 раза ставили уколы Кеторол, 2 раза пила Немисил - один раз очень помог, вчера выпила на ночь и за 15 мин до еды выпила Рабепрозол 10 мг для прикрытия - утром говорит что желудок чувствовал себя дискомфортно. Проблеммы с желудком - поэтому принимать долго НПВС не можем - сегодня днем ничего не принимала - НА 4ЫЙ ДЕНЬ ПАЛЕЦ НОЕТ - НОМАЛЬНО ЛИ ЭТО? Каждый день хирург делал перевязки обрабатывая ОФЛОМЕЛИДОМ(кроме сегодняшего дня т.к. он сказал сделать перерыв)
Номально ли что болит 4ый день?
Что все таки лучше для обработки ОФЛОМЕЛИД и БЕТОДИН? Спасибо!
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Вы можете прикрепить фото пальца свежее в хорошей видимостью?
Боль на 4 сутки может, но по интенсиконечно должна быть меньше, чем в первые дни
Клиент
Шахин Гаджиевич, фото прикрепить не могу - палец забентован. Вчера смотрел хирург сказал что отек спадает, но в суставе еще остался- это номально что отек был и что в области сустава еще остался* Да боль меншьая по интнесивности вроде ткт первые 2,3 дня мама вообще еле терпела!
Клиент
Шахин Гаджиевич, говорит что палец НОЕт неперестовая, но так сильно как в первые дни
Нефролог, Хирург
В общем по описанию есть положительная динамика, боль на 4 сутки конечно может. При выраженных ситуационно пусть принимает нимесил, он селективный меньше воздействует на жкт + под прекритием рамепразол.
Обработывайте в течении ещё 3 дней хлоргексидином, далее повязку с мазью офломелид, далее до полного заживления раствором бетадина, без мази.
Клиент
Шахин Гаджиевич, просто мы были у 2 разных хирургов - и один при перевязке орбрабатывает ОФТЛМЕЛИДОМ, а другой БЕТОДИНОМ. Но это парец пальцы со швами - мне кажется что бетоди будет сильно сушить.
Продолжать ли прием антибиотиков после 3,5 дней? Может ли быть инфекция не смотря на прием антибиотиков?
Спасибо!
Нефролог, Хирург
У каждого хирурга своя тактика. Я свои рекомендации, как обрабатывать выше написал.
Антибиотик продолжить, 3 дня мало, принимать 5 дней ( 10 таблеток). Инфицирование иногда бывает и на фоне антибиотика,риск инфицирования как правило в первые 5 дней, дальше практически минимальный.
Клиент
Шахин Гаджиевич, Спасибо!
Нефролог, Хирург
На здоровье. Пусть выздоравливает!
Хирург
Здравствуйте.
Учитывая наличие сахарного диабета, то принимать антибиотики надо. И прививку от столбняка сделать надо. (не важно каким способом и при каких условиях была нанесена рана, в приказе данные условия отдельно не обговариваются; есть повреждение кожных покровов, то прививку надо делать; а делать ее или нет пациент принимает решение сам - силой никто заставлять не имеет право).
Снижать дозу эликвис не надо (кровотечения ведь нет).
Анальгетики принимать, под прикрытием омепразола или нольпазы.
Если заметите отек, покраснение, усиление боли в области раны, то обязательно надо обратиться к врачу. Если воспаление есть, то решать вопрос о частичном снятии швов или даже полном их снятии - и вести рану до полного заживления открытым способом.
По хорошему Вам швы накладывать не надо было. Но раз было кровотечение, то хирург это сделал для остановки кровотечения.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо за ответ! Да было кровотечение и поэтому мы обратились в трампункт! А почему по хорошему не надо было накладывать швы? Может быть сейчас их снять? Меня беспокоит, что мама изначально рану обработала йодом, а йод мушит и проли сутки перед зашитиемп - как ткани буду срастаться? Но с другой если бы он этого не сделал кровотечения не останавоивалась! Палец вообще не болел а теперь болит! Мама ночью спала благодаря уколу кеторола! Антибиоткт пока принимать не стали. Температуры нет, говорит что не дергает, болит чуть менбше. Или все-таки перестраховаться с антибиотиками. Боюсь потому что у мамы и так проблемный ЖКТ, анадиз на фекальный калопротектин 313 при номре 50.
Хирург
Раз было кровотечение, то его по любому надо было остановить.
Наверняка по этому швы и наложили.
Комментировать назначения доктора который Вас видел я не могу. Раз он посчитал что антибиотики нужны, то наверное надо ему верить.
Если воспаление в области пальца и раны будет нарастать, то по любому повторный осмотр хирурга нужен. И если он посчитает, что швы надо снять, то он это сделает.
А палец может болеть и из за воспаления и потому, что возможно когда накладывали швы в шов попала веточка нерва. Вот отсюда и боль. (но пока это только мое предположение).
Если уж боль совсем нестерпимая, то нужен повторный осмотр врача.
Клиент
Андрей Сергеевич, здравствуйте! Мама уже 3,5 дня принимает Антибиотик Ципролет А - 2 раза в день через 2 часа после еды. За 30 мин до еды принимает Нормофлорин Б. Швы наложили
7 января - первые 2-3 дня палец очень болел - 3 раза ставили уколы Кеторол, 2 раза пила Немисил - один раз очень помог, вчера выпила на ночь и за 15 мин до еды выпила Рабепрозол 10 мг для прикрытия - утром говорит что желудок чувствовал себя дискомфортно. Проблеммы с желудком - поэтому принимать долго НПВС не можем - сегодня днем ничего не принимала - НА 4ЫЙ ДЕНЬ ПАЛЕЦ НОЕТ - НОМАЛЬНО ЛИ ЭТО? Каждый день хирург делал перевязки обрабатывая ОФЛОМЕЛИДОМ(кроме сегодняшего дня т.к. он сказал сделать перерыв)
Номально ли что болит 4ый день?
Что все таки лучше для обработки ОФЛОМЕЛИД и БЕТОДИН? Спасибо!
Хирург
Вас понял.
А Вы можете прикрепить свежее фото пальца с разных ракурсов?
Температура тела нормальная?
Ночью палец дает поспать?
Клиент
Андрей Сергеевич, Температура 35,9 - у мамы почти всегда такая. Говорит если пальцем не шевелить не болит если шевелить щиплет. Сегодня ночью спала без обезбаливащмх. Как вы считеаете для перевязки лучше в ее случае мазь Офтолмелид или раствор бетодина? Спасибо
Хирург
Без фото не могу ответить на Ваш вопрос.
Хирург
Здравствуйте Прохор.
Прививку от столбняка обязательно нужно делать если за последние пять лет не делали. Прививка делается в течении 20 дней с момента получения травмы.
Учитывая сопутствующую патологию , сахарный диабет, рекомендую антибиотики 3 дня.
При болях нимесил 1 пак.
Обрабатывайте рану хлоргексидином, повязку с бетадином.
Выздоравливайте
Клиент
Эльбрус Салахдинович, здравствуйте! Мама уже 3,5 дня принимает Антибиотик Ципролет А - 2 раза в день через 2 часа после еды. За 30 мин до еды принимает Нормофлорин Б. Швы наложили
7 января - первые 2-3 дня палец очень болел - 3 раза ставили уколы Кеторол, 2 раза пила Немисил - один раз очень помог, вчера выпила на ночь и за 15 мин до еды выпила Рабепрозол 10 мг для прикрытия - утром говорит что желудок чувствовал себя дискомфортно. Проблеммы с желудком - поэтому принимать долго НПВС не можем - сегодня днем ничего не принимала - НА 4ЫЙ ДЕНЬ ПАЛЕЦ НОЕТ - НОМАЛЬНО ЛИ ЭТО? Каждый день хирург делал перевязки обрабатывая ОФЛОМЕЛИДОМ(кроме сегодняшего дня т.к. он сказал сделать перерыв)
Номально ли что болит 4ый день?
Что все таки лучше для обработки ОФЛОМЕЛИД и БЕТОДИН? Спасибо!
Хирург
Четвертый день и палец болит , это нормально учитывая положительную динамику.
Прием нпвс прекратите, тем более дискомфорт уже почувствовала по отношению желудка.
С какой целью делают повязку с офломелид , если швы на рану наложены? Надо смотреть на рану, если можете прикрепите фото свежее.
Клиент
Эльбрус Салахдинович, хирург Офирлмиелидом обрабатывать если швы?
Хирург
Если зашили рану , рана заживает первично , то повязки с мазями не надо делать , лучше раствор бетадина.
Клиент
Эльбрус Салахдинович, что значит "рана заживает первично"?
Хирург
Это значит что рана без признаков воспаления , нагноения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Припухлость на затылке
вчера, 17:51
800.00 р.
Екатерина, Москва
Ребенок проглотил цепочку
вчера, 16:30
699.00 р.
Мария
Прыщ над глазом
вчера, 15:43
700.00 р.
Ольга, Калининград
Фурункул в паху
вчера, 16:40
800.00 р.
Анонимный пользователь
Мезаденит или нет?
вчера, 15:00
699.00 р.
Камила, Казань
Воспалился околоногтевой валик
вчера, 13:48
700.00 р.
Айгуль, Нижнекамск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь