Консультация невролога /

Пульсирует в голове, ухудшилось зрение, дёргаются ноги, головокружение, сдавдив голову — вопрос №2797848

177 просмотров

Здравствуйте. Прошу, помогите. Прочитай, пожалуйста, всё внимательно. Очень прошу.
Практически месяц назад со мной было вот что: Я лежал и вдруг в задней части головы пошли мурашки и как будто сильный приток крови. Также в задней части головы началась пульсация. И пульсация потом перешла на всю голову. Я не так уже помню все в деталях, так как состояние ужасное было, но у меня голова, как будто начала неметь. Далее глаза ослабли. Мне их было тяжело открывать, практически больно. Появилась светочувствительность, мушки перед глазами и всё как будто немного размылось. Ослабли руки и ноги. Мне было даже тяжело поднять ложку. Ещё, кстати, перед тем как все произошло у меня в горле как будто застрял инородный предмет, но я не знаю может ли быть связано или нет. Стало ещё тяжело дышать и голова стала горячей. Температуру мерил и давление. Они были в норме. Но только в начале. Далее ещё началось головокружение. И у меня ещё не получалось сфокусироваться на чем-то, когда я смотрел вперёд, глаза порой отводили в сторону. Спать тоже не получалось. Как будто мне это не давало сделать кровь, которая в тот момент была а мозгу ( я могу ошибаться, просто так ощущал). Засыпать мне было больно. Спать мне мешала пульсация в задней части головы и на макушке и когда я начинал видеть сон, меня будто током ударяло. Или знаете, будто по нерву сильно ударяли, когда я пытался заснуть. Не знаю, как это более точно описать, но мне было очень больно засыпать. Когда я пытался делать глубокий вдох и выдох, это пульсация в голове проходила, но ненадолго. Ослабление конечностей тоже, но опять ненадолго. Ещё у меня потом была горячей шея, прям очень. И в ногах внутри пульсировало (наверное сосуды)Но ничего не болело. Я практически перестал понимать, что происходит. И только усилием воли пребывал в сознании. Скорую вызывал и меня не забрали и даже не осмотрели, потому что врач ныл и спросил: зачем вы меня так поздно вызываете? (Это произошло в 22:00, а он приехал в 00:00) Я тогда был у бабушки, она не знала, что со мной делать и я остался дома. Но на следующей день я лег в больницу уже с другой проблемой (у меня неделю было предъязвенное состояние и живот очень сильно болел) и там, к сожалению, неврологического отделения не было. Лежал я в ней с желудком, но это состояние, которое я описал выше не проходило. И я не спал и на следующий день. Потом у меня повысилось давление. Было 160. Такого высокого у меня никогда не было. Мне что-то вкололи и на какое-то время давление стабилизировалось. Пульсировать в голове стало меньше. Как будто сзади в голове что-то резко уменьшилось. Было такое ощущение, будто до того как мне сделали укол внутри головы было много крови, а потом она резко уменьшилась.
Далее давление снова повысилось до 140. И мне почти два дня пытались его сбросить. Хотели вызвать кардиолога, но обошлось. Кстати, когда было высокое давление, у меня лицо онемело и была давящая боль по всей голове и все пульсировало, но потом через какое-то время это всё прошло. Состояние улучшилось и меня выписали. Конечности перестали быть ослабленными (но я не ощущаю их такими же, как раньше), спать уже было не так больно, но появились параличи и я стал вставать ночью по 2-3 раза. Сплю, в целом, не хорошо. Бывало вставал среди ночи в ужасе и не понимании того, что происходит. Головокружение немного прошло. Бывало, когда я смотрел куда-нибудь, меня будто в сторону отводило. Зрение не восстановилось. Появилась ещё светочувствительность (например, мне было больно смотреть на монитор при яркости 40-70), мушки перед глазами и размытость объектов, особенно с подсветкой (на расстоянии, в близи четко вижу всё) и какой-то шум. В ногах бывает какая-то пульсация и они дёргаются иногда 1-2 сек. И пульсация в задней части головы и на макушке не проходила. Я даже не могу назвать это полноценной болью, просто голову как будто сдавливает и боли как таковой нет. Или там внутри что-то сжимается. И эта часть головы, как будто горячая. Будто ее растерли. Иногда у меня ещё пульсировало в висках.
Я обратился к неврологу. Он выписал Кавинтон 2-3 табл, Сульпирид 2-3 табл, Валемидин пить 30-40 капель. Потом назначил УЗИ сосудов шеи проверить. Он сказал все порядке. Ещё уколы (Мидокалм). И головокружение у меня прошло вроде бы. Оно уже не такое сильное. Но вот подёргивание ног осталось, иногда в ногах вены или сосуды пульсируют. В задней части головы и на макушке тоже пульсация/сдавливание/сжимание тоже не проходят. Они как будто горячие. Если, кстати, поднести палец, то можно почувствовать вибрацию И я заметил, что эти ощущения вроде проходят на свежем воздухе или, когда я делаю глубокий вдох/выдох. Сейчас я боюсь нагружать мозг и делать какую-либо умственную нагрузку. Заметил, что при чтении, как будто эта пульсация в голове усиливается. Можно ли мне читать? Или лучше не стоит? Мне по учебе приходится.
Кавинтон я пил 1 месяц и уже не пью (врач так сказал). Сульпирид продолжаю пить, но мне кажется у меня от него побочки. Недавно была сильная тревога и ужасное настроение.

Возраст: 23

Хронические болезни: Гастрит, шейный остеохондроз 1 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, по описанию очень похоже на Генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками .<br />Пройдите , пожалуйста , тест https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Клиент
Фариза Гиланиевна, здравствуйте. Тревога - 11 и депрессия-11. Но до того как это началось. Я проходил такой же тест у невролога и отвечал на эти же вопросы по другому. Результаты не указывали на депрессию и тревогу. А вот спустя месяц мне, действительно, стало хуже и я стал тревожнее

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Александр , в подобных случаях необходимо лечить данное состояние ,
тем более , если совсем недавно не было выраженных изменений .

Необходима очная консультация доказательного врача -невролога и психотерапевта .
1.когнитивно-поведенческая терапия
2.
В данных случаях рекомендуют комбинацию антидепрессант плюс транквилизатор.
Например :
Эсциталопрам ( ципралекс, элицея )
10мг по 1/4 таб утром 4 дня, затем по
1/2 таб утром 4 дня, затем по 3/4 таб утром 4 дня, затем по 1 таб утром минимум 6-8 месяцев.
Тералиджен 5 мг 1 таб вечером неделю , затем по 5 мг 2 раза в день неделю , затем по 5 мг 3 раза в день - 1 месяц с последующей отменой в обратном порядке
Соблюдать гигиену сна( хотя бы несколько пунктов)
3.Гигиена сна :
1. Ложиться спать всегда в одно и тоже время.
2. Не есть и не пить много на ночь .
3. Спать в темном тихом помещении со средней температурой воздуха
4. Во время сна в помещении должен быть свежий воздух.( проветрить комнату)
5. Подушка не должна быть ни слишком высокой,ни слишком низкой.
6. Спать можно в различном положении, но предпочтительно на правом боку.
7. На спящем должна быть свободная одежда
Невролог
Просто сульпирид не вылечит один данное состояние , а кавинтон тем более не показал себя с эффективной стороны вообще , да и при тревожном расстройстве с депрессией совсем не нужен
Клиент
Фариза Гиланиевна, хорошо. благодарю за рекомендации. а на ортопедической подушке спать можно?
Невролог
Конечно , только в плюс
Нарколог, Невролог
Здравствуйте, Александр! Внимательно прочитала описание Вашего случая.
По клинике идут Панические атаки на фоне Генерализованного тревожного расстройства.
Но нужно исключить и органическую паталогию-
Скажите пожалуйста, какие обследования, кроме УЗИ сосудов Вы делали?
Как давно и в какой дозе ровке принимаете Сульпирид?
Окулист Вас осматривал?
Клиент
Светлана Юрьевна, добрый день. А такое, действительно, может быть при тревожном расстройстве? Было похоже на микроинсульт, но я думаю, что ошибаюсь.
Собираюсь ещё сделать МРТ головы и ещё посетить невролога. Сульпирид пью уже полтора месяца по 2 таблетки.
Да, я к окулисту ходил и зрение, действительно, стало хуже. Он мне поставил диагноз миопия и астигматизм. Также сказал, что они у меня сухие. Я начал делать зарядку для глаз и капать миридакс.
Нарколог, Невролог
Тревожное расстройство может давать весьма разнообразную симптоматику.
Инсульты не бывают на фоне полного здоровья.
Им предшествует длительно текущая плохо поддающаяся лечению гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга.
В более молодом возрасте инсульты могут быть при ревмоваскулитах, васкулитах при ВИЧ - инфекции.
У молодых могут быть при разрыве аневризмы.
Можете выполнить МРТ головного мозга и МРТ - ангиографию сосудов головного мозга для собственного спокойствия.
Для уточнения тяжести тревожного расстройства пройдите он лайн тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия.
Клиент
Светлана Юрьевна, здравствуйте я сделал МРТ. можете, пожалуйста, проверить. может быть это состояние у меня было из-за гипоплазии позвоночной артерии?
Нарколог, Невролог
Прикрепите, пожалуйста, заключение.
Клиент
Светлана Юрьевна, да, конечно!
Клиент
Светлана Юрьевна, прикрепил
Нарколог, Невролог
По МРТ сосудов выявлены врождённые анатомические особенности строения сосудов- вариант развития Виллизиева круга-, извитость участка внутренней сонной, сужение правой позвоночной артерии.
Это не является патологией, Вы родились с особенностями строения сосудов, кровоток при этом компенсирован.
Невролог, Физиотерапевт, Функциональный
Здравствуйте. По описанию больше складывается впечатление о Паническом расстройстве. В таких случаях рекомендуют обратиться к психотерапевту, чтобы подобрать необходимую терапию. Давление тоже может быть связано с тревожностью - но все же позамеряйте его в виде дневника(утром и вечером и записывайте в блокнот).
Клиент
Наталья Васильевна, да давление у меня было только два дня. Именно, когда произошло то ужасное состояние. А так его уже больше не было
Невролог, Физиотерапевт, Функциональный
Сч таб всё таки в таком случае упор делать на снятие тревожности, и другие жалобы они тоже сойдут на нет. Хорошо бы было позаниматься с психотерапевтом.
Клиент
Наталья Васильевна, понял. спасибо большое!
Психолог
Здравствуйте!
У вас больше данных за ГТР и есть панические атаки. Эти состояния не опасны для вашего здоровья, но чтобы не ухудшалось качество жизни , нужно лечение у психиатра и проходить психотерапию.
Невролог
Здравствуйте! По описанию больше данных за генерализованное тревожное расстройство, которое часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Для перестраховки можно выполнить таких случаях пройти МРТ головного мозга.
Сульпирид не лечит тревожное расстройство- это устаревший препарат и он повышает уровень пролактина, что может дать выделения из груди.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС(эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и выписки рецепта
Клиент
Анастасия Юрьевна, хорошо. спасибо завтра пойду к врачу, а 10 на мрт.
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня еще добавился то ли жар, то ли озноб. когда накрываюсь одеялом мне жарко становится. это тоже один из симптомов гтр?
Невролог
Да, вегетативные симптомы часто сопровождают ГТР и в особенности, их резкие перепады
Клиент
Светлана Юрьевна, здравствуйте я сделал МРТ. можете, пожалуйста, проверить. может быть это состояние у меня было из-за гипоплазии позвоночной артерии? МРТ Сейчас приложу
Клиент
Анастасия Юрьевна, это нормально, что мне было даже больно испытывать эмоции? мне при просмотре фильма, даже больно было испытывать радость. ещё в какой-то момент как будто я потерял чувство ностальгии и всё виделось по новому. это дереализация?
Невролог
МРТ нет прикрепилось. Гипоплазия позвоночной артерии- это врожденная особенность строения сосудов. Она есть у каждого 3-го человека.
Да, вероятнее это дереалтзация,что тоже характерно для ГТР или депрессии
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепил
Невролог
По МРА сосудов описаны только индивидуальные особенности строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности. Вы с этим живёте всю жизнь, кровоток скомпенсирован
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Невролог
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:

Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Клиент
Лилия Альбертовна, понятно, спасибо большое)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Олеговна Белоглазова
1 отзыв
Невролог, Терапевт
2013-2018 Кировский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач