Что вас беспокоит?
Установка ИКД, экстренно или нет?
Добрый день, поступил в больницу с диагнозом обмороки и некомпактный миокард, было назначено эфи: результат Описание операцииПациент подан в операционную на синусовом ритме с ЧСС = 90 уд./мин. Под местной анестезией по методике Сельдингера пунктированы дважды правая бедренная вена, установлены интродьюсеры. В полость сердца проведены 10-полюсный электрод в КС, 4-полюсный электрод в верхушку ПЖ. Выполнено ЭФИ. При программируемой стимуляции верхушки ПЖ двумя экстрастимулами регистрируются пароксизмы полиморфной ЖТ из 8-10 комплексов, купирующихся самостоятельно. Пациент отмечает болевые ощущения и головокружения в момент пароксизмов. Данных за прочие НРС не получено. На этом процедура завершена. Деканюляция. Гемостаз. Пациент переведена в палату. Заключение Пароксизмальная полиморфная ЖТ; Рекомендации 1. Имплантация ИКД 2. Коррекция ААТ Подскажите пожалуйста, можно ли мне какое то время ждать или мне нужна установка икд по экстренным показаниям. И где сейчас можно сделать? Мне говорят икд по квоте нигде нет сейчас. Что мне делать? Я могу ждать столько времени или это опасно? Город Москва
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно, лучше установить икд в ближайшее время,чем раньше,тем лучше.
Если скоро это не получится,то необходимо назначение антиаритмической терапии для профилактики жт. Можно отправить документы в нии Пирогова, Алмазова.
У вас были обмороки ? Чем провоцировались?
Наталья Евгеньевна, говорят квоты вообще не давали еще никому. Не знаю правда это или нет. Вы не знаете?
Наталья Евгеньевна, обмороки были, связи между условиями и их возникновением не заметил.
Поняла. Обморок при генерации жт на эфи и диагнозе некомпактный миокард считаются эквивалентами внезапной смерти, поэтому тут обязательно нужен икд.
По поводу квот не могу сказать точно.
Сейчас какие-то препараты принимаете?
Наталья Евгеньевна, никогда сердечных препаратов не принимал
Вам что то назначали в больнице? Тут можно рассмотреть пока прием кордарона временно
Наталья Евгеньевна, положили в плановое отделение без монитора. Пока ничего не назначали почему то, может потом назначат
Хорошо. Тогда пока ожидать результатов госпитализации.
По поводу квот уточняйте в отделении. Обычно на начало года их получить легче
Принятый ответ
Василий, здравствуйте!
не совсем понял Ваш комментарий по поводу квот - что значит "говорят", "никому не давали"
У Вас на руках результат ЭФИ с
- подтвержденным диагнозом
-рекомендацией имплантации ИКД
Обратитесь в Департамент Здраввохранения г. Москва - зайдите на сайт, в раздел "обращения" -т напишите свой вопрос и проложите выписку/документы (копии)
Илья, ну то, что больницам в этом году не выдали еще квоты на икд, и поэтому их нет нигде на данный момент. Ни квот и икд. По словам медиков. Обратиться в минздрав? Поможет?
Плопробуйте
Ведь это не медики дают квоты на ВТМП, а именно этот самы Департамент
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно обратиться в Федеральный Центр, у Вас есть заключение о нарушениях ритма, которые требуют постановки ИКД. Можно подать документы в несколько ФЦ.
Также до имплантации ИКД нужно будет принимать антиаритмическую терапию. Вам назначили препараты?
Принятый ответ
Добрый вечер, Василий
Помню Ваш предыдущий вопрос
В Данном Случае Необходима Имплантация ИКД . И врачи , которые Вас обследуют и лечат в настоящее время, прекрасно это понимают!
Поговорите с заведующим отделения , если не поможет - напишите или лучше позвоните в Минздрав.
Сейчас это все доступно!
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Принятый ответ
Добрый день, по описанию показана имплантация икд, если есть возможность в ближайшее время или назначение Антиаритмической терапии.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20177 ответов
- 7 Декабря 20184 ответа
- 13 Декабря 201928 ответов
- 26 Мая 20201 ответ