Прошу дать рекомендации после УЗИ, анализов и МРТ — вопрос №2799635

Question

Прошу дать рекомендации после УЗИ, анализов и МРТ — вопрос №2799635

Serg, Москва

103 просмотра

8 января 2025

Добрый день, недавно обращался уже тут и мне некоторые врачи посоветовали сделать МРТ. Я сделал МРТ и смутили некоторые вещи:
1. По УЗИ есть опухоль (менингиома), но на МРТ ничего про неё не сказано. Врач УЗИ говорил что она точно есть. Тут порекомендовали для выяснения зло- это или доброкачественная опухоль сделать МРТ. Сделал, в итоге вообще никакого результата по опухоли не получил.
2. Полип в ЖП. Как все таки понять, холестериновый это полип или плохой? По УЗИ врач сказала что похож на холестьириновый, т.к. он не очень плотный. На МРТ также ничего не разъяснили.
3. Гепатомегалия... Что это?
Нужна ли мне все таки кроме гастроэнтеролога консультация онколога или нет? Как теперь понять, что за опухоль у меня в печени?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастродуоденит, Гастирт

Вопрос закрыт

узи

мрт

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Serg, 8 января

Клиент

Дарья Александровна, Спасибо за ответ! Дело в том, что врач которая мне делала, достаточно опытная и она ооочень долго её разглядывала что бы не ошибиться. Даже мне это пятно на мониторе показала. Я хоть и не понимаю в этом ничего, но какое-то пятно видел. И меня сильно удивил тот факт что на МРТ даже с контрастом ее не увидели. По полипу она сказала что больше на холестириновую бляшку прилипшую похоже, но тоже сказала через 6 мес. к ней прийти.
В целом сильно ничего не беспокоит. УЗИ пошел делать из-за того что показалось что слишком светлый кал на протяжении недели был, да и планово тоже. Стараюсь раз в 1-1,5 года сдавать анализы, лампочку глотать и делать узи. Беспокойство теперь больше психологическое, из-за неосведомленности. Около 3х недель пью УДХК

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 8 января

Гастроэнтеролог

Смотрите как мы можем поступить в этой ситуации, чтобы было психологически спокойнее и вам и нам. Можно записаться на узи в любую другую клинику к любому другому врачу, для того чтобы он осмотрел вашу печень на наличие Гемангиомы, так сказать получим третье независимое мнение, но как показывает практика мрт являются более надёжным способом для диагностики каких-либо образований.

Пожаловаться

Serg, 8 января

Клиент

Дарья Александровна, Да дело в принципе даже не в менингиоме, а в том что УЗИ же может перепутать менингиому с злокачественным образованием? Я именно для этого на МРТ с контрастом пошел. На сколько вероятность того, что МРТ тоже могли пропустить какое-то зло? Если даже она есть, я не так уж сильно прямо переживаю. Буду наблюдать в динамике через 6 мес.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 8 января

Гастроэнтеролог

То что МРТ пропустила образование маловероятно, я же правильно понимаю , что вам предоставили диск с исследованием , можно обратится в организацию другую или даже по месту жительства отдать диск на пересмотр или даже прикрепить тут отдельным вопросом в функциональную диагностику на пересмотр . МРТ тем более с контрастом не может пропустить образования из за своего высокого разрешения.

Пожаловаться

Serg, 10 января

Клиент

Дарья Александровна, Добрый день! Скажите пожалуйста, правда что на МРТ холестериновые полипы не видят и не описывают и значит это предраковый полип?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 10 января

Гастроэнтеролог

Здравствуйте , действительно холестериновые полипы могут не увидеть и не описать , так как они без тени, но это не говорит о предраке , во первых потому что не видят и во вторых в любых онкологических образованиях есть кровоток , у вас такого не описывают. Так что не переживайте , контрольное узи ОБП через 6 месяцев

Пожаловаться

Serg, 10 января

Клиент

Нелли Фанисовна, Дарья Александровна, Добрый день! Скажите пожалуйста, правда что на МРТ холестериновые полипы не видят и не описывают и значит это предраковый полип?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 10 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Нет
Это не верно, что если не видно и полип холестериновый, то тот, что видим- предраковый
Вы оцениваем форму, размеры, кровоток
У меня были случаи, когда на узи множественные ( а это чаще холестериновые) полипы , а по МРТ их не видно

Пожаловаться

Serg, 10 января

Клиент

Нелли Фанисовна, Так об этом и речь. Вы сами говорите что по узи множество холестериновых полипов, но МРТ их не видит. Получается на МРТ визуализируются хорошо именно истинные полипы?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 10 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Чаще по узи гипердиагностика и сгустки принимают за полипы, так как на момент исследования они не двигались
У вас полип есть и по узи, и по МРТ, но мы все также определить тип полипа не можем определить
Они на узи одинаково выглядят
По МРТ мы не можем различить структуру мелких неизмененных по структуре полипов

Пожаловаться

Serg, 10 января

Клиент

Елена Сергеевна, Добрый день, спасибо за ответ! Если полип истинный, какова вероятность перехода его в раковую опухоль? Его можно как-то вылечить или удалить? И как все таки узнать точнее, истинный это полип или холестериновый? Почему на МРТ не описывают холестериновые полипы? Врач УЗИ сказала что больше на холестерин похоже

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 января

Гастроэнтеролог

Если полип истинный и с течением времени его размеры не увеличиваются(или увеличиваются минимально), если не появляется кровоток в нём - в злокачественный он не перейдет. Поэтому рекомендуется постоянное наблюдение. В данном случае только удаляют желчный пузырь. Но просто так при наличии полипа его удалять не станут, только при условии кровотока, быстрого роста.

На МРТ в контрастом холестериновый полип может не давать тень, его могут не увидеть. А истинные видят всегда.
Есть всё же небольшая вероятность того, что полип Холестериновый, но плотный. В этом случае может быть использован Урсосан для его растворения по 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП. Если полип уменьшится или исчезнет - значит он холестериновый. Я бы в Вашем случае начала прием Урсосана, вреда не будет.

Пожаловаться

Serg, 10 января

Клиент

Елена Сергеевна, Я около месяца принимаю урсодезексихолевую кислоту.

Пожаловаться

Serg, 10 января

Клиент

Елена Сергеевна, Как зовут без ЖП и как долго?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 января

Гастроэнтеролог

Прием продолжите еще на 2 месяца и затем контрольное УЗИ ОБП. У того же специалиста обязательно, чтобы точнее определить динамику.
Отсутствие желчного пузыря на продолжительность жизни не влияет абсолютно, но после операции есть определённые ограничения по питанию на несколько месяцев, затем постепенно пациенты возвращаются к обычному образу жизни.

Пожаловаться

Serg, 10 января

Клиент

Елена Сергеевна, может тогда сразу его удалить, что бы не рисковать? Как быстро он растёт?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 января

Гастроэнтеролог

Он может вообще не расти больше. Это зависит от индивидуальных особенностей.
Я думаю хирурги без показаний (у Вас их нет) удалять не станут.

Пожаловаться

Serg, 10 января

Клиент

Елена Сергеевна, в каких размерах он может начать озлокачиватся? Как не пропустить этот момент? Сейчас разговаривал с врачом который делал описание, он сказал что по такому размеру тяжело сказать что это за образование

Пожаловаться

Serg, 10 января

Клиент

Елена Сергеевна, просто и у моего деда была рак (гортань), и у отца был рак (почка с метастазами в легкие). У обоих обнаружили уже на поздних стадиях. Вот я хочу не пропустить этот момент

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 января

Гастроэнтеролог

Более 1 см - тогда может перерождаться.

Пожаловаться

Serg, 10 января

Клиент

Елена Сергеевна, прошу прощение за назойливость, но я поговорил с врачом который делал описание МРТ. Он сказал что он не знает характер этого образования, а просто написал то что увидел. Это я к тому что вы говорите что на МРТ псевдополип не описывают. Откуда тогда врач МРТ может знать что это за полип, что бы делать его описание или нет. Получается мне описывал некомпетентный врач? Я просто запутался. Псевдополипы не видят на МРТ, или их видят но не описывают?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 января

Гастроэнтеролог

Всё зависит от плотности полипов. Истинные видно всегда, абсолютно всегда. Холестериновые 50 на 50, можно увидеть, можно нет, зависит от их плотности.
МРТ лишь косвенно наводит на мысль, что вероятнее всего полип истинный, но не дает 100% гарантию. Доктор всё описал верно.

Пожаловаться

Serg, 10 января

Клиент

Елена Сергеевна, странно, относительно плотности, врач УЗИ наоборот сказала что это скорее всего псевдополип, т.к. он не очень плотный

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 января

Гастроэнтеролог

Да, такая вероятность есть, МРТ не противоречит этому.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если снижен тестестерон

3 ответа

5 ноября 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Киста яичника при Рмж

1 ответ

27 января 2022

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы

6 ответов

15 мая 2023

Александр Чавчук

Вопрос закрыт

Нужна интерпретация анализов на гормоны

2 ответа

8 апреля 2024

Марта

Вопрос закрыт

После родов

5 ответов

4 июля 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Антинуклеарный фактор 640. На какие анализы нужно пойти?

2 ответа

20 сентября 2024

Максим

Вопрос закрыт

Гептрал и анализы

3 ответа

1 февраля

Алиса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спиридонова Дарья Александровна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T19:40:15+03:00

Здравствуйте. Для нас всё-таки информативно является метод мрт, так как узи благодаря своему разрешению не может увидеть то, что мы можем увидеть на мрт, так мрт является высоко информативным методом. В связи с тем, что Узи и мрт показали полипы, а не камни, то рекомендуется сделать узи через шесть месяцев. Если гемангиома не увидели на мрт, то большой долей вероятности её у вас вовсе нет. Сама по себе гемангиома никакой опасности не несёт, даже если она есть что маловероятно, то тоже надо смотреть динамики по узи через шесть месяцев. Гепатомегалия – это увеличение размеров печени, она у вас незначительно увеличена, это не требует лечения так как анализы у вас в норме, скажите пожалуйста ваш вес рост и какие жалобы вас в целом беспокоят?

Туаева Нелли Фанисовна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T16:05:14+03:00

Добрый вечер
Конечно, наибольшей информативностью обладает МРТ с контрастированием
Полип мелкий, понять его характер по мот мы не можем, важно, что в нем нет кровотока, он не опасен и требует ежегодного наблюдения
Гемангиома маленьких размеров, по узи, повторять МРТ не нужно, сделать контроль узи через год у того же врача на одном аппарате , так как метод субъективный
Увеличение печени - гематомегалию ставят при увеличении квр - больше 160 мм- связано с наличием жировой инфильтрации печени- стеатозом , при снижении % жировой инфильтрации печень становится не изменена по размерам ( и у высоких печень по размерам больше)
Пока просто наблюдение

Худякова Елена Сергеевна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T10:01:22+03:00

Здравствуйте.
1. МРТ наиболее достоверный метод в плане исследования, УЗИ имеет много погрешностей, поэтому доверяем результату МРТ однозначно.
2. Полип маленький, вероятнее всего Истинный. Если бы был Холестериновый - по МРТ его бы не описали. За полипом наблюдаем, УЗИ ОБП 1 раз в 6 месяцев, если не увеличится - далее УЗИ ОБП 1 раз в год.
3. Гепатомегалия - это увеличение печени. Может быть на фоне перенесенной инфекции, на фоне наличия избыточной массы тела, нарушения обмена веществ. Увеличение очень маленькое, и о какой-либо серьезной патологии не говорит. Если есть лишний вес - коррекция. Если болели крайние 3-4 месяца - по этой причине тоже может быть. Контроль обследования через 6 месяцев.