Кишечная инфекция у ребенка — вопрос №2800855

Question

Кишечная инфекция у ребенка — вопрос №2800855

Светлана, Москва

120 просмотров

9 января 2025

Добрый день! Дочке 6 лет, 3 дня назад мы вернулись из новогоднего путешествия на машине и ехали на дачу, дочка в дороге пожаловалась, что ее укачивает и тошнит (сослались на обычное укачивание). По приезду на дачу, поднялась температура. В ночь с 6 на 7 января были критические цифры в пределах 40 градусов труднобиваемая нурофеном, начался понос и однократная рвота, обтирались тряпками, и вызвали скорую, нам сделали укол, чтоб сбить и температура упала. Поставили энтеровирус (ротовирус), назначили энтерофурил 3 раза в день, полисорб, можно энтерол 2 р в день. Отпаивать. На данный момент прошло 3 суток. Пошли 4е. Первые сутки она поносила около 30 раз в сутки, почти каждый час-полчаса. Рвоты больше не было. Температура еще сохраняется но уже в пределах 37.8 иногда падает, больше такие цифры не сбиваем. Принимали 2 суток энтерофурил, но сегодня в ночь я засомневалась в его необходимости, врач сказал что это скорее вирусная история, есть ли смысл его продолжать? На ночь его уже не давала. Не понимаю, почему такой сильный понос, который не купируется полисорбом? Вчера ночью она ходила в туалет каждый час раз 12, сегодня ночью бегает уже 2-3 раза. Понос желто-зеленого цвета с частицами непереваренной пищи как будто, выходит понемного, иногда совсем чуть, но тужится и сидит долго, хотя уже 3 суток пьет только воду, ест сухари и баранки, немного риса. Также присутствует мелкая сыпь по телу почти еле незаметная, как-бы чершавая, на плечах, бедрах, но на кистях, ладонях и ступнях нет. Отпаиваю ее регидроном по 0,5 в день. Возможности вызвать врача на дачу нет. Почему так долго и так часто сохраняется понос? Есть ли необходимость продолжать энтерофурил? Может стоит еще что-то добавить в лечение? Сейчас ночью температура в пределах 37,3.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

понос

кишечная инфекция

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 9 января

Клиент

Ирина Михайловна, спасибо большое за ответ! Фото сыпи прикрепила! Посмотрите пжл. Кал стал желтого цвета. И как долго может сохраняться температура? Проснулись снова с температурой 37,6

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 9 января

Педиатр

В течение 5-10 дней температура при кишечной инфекции может наблюдаться. Но главное, чтобы была динамика снижения.

По фото сыпь не похожа на вирусную. Ребёнок потел в эти дни?

Пожаловаться

Светлана, 9 января

Клиент

Ирина Михайловна, да потела сильно. Температура была высокая. Плюс у нее есть подтвержденный вирус Герпеса 6 типа и иногда при температурах у нее наблюдалась сыпь.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 9 января

Педиатр

Похоже больше на потницу, как раздражительный дерматит.

Чаще Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Одежда хб
Чаще воздушные ванны
Можно крем неотанин наносить

Если высыпания шершавые, то использовать эмоленты для увлажнения (липобейз, эмолиум, атопик)

Пожаловаться

Светлана, 9 января

Клиент

Ирина Михайловна, спасибо большое за советы. Последний вопрос - сколько в день нужно выпить адиарин регидро? Не совсем понимаю схему - развести 1 саше в 200 мл воды и пить каждые полчаса в итоге на ее вес(20кг) нужно сколько мл раствора в день?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 9 января

Педиатр

Зависит от частоты стула/рвоты. Как сейчас себя чувствует ребёнок? Какая частота стула?

Адиарин регидро комплекс даём пока есть потери жидкости.

Пожаловаться

Светлана, 9 января

Клиент

Ирина Михайловна, ходит почти каждый час, по чуть-чуть выходит, зелено-желтым стулом со слизью, но тужится и кричит, что болит. После каждого приема пищи бежит в туалет, после регидрона тоже бежала, заменила сейчас на Адиарин. Температура держится. Сбивала днем. Спала, сейчас снова повышается.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 9 января

Педиатр

На ваш вес и частоту стула 6-7 приемов по 200 мл. То есть примерно 1200-1400 мл в день.

Обязательно сдайте ОАК + кал на диз. Группу.

При болях в животике можно использовать тримедат 50 мг 3 раза в день (они снимает спазмы, нормализует моторику в кишечнике).

Пожаловаться

Светлана, 9 января

Клиент

Ирина Михайловна, посмотрите пжл новое фото. Дала ей смекту, потом отпаивала адиарином, потом энтерол, у ребенка поднялась 38,5 и она вся покрылась пятнами большими как аллергическими. Вызываем скорую. Посмотрите пжл что это может быть!

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 10 января

Педиатр

Здравствуйте.

Только увидела ваше сообщение.

Как сейчас себя чувствует ребёнок?

На фото не очень понятен характер высыпаний. Если есть ещё высыпания, приложите пожалуйста более чёткое фото с элементами высыпаний.

Вообще на фоне вирусной инфекции может быть аллергическая реакция по типу крапивницы.

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 9 января

Гастроэнтеролог, Педиатр

Добрый день, по описанию похоже на течение кишечной инфекции.
исключите из рациона на острый период болезни: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.
Энтерофурил- не показан, так как его назначают на диареи бактериального генеза.
Выпаивайте электролитными растворами Адиарин Регидро/ регидрон био/ хумана электролит дробно по 10-15 мл каждый 10-15 минут.
Добавьте энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день , 7 дней.
При повышении температуры выше 38.5 С нурофен 200 мг до 3 раз в день.
Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в день до нормализации стула.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Осиплый голос

7 ответов

12 апреля 2023

Чехлова, Сочи

Вопрос закрыт

Ребенок в рот взял снюс.

6 ответов

4 марта 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Температура в переходном возрасте

1 ответ

18 ноября 2024

Юлия Викторовна Щукина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зарубина Татьяна Андреевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T06:03:34+03:00

Здравствуйте, чтобы остановить жидкий стул, нужнее противодиарейный препарат, можно принимать начать Смекту.
Энтерофурил принимают при доказанной бактериальной кишечной инфекции.
Можете сдать общий анализ крови, чтобы понять вирусная природа заболевания или бактериальная.
По лечению - продолжить отпаивание, диету (исключить молочное, жаренное, кислое, острое, соленое), если будут боли в животе можно дать Тримедат, начните принимать Смекту, при подъеме температуры можно дать Нурофен/парацетамол, рассчитанные по весу, если появится рвота можно дать Мотилиум

Глушкова Мария Андреевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T06:09:08+03:00

Добрый день.
По описанной вами клинической картине у ребёнка течение кишечной инфекции
Необходимо продолжить отпаивать ребёнка
Соблюдать диету- исключить молочные продукты, свежие фрукты и овощи
Добавить к лечению Энтерол по 1 капс 2 раза в день 5 дней
Поправляйтесь скорее ?

Батина Ирина Михайловна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T06:58:30+03:00

Здравствуйте, Светлана.

Наиболее вероятно в данной ситуации у ребёнка кишечная инфекция. Судя по состоянию, симптомам (урежение стула, снижение температуры) - динимика положительная. Понос, жидкий стул может сохраняться в течение 5-7 дней на фоне кишечной инфекции.

Учитывая частоту стула в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.

Энтерофурил назначают при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1. Обильное питье в течении суток 40 мг на кг.
2. Энтеросгель 1 столовая ложка 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней.
4. Регидрон не советую, препарат с повышенной осмолярностью, выше нагрузка на почки. Адеарин регидро комплекс 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть понос). Расчёт по весу ребёнку.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней закрепляет стул.
6. Если аппетита нет, то насильно не кормим. Если есть аппетит, то можно все понемногу, порции в половину меньше, чем обычно. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Бульоны не крепкие.
Пища лёгкая, щадящая. На приёмы пищи, самые основные фермент креон 10.000 ед по 1 капсуле 3 раза в день. Креон будет помогать переваривать пищу и закреплять стул.
7. При повышение температуры ибупрофен 5-10мг/кг с интервалом не менее 6 ч или парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часа. Препараты можно чередавать

Прикрепите фото сыпи пожалуйста.

Улезкина Алина Александровна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T08:39:50+03:00

Здравствуйте, Светлана!
Прием энтерофурила действительно не имеет смысла,

Отпаивать при такой частоте стула обязательно, даже сквозь сон, в расчете 50 мл на кг солевого раствора за 8 часов, дробно и часто по ложечке.

Невозможно никакими препаратами остановить инфекционную диарею, смекта может на сутки в целом уменьшить проявление диареи,
По 1 пакетику 2 раза в сутки.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.

Расторгуева Мария Алексеевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T09:33:01+03:00

Здравствуйте
Это признаки проявления кишечной инфекции

1. Отпаивание -30-40 мл жидкости на кг веса в сутки для предотвращения обезвоживания.

2. Исключите свежие фрукты, овощи и молочные продукты. Предложите каши, супы, компоты из сухофруктов.

3. Регидрон, Хумана электролитный раствор или Адиарин Регидро (3 дня).

4. Полисорб или Смекта (3-5 дней), с интервалом в 1 час между приемом сорбента и электролитов.

5. 1 пакетик дважды в день, 10 дней.

6. Парацетамол (10-15 мг/кг) или Ибупрофен (5-10 мг/кг) при высокой температуре, чередуя препараты с интервалом 3-4 часа.

7. Температура воздуха 22-23°C, влажность 50-60%, регулярное проветривание. Необходимо сдать общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции.

Будьте здоровы !