Что вас беспокоит?
Опухли колени
Месяц назад опухли колени , температуры не было. 2 раза откачивали жидкость. Пила Аркоксиа 90. Без эффекта. У ревматолога сдала все анализы на все что можно. Включая иммуноблот. Все отр. Назначено метипредед 4 мг , сульфасалазин и плаквенил. Особо тоже без эффекта. Сегодня пришел положительный анализ на микоплазму pneumonia G. Как поступить ?
Добрый день!
Микоплазма пневмониа вообще, и иммуноглобулин G в частности - не имеет никакого отношения к артритам.
Давайте разбираться.
1. После чего забеспокоили коленные суставы? Перед этим были инфекции, вакцинация?
2. Прикрепите все исследования пройденные: анализы, узи, рентген, мрт
3. Прикрепите фотографии коленных суставов - два рядом, стоя
4. Другие суставы не беспокоят?
5. Какие у вас есть хронические заболевания?
Здравствуйте. Инфекций не было. Но была в очень тесном контакте , с больным микоплазменной пневмонией. В принципе после нескольких дней контакта , все и началось. Суставы другие не беспокоят. Хронических заболеваний нет. Анализы сданы срб , ревм фактор , сср , Осло , типирование В27, ттг, мочевина , иерсиниоз, боррелиоз, сахар двухспиральная ДНК , все гепатиты , вич , сифилис. Все было отрицательно. Единственный анализ на антинуклерный фактор 1:320. Но сдан иммуноблот все отрицательные. Еще в работе хламидиоз и уреаплазмоз. Сегодня возможно придут. Жидкость не брали , МРТ и узи говорят не надо. Травм не было. УЗИ что покажет ? Наличие жидкости.
Фото коленей прикрепила
Последнюю клинику тоже прикрепила. Железо пью
1. Хламидиоз - результаты обязательно (иммуноглобулин А и М). Это действительно может быть источник одностороннего артрита. Микоплазма - повторюсь, нет.
2. Узи делать нужно:
- наличие эрозий
- состояние связочного аппарата
- наличие кист Бейкера
3. При отрицательном результате на хламидиоз - взятие синовиальной жидкости на:
- общий анализ
- цитологию
- бактериальный посев
- микроскопию
- tbc
4. Псориаза у вас и/или кровных родственников нет? Высыпаний? Нет ли у вас жалоб на кишечник?
Псориаза нет. Хламидии G отрицательно. Кишечник в порядке
Если это из-за хламидий. То какой курс лечения. Я понимаю антибиотики. И можно ли тогда отменять метипред, плаквенил и сульфасалазин ?
И может ли хламидиоз вызвать 2 сторонний синовит ?
Вот сейчас пришел положительный анализ на хламидиоз пневмония М. Иммуноглобулин А на хламидию не брали , не делают в хеликсе. Какова дальнейшая тактика на ваш взгляд. Получается была Микоплазма без жалоб со стороны легких и есть хламидия.
anti-Chlamydia trachomatis IgG отрицательно
Иммуноглобулин G - не нужен, это следовое антитело, оно не используется для диагностики. Нужны иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус. Только это. Не G, не пневмония, а только обозначенные.
anti-Chlamydia trachomatis IgG отрицательно
То есть сдать еще М и А
Да сегодня , завтра сдам. Если что кларитромицин можно пропить ? Сколько дней ?Мужу тоже пить получается ?
Принятый ответ
Нет, там в схеме азитромицин и доксициклин. Партнер тоже проходит терапию.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20168 ответов
- 9 Марта 201812 ответов
- 23 Октября 201819 ответов
- 15 Сентября 201910 ответов