Консультация ревматолога /

Опухли колени — вопрос №2913152

110 просмотров

Месяц назад опухли колени , температуры не было. 2 раза откачивали жидкость. Пила Аркоксиа 90. Без эффекта. У ревматолога сдала все анализы на все что можно. Включая иммуноблот. Все отр. Назначено метипредед 4 мг , сульфасалазин и плаквенил. Особо тоже без эффекта. Сегодня пришел положительный анализ на микоплазму pneumonia G. Как поступить ?

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Микоплазма пневмониа вообще, и иммуноглобулин G в частности - не имеет никакого отношения к артритам.
Давайте разбираться.
1. После чего забеспокоили коленные суставы? Перед этим были инфекции, вакцинация?
2. Прикрепите все исследования пройденные: анализы, узи, рентген, мрт
3. Прикрепите фотографии коленных суставов - два рядом, стоя
4. Другие суставы не беспокоят?
5. Какие у вас есть хронические заболевания?
Клиент
Здравствуйте. Инфекций не было. Но была в очень тесном контакте , с больным микоплазменной пневмонией. В принципе после нескольких дней контакта , все и началось. Суставы другие не беспокоят. Хронических заболеваний нет. Анализы сданы срб , ревм фактор , сср , Осло , типирование В27, ттг, мочевина , иерсиниоз, боррелиоз, сахар двухспиральная ДНК , все гепатиты , вич , сифилис. Все было отрицательно. Единственный анализ на антинуклерный фактор 1:320. Но сдан иммуноблот все отрицательные. Еще в работе хламидиоз и уреаплазмоз. Сегодня возможно придут. Жидкость не брали , МРТ и узи говорят не надо. Травм не было. УЗИ что покажет ? Наличие жидкости.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Фото коленей прикрепила
Клиент
Последнюю клинику тоже прикрепила. Железо пью
Ревматолог, Терапевт
1. Хламидиоз - результаты обязательно (иммуноглобулин А и М). Это действительно может быть источник одностороннего артрита. Микоплазма - повторюсь, нет.

2. Узи делать нужно:
- наличие эрозий
- состояние связочного аппарата
- наличие кист Бейкера

3. При отрицательном результате на хламидиоз - взятие синовиальной жидкости на:
- общий анализ
- цитологию
- бактериальный посев
- микроскопию
- tbc

4. Псориаза у вас и/или кровных родственников нет? Высыпаний? Нет ли у вас жалоб на кишечник?
Клиент
Псориаза нет. Хламидии G отрицательно. Кишечник в порядке
Клиент
Если это из-за хламидий. То какой курс лечения. Я понимаю антибиотики. И можно ли тогда отменять метипред, плаквенил и сульфасалазин ?
Клиент
И может ли хламидиоз вызвать 2 сторонний синовит ?
Клиент
Вот сейчас пришел положительный анализ на хламидиоз пневмония М. Иммуноглобулин А на хламидию не брали , не делают в хеликсе. Какова дальнейшая тактика на ваш взгляд. Получается была Микоплазма без жалоб со стороны легких и есть хламидия.
Клиент
anti-Chlamydia trachomatis IgG отрицательно
Ревматолог, Терапевт
Иммуноглобулин G - не нужен, это следовое антитело, оно не используется для диагностики. Нужны иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус. Только это. Не G, не пневмония, а только обозначенные.
Клиент
anti-Chlamydia trachomatis IgG отрицательно
Клиент
То есть сдать еще М и А
Клиент
Да сегодня , завтра сдам. Если что кларитромицин можно пропить ? Сколько дней ?Мужу тоже пить получается ?
Ревматолог, Терапевт
Нет, там в схеме азитромицин и доксициклин. Партнер тоже проходит терапию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение в носу
7 декабря 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать? Наступает ухудшение
29 июня 2021
Александр
Вопрос закрыт
Какие анализы можно сдать при температуре 38.5
7 июля 2023
Алена, Бузулук
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк