Что вас беспокоит?
В течении какого времени срастается закрытый перелом диафиза 5 плюсневой кости со смещением
Здравствуйте. В ночь с 27.12 на 28.12 во время танца сломала 5 плюсневую кость со смещением ( закрытый перелом). 29.12 поставили спицу, косточку выправили , но между этими теперь двумя косточками щель, ее видно на снимке. Такое возможно? Как зарастает такой перелом со смещением с такой щелью? По времени сколько будет срастаться? Может нужна другая операция, чтобы точнее совместить косточку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото после вправления и проведения спицы.
Не понятно, какая сейчас ситуация с переломом и без этого снимка рекомендации не возможны.
Я прикрепила снимки
То, что Вы прикрепили, я видел. Снимков со спицей нет. Проверьте.
Теперь есть снимки со спицей. Перелом полностью не вправили, есть небольшой диастаз.
Сейчас уже пора сделать контрольный снимок для исключения вторичного смещения отломков.
Если вторичного смещения не будет, можно оставить, как есть, должно срастись за 6-8 недель.
К настоящему времени должен уменьшиться отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Если смещение или диастаз увеличились, операцию нужно переделывать.
Показано открытое вправление отломков и МОС пластиной.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы. Спицу удаляют примерно на 6-ой неделе.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Сегодня делала снимок, мне его не показали и не дали. Врач сказал ни туда, ни сюда, смещения нет.
Рано говорить о срастании, 27.01 назначили повторно рентгенографию.
Но , если лучше будет сделать повторную операцию по улучшению, то наверное будет лучше сделать ее сейчас, чем через месяц, когда могут быть последствия.
Меня беспокоит , что перелом полностью не вправили.
Посоветуйте пожалуйста, как лучше сделать
Вообще такое сращивание костей , как у меня сейчас возможно ?
Если всё осталось, как на приложенном снимке, то с операций можно не торопиться.
Должно за 6-8 недель срастись. Если смещение "поплыло", то операцию нужно делать сейчас.
Нет возможности без сегодняшнего снимка, что-то конкретное сказать.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Иногда нужно проявить настойчивость.
Спасибо большое, я обязательно запрошу снимки и сообщу Вам, чтобы Вы смогли посмотреть их.
Отек почти прошел, немного еще пальцы синие и вокруг пятки синяки , иногда побаливает нога
Принятый ответ
Здравствуйте, переделывать ничего не нужно, срастется за 6-8 недель
Здравствуйте, спасибо большое за ответ! Дай бог , чтобы сраслось?
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом 5 плюсневой кости со смещением, состояние после остеосинтеза спицей Киршнера.Сохраняется смещение костных отломков.
Даже и при таком смещении перелом должен консолидироваться.
В таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-Удаление спицы через 5-6 нед.
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, спасибо большое за ответ.
Я еще буду Вам отправлять снимки в процессе
Принятый ответ
Здравствуйте,Екатерина!Посмотрел снимки, да действительно перелом 5-ой плюсневой кости с диастазом.Рано говорить об операции.Сейчас делайте контрольный рентген,если кости в таком же положении будут, оперировать не нужно.Лонгету носить минимум 6 недель и потом еще один рентген снимок без гипсовой лонгеты для оценки костной мозоли(через 6 недель).Если консолидация хорошая , удаляется спица.Рекомендации:
-Передвигайтесь с помощью костылей без опоры на травмированную ногу.
-Старайтесь держать травмированную ногу выше туловища.Когда нога опущена вниз, затрудняется отток крови по сосудам и нарастает отек.
-При сильной боли можно принимать таб.Найз по 1таб. 2 раза в день 7 дней
-Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
-Для быстрого сращения перелома можно принимать Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 раза в день 6 недель.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ ?
Скорейшего восстановления Вам!
Большое спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте, такие переломы характеризуется замедленным сращением из за особенностей кровоснабжнния этой зоны. Сроки иммобилизации варьируются от 6 до 12 недель.
Контрольный снимок необходимо сделать в гипсе на 7 и 14 сутки после наложения гипсовой повязки. При появлении признаков смещения отломков решать вопрос об оперативном лечении. На ногу не наступать.
Ходить на костылях. Внутрь принимать кальцемин адванс по 1 таб 1 р в день 2 мес. Можно пройти курс магнитотерапии 10 сеансов, не снимая гипсовую повязку.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 6 часов назад5 ответов