СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Генерализованное тревожное расстройство.Дереализация/деперсонализация 4 года

Здравствуйте.Сейчас мне 20 лет, начался мой пусть с 16 лет (2020 год). Панические атаки были еще задолго до этого-я сильно задыхалась, но через год все прошло, лет в 14(пила тералиджен и фенибут)Я в 2020 году не могла выходить на улицу, передвигаться по квартире, потому что ощущение нереальности было.Даже если меня кто-то выводил на улицу, мне не давалось пройти дальше подъезда.Сразу обратилась в центр нейрофизиологии, мне прописали золофт(50 мг) и адаптол (500 мг).Пропила я около года, мне становилось легче, я уже и гуляла, и спокойно в торговые центры большие выходила.Но потом все симптомы вернулись, а врач, который это назначал переехал и больше не было с ним связи. Я объезжала разных врачей,при всем этом я сдавала разные анализы, делал ээг, мрт, узи сердца и т.д."ко всему этому у меня еще сильный гормональный сбой, год задержка,списывают все на мое состояние психологическое" Начала сама убирать антидепрессанты, потому что состояние ухудшалось, и в итоге резко бросаю их и мне становится очень плохо.Далее я нахожу еще одного врача , в 2023 году она назначает мне элицею 10 мг 1/4-4 дня, 1/2-4 дня и 1т-длительно+сертралин(серената) 50мг 1т 2 недели, 1/2 1 неделя и 1/4 1 неделя+атаракс 25мг 1/2 ночь 2 недели(для сна) стало лучше, но через время я уехала без таблеток на месяц и стало еще хуже.7 апреля 2024 года я снова у этого врача, назначает элицею 10 мг 1,5 табл+анафранил 25 мг 1/2 т . 7 сентября снова плохо, записываюсь на прием , прописывает пароксетин(паксил) 20 мг+эсциталопрам 10 мг 1,5 табл. Через месяц я почувствовала прожигание тела как будто током при движении. Я перешла на целую таблетку паксила и медленно выходила при этом с элицеи+магне б6 форте. Я потихоньку сама начала выходить с паксила месяц и все ухудшилось. "еще во время приема у меня скачки давления были и высокий пульс" В декабре у меня продолжается состояние "как будто нереальность" и добавляется пульс 140, нижнее давление низкое, кардиолог поставил тахикардию.Снова обращаюсь к врачу, но уже другому врачу,уже неврологу и мне прописывают глиатилин 7мл+клоназепам 2мг 1/2т-2 нед.Через 2 недели я снова прихожу к врачу, изменений никаких, мне оставляют клоназепам 1 табл и глиатилин. Сегодня прихожу снова-9 января 2025 мне прописывают сертралин 50 мг 1/2-2 нед, 1 табл-год+сонапакс 25 мг 1 т -1 месяц+клоназепам 2мг-1 месяц.Подскажите, этот комплекс препаратов совместим между собой?Или может к чему то другому мне вернуться. На данный момент я одна не могу никуда выйти, ложусь поздно, даже если с кем-то выхожу на улицу, у меня дериализация, да даже дома так же.Помогите,пожалуйста, мне очень трудно всвязи с проблемой даже на учебу ходить.Еще у меня "скакал" ттг, сейчас нормализовался и я пью эутирокс с августа 25 мгк

нет
20 лет
9 Января 2025·Просмотров: 568·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Лучше оставить рабочую дозировку серенаты 100 мг длительно
На месяц атаракс 25 мг по 1/2 т утром , 1т на ночь для прикрытия
Добавить когнитивно -поведенческую терапию

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Алена Алексеевна, подскажите, пожалуйста, а комплекс сертралин 50 мг+сонапакс 25 мг-1 мес+клоназепам 2 мг-1 мес -совместимы?И если да, можно ли так длительно принимать клоназепам?

Нежелательно такую схему , действие одного препарата чаще подавляет действие другого
Клоназепам вызывает зависимость

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой и другими симптомами, менять негативные мысли на позитивные. . Это ключевое лечение!!! Его проводить либо без медикаментов, либо с ними. Если говорить о лекарственной терапии,-то мы используем антидепрессанты для лечения тревоги, и в основном группы СИОЗС( элицея, или Серлифт тот же сертралин ), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин . У вас жовольно странные комбинации использовались в лечении неоднократно.Вы можете попробовать с атаракса начать по 1/2 т на ночь через 3 дня 1/2 т обед и на ночь, еще через 3 дня 1/2-1/2-1 т для именно противотревожного эффекта! Потом спустя 2 недели если не изменится или вернется вновь то антидепрессант нужен будет. Если говорить о лечение антидепрессантом, то выберите сертралин( серлифт или золофт,- торговые названия). Начиная с 25 мг утром после еды,- неделю, далее 50 мг еще 2 -3 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект. Прием 6-12 мес с момента стабилизации состояния. Сонапакс не понимаю с какой целью у вас назначен,- он на тревогу никак не влияет! Да он совместим конечно! Клоназепам не советую! Зачем… препарат вызывает зависимость ! Больше препарат скорой помощи !

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте.Я около 1,5 года занималась с психологами,даже в гипноз один врач вводил,но ничего толком не изменилось.Я в голове осознаю,что ничего не случится,все хорошо со мной ,но перед тем как куда-то выйти , я начинаю заранее прокручивать исход событий в голове….если очень срочно надо выйти на улицу ,даже к дому,внутри все ослабевает,голова кружится ,какой то страх,отчаяние уже ,что за столько лет мне не помогли. Постоянная слабость ,сонливость.Я очень бы хотела не возвращаться к антидепрессантам ,но если мне необходимо для выздоровления ,я обязательно использую ваш комплекс,спасибо большое.

Хорошо. Попробуйте работу с психологом в области когнитивно-поведенческой психотерапии. Это действительно помогает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Татьяна Александровна, а с вами можно как-нибудь связаться? Или это только через этот сайт возможно?Я бы хотела начать когнитивно -поведенческую терапию

По правилам сайта свои контакты любые мы давать не можем. Только если вы сами выбираете специалиста и находите его. На данном сайте пока только текстовые индивидуальные консультации, конечно же этого не достаточно для КПТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте
Подскажите, пожалуйста,ещё один момент
Вот мне уже с 11 января очень плохо.В голове намного хуже что то творится ,чем вообще в начале моего пути.Прям вообще нетерпимо,и уже не помогает просто полежать.Началост после того ,как я перестала пить клоназепам,но 1/2 т третий день пью атаракс .Такой сильный сбой может быть связан с прекращением клоназепама?

Да может быть и с этим связано. Он конечно сильнее атаракса.

Принятый ответ

Здравствуйте Дарья!
Не пробовали ли вы для лечения от тревожного расстройства использовать методы психологической терапии? Умственная коррекция образа мышления вместе с медикаментозным лечением помогает более эффективно влиять на психоэмоциональное состояние.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Иван Васильевич, здравствуйте!Пробовала.1,5 года занималась с психологами,всякие медитации,ванны расслабляющие,лфк ,все было ,но без результата(((

Принятый ответ

Здравствуйте!
Очень рекомендую подключить к мед лечению психотерапию. Все же это основа в лечении тревожных расстройств.!
Помимо ттг сдавали какие -Нибудь анализы?
Скажите , сейчас есть панические атаки ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Алина Николаевна,здравствуйте.Панические атаки редкие, больше беспокоит нахождение в состояние неявности какой-то. Сдавала абсолютно все анализы, которые наверное есть. И по гинекологической части, и эндокринолог назначал тоже очень много, каждые 3 месяца я стабильно сдаю все анализы. На протяжении всего этого времени у меня еще дефицит витамина д(21 нг/мл) ,пила года 2 аквадетрим ,а потом витаминд3 в таблетках.Сейчас прикреплю последние анализы

Да, витамин Д низковат.
Но все же попробуйте на фоне медикаментов подключить КПТ терапию , это даст свои результаты и навыки борьбы с данным состоянием

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.