Что вас беспокоит?
Боль в области эпигастрии
У мужа(41год) 27-ого декабря заболело в районе желудка очень сильно, он терпеливый но эту боль не выдерживал, после осмотра хирурга гамтроэнтеролога,сдачи анализов назначили ему омез, де нол и фосфалюгель, все результаты обследований и диагноз врача приложу, боли продолжаются по сегодня, это уже 2 недели, не такие сильные как были и какими то периодами, если даже не болит но при нажатии на эту область описывает боли очень далеко которые, что это может быть ? Куда двигаться дальше? Очень переживаю, помогите пожалуйста, эти две недели на диете номер 5, вредных привычек нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного и значимого нет. Биохимия абсолютно спокойная, что указывает на то, что внутренние органы функционируют хорошо. По результатам КТ никаких причин для болевого синдрома не выявлено, ровным счётом как и по ФГДС.
Обычно в таких случаях рекомендуют обратить внимание на кишечник, ведь зона эпигастрия это проекция поперечно ободочной толстой кишки, на фоне спазма которой, возможен болевой синдром.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Не редко избыток газа в кишечнике, который активно перемещается по фланкам брюшной полости, может давать клинику болевого синдрома, а СИБР (синдром избыточного бактериального роста), как раз самая частая тому причина.
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются, животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После чего стали отмечать симптомы? стул какой?
по фгдс: эрозии в пищеводе в стадии заживлении, в желудке поверхностное воспаление.
по анализу крови изменения в лейкоцитарной области, преобладание нейтрофилов, такие изменения характерны для перенесеной инфекции.
Екатерина Андреевна, накануне съел острое и в принципе ел много острого, больше придраться не к чему, стул на фоне приема де нола темного цвета, оформленный
а то приема препарата какого характера стул был?
Екатерина Андреевна, говорит сейчас более твердый и цвет другой
просто что он жаловался доктору на приеме и учитывая анализ крови. нельзя исключить инфекцию с симптомами со стороны кишечника, поэтому уточняюсь насчет стула.
Фосфолюгель и денол действительно обладают закрепляющим действием и будут окрашивать стул, но к лечению ситуционно рекомендую добавить спазмолитики( тримедат, дюспаталин) курсом 10-14 дней.
так же рекомендую дообследоваться со стороны кишечника:
копрограмму
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
Екатерина Андреевна, колоноскопию на сколько уже сейчас целесообразно пройти?на фоне приема препаратов можно сдавать анализы которые вы прописали?
колоносокпию пока не нужно, надо лабороторно обследовать кишечник, после этого решать вопрос о необходимости колоносопии.
да, конечно анализы можно сдать. Только анализ кала( копрограмма) после отмены денола -результат может быть ложный.
Екатерина Андреевна, еще такой вопрос он вот четко показывает место где больно, то есть боли не блуждающие а именно одно место, так может болеть кишечник? Конечно переживаю о самом страшном, и сама сейчас еще с болями в области желудка и кишечник как будто воспален, и заболели почти в одно время, сначала он потом я , издергалась и очень переживаю
а где именно боль? прикрепите фото пожалуйста.
Екатерина Андреевна, прикрепила
все таки со стороны кишечника дообследоваться нужно. про страшное ничего думать не нужно. Тем более раз одновременно заболели, просто востановительный этап у всех по разному. по анализам повода для волнения пока нет, не переживайте. добавьте спазмолитики.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20255 ответов