Что вас беспокоит?
Панические атаки ночью со скачками давления
Два месяца принимаю энциталопрам 10 мл. Заходила на препарат с габапентином. Всё было хорошо, ночью ничего не беспокоило. После отмены габапентином начались минутные сердцебиения ночью, а в последнюю неделю дважды ночью были случаи скачков давления до 170/98. Жгло спину, руки,ноги.Не знаю, что делать с препаратом. Отменять или нет. Врач на данный момент отсутствует.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скачки давления только дважды? Ранее не было? Поконтролируйте давление в течение какого-то времени утром и вечером + когда становится нехорошо и записывайте в виде дневника. такое состояние может свидетельствовать о нестабильности эмоциональной сферы, 10 мг эсциталопрама- дозировка небольшая, возможно ее не хватает, чтобы полностью стабилизировать состояние. Отменять я бы точно не стала, препарат хороший, нужна коррекция дозировки. Так же в начала приема бываю побочные эффекты при приеме антидепрессантов, но вы уже принимаете 2 месяца, побочек быть уже не должно. Возможно повлиял какой-то стрессовый фактор.
Наталья Васильевна, скачки давления были практически каждую ночь до начала приема энциталопрам. Днём давление нормальное.Сейчас дважды ночью при панических атаках. Начинается сердцебиение, жжение и скачок давления.
Получается, что эффект эсциталопрама есть, но он недостаточный. Вывод- наращивать дозировку постепенно по 5 мг в 5 дней до 15-20 мг в сутки.
Наталья Васильевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не медикаментозно дополнительно получается прожить паническую атаку?
Алина Николаевна, нет.
Попробуйте несколько рекомендаций, это позволит вам чуть легче себя чувствовать в момент атаки:
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.
3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.
4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.
6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Алина Николаевна, спасибо.Буду стараться следовать Вашим рекомендациям.
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно на ночь подключить Тералиджен 5 мг на 1 месяц. Отменять пока не нужно. Либо на месяц вернуть габапентин по 300 мг вечером.
Лилия Альбертовна, это будет эффективно для снятия скачков давления? Признаюсь, тоже думала о габапентине.
Тералиджен уберет тревожность. И тем самым давление должно стабилизироваться. Но если эффект был на габапентине. То лучше вернуть его. Вы только 300 мг принимали в сутки ?
Лилия Альбертовна, принимала по 300 мл. утром и вечером. Потом постепенно отменяла.
Можно подключить вечером габапентин
И последить за состоянием
Лилия Альбертовна, спасибо. Буду следовать Вашим рекомендациям. Попробую габапентин вечером.
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Хочется поддержать Вас, понимаю, насколько панические атаки ухудшают качество жизни.
В дополнение к другим ответам хочу поделиться некоторой информацией о панических атаках, и тем, как Вы сами себе можете помочь.
Немного информации про ПА: паническая атака состоит из психического компонента (чувство страха, отсутствия безопасности и т.д.) и соматического, а это ощущение неприятных и различных физических симптомов. В кровь выбрасывается адреналин, и в результате выброса этого гормона паника усиливается вместе с сердечными сокращениями, в крови уменьшается количество углекислого газа, растут симптомы гипервентиляции. Рецепторы, которые отвечают за возбуждение нервной системы, стимулируются всё больше, таким образом, все симптомы в т.ч. и физические начинают нарастать.
Как же себе помочь? В моменте очередного приступа нужно пробовать воздействовать на мозг, давая ему понять, что ничего страшного нет, таким образом, он сочтёт ситуацию безопасной и даст указание нервным волокнам успокоиться. Т.е. заменяйте иррациональные мысли на рациональные: каждый раз при возникновении тревоги, паники, навязчивых мыслей необходимо объяснять себе, что плохие мысли ничего не значат и ничего плохого с Вами не случится, паническая атака - это неприятное явление, но не смертельное.
Если ПА случилась дома, то можно найти дома же место «спокойствия» и «запрограммировать» себя: «пока я здесь, ничего страшного не случится». Необъяснимо, но факт, это действует
Также необходимо стараться переключать внимание: послушать музыку, попытаться сосредоточиться на окружающих предметах - это поможет не замыкаться на переживаниях (например, можно закрыть глаза, сделать дыхательные упражнения, а затем, открыв глаза, зафиксировать первые пять предметов).
Применяйте и когнитивно-поведенческие упражнения.
А помимо дыхательных практик,
рассмотрите нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону и упражнения аутогенной тренировки по Шульцу. Они снизят уровень тревоги, снимут напряжение в теле, уменьшат частоту сердечных сокращений, нормализуют ритм дыхания и существенно облегчат приступы ПА.
Что касается дыхательных практик, есть множество методов, распишу те, которые я в своё время использовала сама.
Техника «4-7-8»:
- Делаете вдох, считая до четырёх.
- Задерживаете дыхание на семь счётов.
- И выдыхаете, считая до восьми.
Техника «6-3-9»:
- Делаете вдох, считая до шести.
- Задерживаете дыхание на три счёта.
- И выдыхаете, считая до девяти.
Также есть эффективная техника «Сжатое губное дыхание», суть которого заключается в том, чтобы сделать медленный вдох через нос, считая до двух и при этом держа рот закрытым, затем, сжав губы так, будто собираетесь засвистеть, сделать медленный выдох, считая до четырёх.
Выделю и технику «Переменное дыхание через ноздрю»: закрыв пальцем правую ноздрю, сделайте медленный вдох через левую ноздрю, после чего закройте её и выдержите паузу в несколько секунд, далее нужно открыть правую ноздрю и сделать медленный выдох. Эти же действия проделайте, начав со вдоха через правую ноздрю.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую возобновить прием габапентина 300 миг на ночь 1-3 месяцев
Здравствуйте, терапию можно продолжать .
В таких ситуациях обычно рекомендуется прием анапринала 10-20 мг внутрь во время панической атаки ( те повышения АД)
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202510 ответов
- 11 Марта 17 ответов