Консультация нейрохирурга /

Объёмное кистозное образование в теменно височной доле правого полушария — вопрос №2804999

59 просмотров

Маме 65 лет, 8.01.2025 ночью встав, потеряла сознание, речи не было 30 минут, ничего не помнит с момента потери сознания до приезда скорой, сейчас в больнице, все функции в норме, полностью дееспособна, только ходить пока не разрешают. Вот результаты МРТ: образование 63*57*70мм с ровными краями. с нечёткими контурами с масс-эффектом на прилегающие структуры мозга и дислокацией срединных структур влево до 6мм.Желудочки мозга не изменены, боковые желудочки ассиметричны,определяется полость прозрачной перегородки, переходящая в полость Верге размерами до 26*3мм. Субарахноидальное пространство справа сужено. В белом веществе определены единичные очаги сосудистого генеза 2*4мм без ограничения диффузии. Определяется усиление мр-сигнала от внутренней яремной вены, сигмовидного и поперечного синусов слева.Заключение:мр-данные за объёмное кистозное образование в теменно височной доле правого полушария (вероятно глиального вида) с с дислокацией срединых структур влево до 6мм, микроангиопатию с изменениями в белом веществе головного мозга по Fazekas I; "пустое" турецкое седло, МР-признаки катарального сфеноидита. Предлагают операцию (трепанацию), но гарантий никаких. Что делать? Можно ли через дренаж это образование убрать? А полость после удаления опять заполнится образованием быстрее, чем мозг будет "занимать своё место.

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! В таких случаях показано оперативное лечение.
Во-первых, вероятно, это опухоль глиального ряда, которая в последующем требует химио- и лучевой терапии, которую не назначают без гистологической верификации. Т.е. во время операции необходимо забрать материал опухоли на гистологию, по результатам которой и назначат лечение.
Такие опухоли нужно удалять максимально тотально путём открытой операции, миниинвазивные техники к таким образованиям не применяются. Иначе будет быстрый продолженный рост образования.
Во-вторых, по данным МРТ ГМ имеются отёк вокруг опухоли и смещение срединных структур. Это также является показанием к открытой операции. Большое смешение срединных структур на фоне нарастающего отека опасно для жизни.
В-третьих, без операции и лечения в стационаре (сейчас проводят противоотечную терапию), симптомы вернутся и будут быстро прогрессировать.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, спасибо за ответ. А после удаления, полость чем заполнится? А если в опухоли вены, их купируют и какая-то часть мозга атрофируется? И можно ли маму перевозить на самолёте? Она в другой стране

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
Полость после удаления опухоли заполняется ликвором (спинномозговой жидкостью), образуется послеоперационная киста. Сосуды вокруг и внутри опухоли прижигаются электрокоагуляцией, обычно внутри кистозных образований нет крупных сосудов.
Подробнее вопрос транспортировки лучше обсудить с врачами, которые наблюдают маму и видят её состояние. Если ее состояние удовлетворительное и стабильное, а в другой стране получить лечение невозможно, транспортировку можно осуществить.
Нейрохирург
Добрый день. Вашей маме показано проведение костно-пластической трепанации черепа и удаление объёмного образования головного мозга. При возможных интраоперационных осложнения кость удаляется. Гистология и дальнейшее лечение у онколога
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
В данном случае лечащие врачи вашей мамы правы, необходимо делать трепанацию черепа
Если не сделать операцию,, то будет усиливаться отек и будет ухудшаться клиническая картина
С дальнейший гистологическим исследованием тканей объемного образования
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На небе во рту странное образование
7 января 2021
amarettto@list.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пятно на коже
11 ноября 2021
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Образование в области голени после тренировки
18 октября 2023
Станислав
Вопрос закрыт
УЗИ брюшной полости
21 ноября 2023
Тамара, Владимир
Вопрос закрыт
Задержка, странные симптомы
26 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Владислав Юрьевич Свиридов
6 отзывов
Нейрохирург
2015-2021 государственное
Опыт работы: 5 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово