Что вас беспокоит?
Объёмное кистозное образование в теменно височной доле правого полушария
Маме 65 лет, 8.01.2025 ночью встав, потеряла сознание, речи не было 30 минут, ничего не помнит с момента потери сознания до приезда скорой, сейчас в больнице, все функции в норме, полностью дееспособна, только ходить пока не разрешают. Вот результаты МРТ: образование 63*57*70мм с ровными краями. с нечёткими контурами с масс-эффектом на прилегающие структуры мозга и дислокацией срединных структур влево до 6мм.Желудочки мозга не изменены, боковые желудочки ассиметричны,определяется полость прозрачной перегородки, переходящая в полость Верге размерами до 26*3мм. Субарахноидальное пространство справа сужено. В белом веществе определены единичные очаги сосудистого генеза 2*4мм без ограничения диффузии. Определяется усиление мр-сигнала от внутренней яремной вены, сигмовидного и поперечного синусов слева.Заключение:мр-данные за объёмное кистозное образование в теменно височной доле правого полушария (вероятно глиального вида) с с дислокацией срединых структур влево до 6мм, микроангиопатию с изменениями в белом веществе головного мозга по Fazekas I; "пустое" турецкое седло, МР-признаки катарального сфеноидита. Предлагают операцию (трепанацию), но гарантий никаких. Что делать? Можно ли через дренаж это образование убрать? А полость после удаления опять заполнится образованием быстрее, чем мозг будет "занимать своё место.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях показано оперативное лечение.
Во-первых, вероятно, это опухоль глиального ряда, которая в последующем требует химио- и лучевой терапии, которую не назначают без гистологической верификации. Т.е. во время операции необходимо забрать материал опухоли на гистологию, по результатам которой и назначат лечение.
Такие опухоли нужно удалять максимально тотально путём открытой операции, миниинвазивные техники к таким образованиям не применяются. Иначе будет быстрый продолженный рост образования.
Во-вторых, по данным МРТ ГМ имеются отёк вокруг опухоли и смещение срединных структур. Это также является показанием к открытой операции. Большое смешение срединных структур на фоне нарастающего отека опасно для жизни.
В-третьих, без операции и лечения в стационаре (сейчас проводят противоотечную терапию), симптомы вернутся и будут быстро прогрессировать.
Елена Александровна, спасибо за ответ. А после удаления, полость чем заполнится? А если в опухоли вены, их купируют и какая-то часть мозга атрофируется? И можно ли маму перевозить на самолёте? Она в другой стране
Полость после удаления опухоли заполняется ликвором (спинномозговой жидкостью), образуется послеоперационная киста. Сосуды вокруг и внутри опухоли прижигаются электрокоагуляцией, обычно внутри кистозных образований нет крупных сосудов.
Подробнее вопрос транспортировки лучше обсудить с врачами, которые наблюдают маму и видят её состояние. Если ее состояние удовлетворительное и стабильное, а в другой стране получить лечение невозможно, транспортировку можно осуществить.
Принятый ответ
Добрый день. Вашей маме показано проведение костно-пластической трепанации черепа и удаление объёмного образования головного мозга. При возможных интраоперационных осложнения кость удаляется. Гистология и дальнейшее лечение у онколога
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае лечащие врачи вашей мамы правы, необходимо делать трепанацию черепа
Если не сделать операцию,, то будет усиливаться отек и будет ухудшаться клиническая картина
С дальнейший гистологическим исследованием тканей объемного образования
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20151 ответ
- 31 Декабря 201914 ответов
- 10 Декабря 20201 ответ
- 4 Октября 20229 ответов