Что вас беспокоит?
Анализ мочи
Здравствуйте. Сыну 1.9, 7 января вечером поднялась температура 39.2, 8 и 9 также высокая температура до 39.7. 8 января обратились по скорой, красное горло, по анализу крови вирусная инфекция. Ставим противовирусные свечи и от температуры нурофен. Сегодня 10 января температура 37.3. Сегодня утром был сдан ОАМ. Прошу расшифровать результаты, нет ли у ребенка инфекции мочевыделительной системы. Также прикрепляю анализ крови, сдавали 8 января.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови :
Гемоглобин норма , анемии нет
Эритроциты немного повышены что указывает на признаки гемоконцентрации- сгущение крови, это означает что ребёнок мало пьет водички , нужно увеличить водны режим из расчета 40 мл / кг
Снижены лейкоциты и лимфоциты , повышены моноциты - признаки вирусной этиологии инфекции
Так же есть повышение нейтрофилов- это указывает на то что присоединилась бактериальная инфекция
То есть по анализу вирусно - бактериальная инфекция , антибиотик показан если нет положительной динамики
По анализу мочи тоже есть признаки воспаления ( эритроциты , и бактерии )
Это говорит о том что скорее всего у ребёнка инфекция мочевыводящих путей
У ребёнка бактериальная инфекция , и скорее всего нужен антибиотик . Никакие противовирусные не нужны , они не обладают никакой эффективностью доказанной , это пустышка ..
Нужно сейчас сдать посев мочи на чувствительность к антибиотикам , и уже в зависимости от этого начинать пить антибиотик
Сейчас лечение симптоматическое продолжайте :
Пить больше водички
Канефрон можно по 1 таб 3 раза в день
УЗИ почек желательно еще сделать
При температуре выше 38:
Ибупрофен 5-10 мг/кг или парацетамол 10-15 мг/ кг
Будьте здоровы !
Мария Алексеевна, спасибо Вам!
Здравствуйте, Дарья! По анализу крови:
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Явной бактериальной инфекции нет, лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах пока в норме.
По анализу мочи есть воспалительные изменения, скажите пожалуйста, как собирали мочу?
Покраснения наружных половых органов нет?
Алина Александровна, здравствуйте. Приклеила мочеприемник, сверху надела подгузник. Когда сходил в туалет, я перелила из мочеприемника в стерильную баночку.
Лучше пересдать анализ, тщательно подмыть ребенка с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер, так как мочеприемник может давать такой дефект сбора,
И уже по повторному результату решать, действительно ли есть инфекционный процесс и требуется ли антибиотик.
Алина Александровна, по анализу крови антибиотик не требуется? Сейчас снова поднялась температура 39.4. Свечи генферон есть смысл ставить?
Только по анализу крови нельзя говорить о бактериальном компоненте,
Генферон не имеет смысла никогда, как и любые другие противовирусные,
Розеолой не болели?
Алина Александровна, нет, не болели. Приехали сейчас делать узи почек.
Принятый ответ
Хорошо, если по узи все будет в норме, анализ мочи все равно нужно пересдать по правилам
Если повторно будет норма, то это может быть розеола, вирусная инфекция. Когда после 5 суток температуры она снижается и появляется сыпь
Алина Александровна, моча без бактерий и лейкоцитов. По узи все отлично. Спасибо Вам!
Здравствуйте. Есть данные о гемоконцентрации- недостаток питьевого режима. По лейкоформуле - вирусная этиология. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
В моче бактерии, эритроциты. Если собираете с помощью мочеприёмника, то не переливайте через верх, а рекомендуется отрезать у мочеприёмника носик внизу, тогда погрешности меньше.
Принятый ответ
Препараты интерферона работают через повышение температуры. Генферон не рeкoмeндую сейчас.
Михаил Николаевич, спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20255 ответов
- 20 Июля 202524 ответа