Что вас беспокоит?
Плохая моча
Пожилой человек, 78 лет, мало двигается, так как после инсульта. Редкое мочеиспускания, в основном утром. Сначала в моче была кровь, мало, но было видно в унитазе. Сейчас моча в основном темная, редко светлая. Анализы не очень хорошие. Подскажите пожалуйста, что нужно сделать.Жалоб нет, так как когнитивно нарушена. То что хочет в туалет по маленькому понимает, просится, по большому редко понимает. Сейчас ходит в пластиковый туалет рядом с кроватью, когда моешь ведёрко на стенках всегда есть типа песка красного. В январе сдавали кровь, очень плохие показатели были АЛТ и АСТ, билирубин нормальный. Пьёт лекарства от давления, сахара, глиатилин, сермион, Разо, ребамипид, цитофлавин и Гептрал
Принятый ответ
Здравствуйте.по данным узи моч.пуз у нее объем мочи был 207см3,затем после микции 88 см3,после еще одной еще 40 с чем-то все равно осталось.в норме остатка мочи после опорожнения должно быть не более 10% от исходного,изначального,т.е.не более 21 см 3.а у нее превышает.в таких случаях,когда остается постоянно моча,задерживается,то говорится уже о хронической задержке мочи.конечно,возрастные изменения, хронические заболевания,лекарства,слабые мышцы таза в совокупности создают задержку мочи, конкременты, фиброз ,небольшие изменения в анализе мочи.женщина получает уход должный от родственников,это видно по анализам.так как при задержке мочи и отсутствии гигиены быстро происходит воспаление.а в общем анализе мочи как такового воспаления нет:белок -из-за задержки, соли -оксалаты, глюкоза (из-за повышенного сахара в организме). Обычно в таких случаях можно ограничиться канефроном по 1 таб 3раза в день=7дней для начала. Мониторить общий анализ мочи.если появятся лейкоциты свыше 50,эритроциты, бактерии,лейк.эстераза,нитриты,то нужна антибиотикотерапия.а также если моча перестанет отходить,то катетеризация мочевого пузыря нужна,чтобы спустить мочу.могут провести в приемном покое, либо уролог на дом выезжает с медсестрой.обычно задержкой мочи занимается уролог.
Также хотелось бы увидеть анализы на креатинин,мочевину.можете даже переадресовать вопрос урологам,так как тут больше их вопросы и патологии затронуты.а также консультация уролога в очном режиме.
Айса Борисовна, спасибо большое. Только доехала до дома, загрузила кровь, сдавали в январе
Принятый ответ
Здравствуйте! В отношении почек анализы не самые плохие, единственное, есть склонность к камнеобразованию. Нужно сдать мочевую кислоту крови, если будет повышена, начать лечение фебуксостатом. Камни в почках, скорее всего, разрушаются и выходят в виде песка, повреждая мочевыводящие пути, оттуда и появилась кровь в моче, которую Вы заметили. Можно добавить к лечению урологический сбор, цистон по 2 т 2 раза в день курсами с перерывами, несколько увеличить питьевой режим.
Марина Константиновна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам от декабря 2024 г и от марта 2025 года крови в моче нет. В мартовском анализе повышены лейкоциты, тут скорее всего не успели провести гигиенические процедуры, поэтому так получилось.
В моче много солей, в правой почке формируется камень. Вот как раз камень и песок могут давать потемнение мочи за счет того, что царапают слизистую мочеточников и мочевого пузыря при движении вниз с мочой. Тут может назначаться "Канефрон" по 2 табл трижды в день, на месяц.
Также Вы указали, что бабушка принимает Гептрал, по анализу повышены АСТ и АЛТ, соответственно возможны проблемы с работой печени, что тоже окрашивает мочу в темный цвет.
Мочевой пузырь больше, чем должен быть по объему, после мочеиспускания, возможно это последствия инсульта в виде частичного нарушения регуляции мочеиспускания.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202514 ответов
- 20 Июля 202524 ответа