СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болезнь почек и мочевыводячих путей у ребёнка.

Добрый вечер! С ребёнком 2 года 7 месяцев приблизительно месяц назад произошла такая ситуация: дочь постепенно начала отказываться от приёма нормальной пищи. Стала больше кусочничать (таскать печеньки, яблоки, бананы, блинчики) и отказываться от каш, супов, вторых блюд, творога (раньше кушала всё, но конечно тоже вредничала при приёме нормальной здоровой пищи). На фоне такого скудного и не правильного питания появились запоры (могла не ходить в туалет по большому по 2 дня) и я обратила внимание, что стала писать намного реже, чем раньше (когда дочь бодорствовала - могла не писать до 6 часов). Во время дневного и ночного сна писала чаще и по многу. Моча стала темнее, чем обычно. Обратились к педиатру. Педиатр назначила обследование: ОАК; ОАМ; биохимический анализ крови; УЗИ ОБП и почек. 28.12.2024 г. - сдали ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови и УЗИ ОБП и почек. ОАК и биохимический анализ крови хороший несмотря на то, что ребёнок в тот момент (во время сдачи анализа) болел ОРВИ. УЗИ ОБП и почек тоже показало, что у дочери всё хорошо. Но вот ОАМ был плохой. "Эритроциты" были завышены (10), а все остальные показатели - в норме. Педиатр предположила, что у ребёнка либо Цистит, либо же просто дефект сбора. Рекомендовала пересдать ОАМ. ОАМ пересдали 09.01.2025 г. И опять по результату не всё хорошо. Опять завышены "Эритроциты", только теперь результат 25. А при прошлом анализе был результат 10. Все остальные показатели в норме. То есть "Эритроциты" с момента с 28.12.2024 г. по 09.01.2025 г. выросли. Так же педиатр предположила, что кровь (Эритроциты) могла попасть в мочу даже механическим путём (может какая то имеется царапина на влагалище или пелёночный дерматит). Но визуально у дочери ни чего такого нет или я не могу увидить... А неделю назад дочь всё таки стала кушать, как и прежде (больше не отказывается от супов, каш, вторых блюд), но всё равно иногда отказывается и вредничает. Как только стала кушать - нормализовалось стул и писать стала чаще, цвет мочи стал светлее (как и прежде). Скажите, пожалуйста: 1. С чем это может быть связано такое стремительное повышение эритроцитов? Действительно у ребёнка есть какие то проблемы с почками и мочевыводячих путей? Или это опять какой то дефект сбора? Или же и в правду кровь могла попасть в мочу механическим путём (царапины, натёртости, пелёночный дерматит)? 2. Наличие "Эритроцитов" в моче - это и в правду наличие крови в моче? Я правильно понимаю? 3. Порекомендуйте, пожалуйста какое нибудь дополнительное обследование, что бы понять в чём причина. И как лечить, если действительно что то есть. 4. Может ли быть какой-то диагноз, если по УЗИ ОБП и почек у ребёнка показало, что всё хорошо? Или УЗИ почек ни о чём не говорит в такой ситуации? 5. ОРВИ может влиять на результат ОАМ? Так как ребёнок болел и 28.12. (когда сдавали первый раз ОАК) И 09.01. дочь так же болела. 6. Анализ мочи на бак посев нужно сдавать до постановки диагноза или только после постановки?

Нет.
31 год
10 Января 2025·Просмотров: 117·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста,ручной пересмотр результатов общего анализа мочи был?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Анатольевна, добрый вечер. Вы имеете ввиду проверяли ли живот?

Нет. Результат анализа мочи выполнен на автоматическом анализаторе, они часто искажают данные и завышают количество клеток. В лаборатории результаты анализа под микроскопом пересматривались? На бланке есть какие-то записи от руки, может быть на обороте?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Анатольевна, самого анализа (бумаги) у меня нет, так как анализ был готов только сегодня. Результат анализа мне отправили в электронном виде.

Поняла. В любом случае, необходимо дождаться выздоровления ребенка и повторить общий анализ мочи. Сейчас можно проделать курс теплых сидячих ванночек с отваром ромашки или водным раствором фурацилина 2 раза в день в течение 3-5 дней, чтобы исключить область наружных половых органов как источник эритроцитов

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Анатольевна, а пересматривали ли на микроскопе - не знаю. У ребенка там всё очень плохо? А то, что мы сдавали ОАМ во время болезни ОРВИ это могло повлиять на такое завышение Эритроцитов?

Да, это тоже могло повлиять на результаты анализов. Не переживайте, уровень эритроцитов небольшой, но разобраться в ситуации нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Анатольевна, а Эритроциты это получается наличие крови в моче? Я правильно понимаю?

Да, все верно

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Анатольевна, а подскажите, пожалуйста - как правильно приготовить отвар ромашки (1 или 2 пакетика на сколько литров воды) или надо приготовить отвар заранее?

2 фильтр пакета на 200 мл воды заварить, можно использовать для подмывания

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Анатольевна, а не могли бы порекомендовать какие нибудь дополнительные анализы, какое нибудь дополнительное обследование. Педиатр назначила нам УЗИ мочевого пузыря. Скажите, пожалуйста - по УЗИ мочевого пузыря будет видно, если что-то не так или может быть такое, что болячка есть, а по УЗИ показывает всё хорошо?

У Вас же сделано УЗИ мочевого пузыря, для чего повторять исследование?

Принятый ответ

Здравствуйте. Причин для появления эритроцитов в моче очень много. Дефект забора, дефект анализатора, ОРВИ во время сдачи анализа тоже могут сказываться на показателях. УЗИ не показывает наличие/отсутствие воспаления как такового, могут быть косвенные признаки, у вас их нет.
Рекомендую дождаться выздоровления ребенка и пересдать анализ, желательно в другой лаборатории, а так же сдать анализ мочи по Нечипоренко.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Евгеньевна, добрый вечер. А что показывает анализ по нечепоренко?

это метод лабораторной диагностики, позволяющий определить состояние почек и мочевыводящих путей, в частности, выявить скрытое воспаление.

Принятый ответ

Здравствуйте на фоне ОРИ может быть эритроцитурия, также если есть покраснение наружных половых органов. Поэтому ребёнку стоит пересмотреть общий анализ мочи после выздоровления, собрав среднюю порцию в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом, через 7-10 дней после выздоровления если есть покраснения наружных половых органов проделать ванночки с отваром ромашки по 5-7 минут местно до 7-10 дней

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.