Консультация педиатра /

Кровь в стуле у ребенка — вопрос №1375571

176 просмотров

У малыша обнаружила кровь в кале. Младенцу будет 2 месяца в конце недели

Кровь обнаружена повторно, первый раз это было ровно в 1 месяц, была маленькая прожилочка крови и чуть позже желтый стул со слизью и кровью в небольшом количестве

В первый раз когда такое случилось, вызывала скорую, с порога фельдшер сказала, что это АБКМ, но ни анализов и ничего такого мы не сдавали, она просто сразу так заявила и все

Далее я вызвала педиатра, которая сказала, что нужно срочно и резко переходить на гидролизованнуб смесь, а иначе могут быть последствия
Послушала ее, бросила смесь которой кормим и начала кормит гидролизом ( знаю, что резко нельзя, но доктор напугала последствиями аллергии), ребенок почти все срыгнул, и стал беспокойный
Решила пойти в поликлинику, там доктор сказал, чьо это не может быть аллергия, так как ребенок хорошо себя чувствует, набрал за месяц 1кг.200г., буть то аллергия, ребенок был бы вялый и не набирал вес
Сказал, что ничего менять не нужно и все пройдёт само

В итоге, послушала последнего доктора и все вроде как хорошо
Но сегодня кровь повторилась ( почти через месяц от первого раза)
Стул у ребенка обычно последнее время болотно-зеленый и сначала выходит плотный и далее выходит жидковатый, при испражнении малыш сильно тужится, краснеет, пытаюсь ему помогать, но обычно он ходит по большому сразу после одного из приемов пищи

Стул ежедневный, 1 раз в день
Но сегодня был 2 раза, первый раз такой, как описала выше

А позже желтый с белыми комочками и небольшими вкраплениями крови

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер
Копрограмму сдавали?
Кровь с каждым стулом?
Стул какой консистенции? Сколько раз в день?
Клиент
Дарья, да, сдавали после первого раза когда кровь была
Кровь обнаружили 1 раз, когда в следующий раз сходил по большому кровь не увидели, собрали кал на анализ, там скрытой крови небыли обнаружено
Но тем не менее через пару дней после этого кровь повторилась и стул был желтый и жидковатый

Обычно он плотный и болотный( стала выходит плотный, затем жидкий)

Малыш на смеси Нутрилон комфорт

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Возможно кровь в стуле появилась от натуживания (лопнул капилляр) такое может быть. Если было однократно, и больше не повторялась, то вероятнее всего это оно и было. Прикрепите полностью анализ(копрограмму), чтобы в целом оценить
Педиатр
Здравствуйте.
Нужно сдать копрограмму и кал на скрытую кровь.
Симптомы похожи на аллергию на белок коровьего молока.
Она может не сразу проявиться.
Клиент
Ольга, сдавали после первого раза когда кровь была
Кровь обнаружили 1 раз, когда в следующий раз сходил по большому кровь не увидели, собрали кал на анализ, там скрытой крови небыли обнаружено
Но тем не менее через пару дней после этого кровь повторилась и стул был желтый и жидковатый

Обычно он плотный и болотный( стала выходит плотный, затем жидкий)

Кушаем малыш спесь нутрилон комфорт , если это важно
Педиатр
Здравствуйте.
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет. Можно посмотреть косвенные признаки в копрограмме ( лейкоциты, эритроциты, положительная реакция на скрытую кровь, белок)
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас.
На новую смесь переходим постепенно, заменяя по 30 мл в день новой смесью.
1й день - 30 мл в одно кормление, 2й - 30 мл в 2 кормления, 3й - в 3 кормления по 30 мл... и так вводим во все кормления, затем по 60 мл и так доводим до полного объема.
Клиент
Ангелина, мы сдавали капроновому когда первый раз увидели кровь и там ничего не показало

Но потом через время кровь в стуле повторилась

Думаю мы будем постепенно переходить на лечебную смесь
Клиент
Ангелина, кровь была в 1 месяц пару раз
И повторилась сейчас, малышу в воскресенье 2 месяца
При аллергии она же может не постоянно быть? Как определить потом, что лечебная смесь помогла? И как долго ребенку находиться на лечебной смеси?
Педиатр
Скорее всего у ребенка действительно АБКМ. АБКМ - диагноз клинический, т.е. не требуются анализы чтоб его подтвердить.
Переходите на гидролизат
Педиатр
Анастасия, здравствуйте.
В подавляющем большинстве случаев, прожилки крови в стуле, это всё таки АБКМ. Назначение глубокого гидролиза было оправдано. Но вводить нужно было, конечно, постепенно. Смесь горькая и детки не сразу к ней привыкают, начинают срыгивать. Думаю, что стоит вернуться к лечебной смеси, но с постепенным введением. В первый день 30 мл, во второй 90 мл, на третий день полостью одно кормление. Если всё будет в норме, далее замещать еще по 100 мл в день, с постепенным полным переходом на гидролиз.
И еще. При АБКМ детки , чаще всего, не теряют в весе и самочувствие не нарушается. Но это не означает, что не требуется лечебное питание.
Клиент
Лариса, спасибо

Будем делать переход, просто тогда все было очень сумбурно и в итоге последний доктор настойчиво утверждал, что аллергии нет
Поверили и в итоге спустя месяц снова повторяется ситуация, боюсь малышу навредить, так что переходим

И скажите, пожалуйста, лечебной смесью на протяжении все времени по мери взросления кормить или в какой-то период можно будет вернуться к обычной смеси
Педиатр
Анастасия, на здоровье.
Лечебная смесь назначается минимум на 6 месяцев. Прикорм - по возрасту , в 4-6 месяцев, но безмолочный. Через 6 месяцев, если всё будет хорошо со стулом и кожей, сначала переходите на гипоаллергенную смесь на 1-2 месяца. Если так же всё будет хорошо, ребенок начинает употреблять молочный белок в полном объеме (основное питание и молочный прикорм)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укол пальца рыбной костью
24 мая 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Анализ крови ребенка
12 июня 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Появление крови в кале
5 декабря 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Запор у новорожденного
17 октября 2024
Крис
Вопрос закрыт
Очень странная проблема
19 марта
Станислав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена