Лечение заложенности носа при аденоидите — вопрос №2806793

Question

Лечение заложенности носа при аденоидите — вопрос №2806793

Татьяна

76 просмотров

10 января 2025

Добрый день! Ребенку 2,5 года. В декабре переболел ОРВИ,был насморок небольшой,дня 3,температура поднималась 1 раз 37,4. Выписали ингавирин,изофра и назонекс. На назонекс периодически мы с лета,при каждом заболевании отек носа. В ноябре ставили 1 степень. Заложенность носа не проходит до сих пор. 27 декабря были у Лора,проверить ушки,отит правого уха,перепонка втянута,назначают полидекса+назонекс 2 р в день на 7 дней,капли в ухо Анауран. Лечение прошли,заложенность осталась,выделений никаких нет уже 3 недели,ночью храп жуткий,ребенок постоянно вертится,ищет положение,апноэ много раз,даже днём,часто говорю чтобы подвала,а чтобы покушать ребенок часто делает перерывы и дышит ртом. Сегодня были у Лора,поставил аденойды 2-3 степени,барабанная перепонка на одном ухе втянута,сказала слух страдает.рекомендована операция по удалению. Попросила эндоскопию,делаем 30 января.Назначили: Циклоферон 1 таб (1,2,4,6,8,10 дни), Називин детский до года смешать с гидрокартизоном(2 мл) или преднизолоном (1 мл) на 3 дня, далее Називин 3 дня, + назонекс 2 р в день 5 дней,далее 2 недели по 1 р. Ребенок очень мешал на приеме и в назначении не поняла,нужно ли назонекс вместе с этими сложными каплями или через 3 дня? Также,не спросила,можно ли так долго принимать назонекс. И вопрос по поводу операции,можно ли как-то уйти в "ремиссию",чтобы операцию сделать не так рано,а хотя бы после 3-х лет,в 3,5 в идеале? Лор сказала,что вариантов у нее нет,физио нет,капли нам не помогают,аденойды расположены низко.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

назонекс

заложенность носа

барабанная перепонка

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Рентген не является достоверным методом оценки состояния аденоидов так как и носоглоточная слизь может быть причиной затемнения на снимке

Описанные вами сложные капли имеют агрессивный состав который не стоит использовать детям для лечения носа

Назонекс является накопительным препаратом и его стоит использовать курсами не менее трёх -четырёх недель а лучше до двух -трёх месяцев в подобных случаях для снятия отёка и воспаления в носоглотке, это основной препарат для лечения в таких ситуациях

Удаление аденоидов выполняется по показаниям в любом возрасте если нет эффекта от медикаментозного лечения

Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь ли вы аспиратором и каким?

Пожаловаться

Татьяна, 10 января

Клиент

Анна Юрьевна, ребенок хорошо сморкается. Аспиратором,при необходимости пользуемся. Сейчас насморка нет и слизи никакой нет уже 3 недели. Назонекс применяли месяц ноябрь полный и начало декабря,перерыв в неделю и снова прием,уже месяц.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 10 января

Клиент

Анна Юрьевна, аспиратор B.Well

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях стоит использовать без перерыва курсом не менее двух- трёх месяцев для оценки эффекта

Перед использованием назонекса нос нужно хорошо очистить от содержимого: для этого можно промыть нос с помощью шприца с насадкой тёплым физраствором или аккуратно оперировать содержимое с помощью аспиратора Baby VAC для более эффективного очищения носоглотки от содержимого

Через один два месяца на лечении рационально выполнить эндоскопию носоглотки для оценки состояния аденоидов и наличия показаний к операции в таких случаях

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , для оценки состояния аденоидов необходим эндоскопический осмотр носоглотки .
Для уменьшения отека аденоидов и слизи рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день -2-3 месяца ( у препарата накопительный эффект )
Операция проводится в любом возрасте , если есть показания .

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Рентген в таких случаях не используется, так как может выдать не достоверный результат.

При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться
Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2-х лет, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.

+ мазок из носа на выявление патогенной флоры

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться или аспирировать содержимое при наличии и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 1 раз в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Пожаловаться

Татьяна, 10 января

Клиент

Валерия Александровна, спасибо за информацию. Иммуноглобулин Е сдавали,сдавали анализ фадиотоп,аллергии нет. На волчанку тоже сдавали. Орошаем нос на регулярной основе аквамарин Стронг или аквалор норм. Слизи нет,насморка нет высматривать и отсасывать нечего. Эндоскопию у Лора попросила,понимаю важность,хотя лор сказала,что тут все очевидно и не нуждается в этом обследовании.

Пожаловаться

Татьяна, 10 января

Клиент

Валерия Александровна, мазок сейчас не сдавали,но сдавали 1,5 назад,все в норме,как сказала педиатр.

+ 1

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

У ребенка прямое показание к эндоскопии носоглотки (апноэ, втянута перепонка, длительность жалоб)

Пожаловаться

Татьяна, 11 января

Клиент

Валерия Александровна, спасибо!

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Сложные капли таким составом лучше не использовать, это слишком агрессивно для слизистой носа

Вообще наличие апноэ во сне - это абсолютное показание к удалению аденоидов

Сейчас рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день -2-3 месяца

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 10 января

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо большое за информацию!

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Назонекс обычно применяется курсом не менее месяца, потому что он начинает действовать только к пятому дню. Обычно используется два раза в день месяц. Сложные капли самостоятельно лучше не изготавливать И сейчас уже есть современные препараты, тот же самый Назонекс. Он функцию по снятию отёка обычно на себя берёт. Если аденоиды плохо уходят, то важно понять причину, как правило это аллергия, или перенесённое герпетическая инфекция например. Поэтому она аллергию из носа смотрит риноцитограмму , для сдачи Не используют Назонекс около недели, возможно смысл сдать позже после улучшения. И суммарный иммуноглобулин Е по крови.
У детей используется Циклоферон или нормомед. Больше нравится нормамед. Его применяют 10 дней, 10 дней перерыв, затем снова курс повторяют, и так три раза
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза

Пожаловаться

Татьяна, 11 января

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за информацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заложено ухо после ушиба

2 ответа

8 января 2020

Анна

Вопрос закрыт

Пансинусит после коронавируса не

4 ответа

10 марта 2021

Динара

Вопрос закрыт

Заложеность носа без соплей

3 ответа

18 июля 2021

Ирена

Вопрос закрыт

Частые заболевания горла

1 ответ

19 марта 2023

Мирон

Вопрос закрыт

Болит и мёрзнет переносица в области глаз и пазухи носа

3 ответа

22 апреля 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Кашель и насморк после ОРВИ при беременности

5 ответов

9 июня 2024

Александра

Вопрос закрыт

Насморк и заложеность носа у ребенка

5 ответов

9 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос