Что вас беспокоит?
Насморк и заложеность носа у ребенка
Ребенку 6 лет, в утром 07.12 поднялась температура 38,4 , появился насморк, ночью плохо спал, нос был сильно заложен. Пил клюквенный морс, в нос капали Тизин Пантенол, затем промывали нос Линаква беби и прыскали Назонекс! Но Назонекс мы уже как месяц принимаем, уже нас было повторное обострение заложенности носа ( в основном ночью закладывало, как будто сухость в носу, у нас такое повторяется часто и врачи толком ничего не говорят, от чего такое бывает)! А 08.12 температура спала до 37 и сопли стали выходить желтоватые и закапала ребенку Изофру! То шмыгает соплями , бывает плохо высмаркиваются, как будто где то внутри, а ночью очень сильно закладывает - появляется как сухость в носу ! Подскажите пожалуйста правильное лечение и можно ли Назонекс там долго применять?
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли головных болей при наклоне головы вниз у ребенка? Не бывает зуда в носу, чихания? Смотрели ребёнку носоглотку эндоскопом?
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
Изофра это агрессивный препарат который приводит как и все местные антибиотики к уничтожению полезных бактерий в полости носа и бурному размножению патогенной флоры- не стоит его использовать
Назонекс это препарат для длительного использования который обладает накопительным эффектом и наоборот рассчитан на длительное применение- по показаниям до двух -трёх месяцев и более непрерывно
В нос в таких случаях рационально использовать тизин пантенол или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день еще не менее до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Тизин пантенол можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, спасибо! ребенок вчера активный был, голова не болит!а что делать если ночью у него сухость в носу от заложенности и уснуть не может ! Я еще слышала о жизни что Назонек сушит слизистую, это так, ? Может нам дополнительно что еще для слизистой врыскать?
Назонекс безусловно может вызывать сухость в носу но для уменьшения такого побочного эффекта стоит использовать данный препарат направляя носик флакона в сторону глаза чтобы препарат не попадал на носовую перегородку
В нос в таких случаях дополнительно стоит использовать спрей Олифрин для увлажнения слизистой оболочки носа до 3 раз в день не более 5 дней через 40 минут после назонекса
А бальзам Вам все вы витаон подойдет?
Да в целом бальзам витаон подойдёт для увлажнения слизистой оболочки носа, но желательно в таких случаях соблюдать перерыв хотя бы 40 -60 минут после использования назонекса
Анна Юрьевна, спасибо большое! А что нам ночью делать если нос будет сильно заложен и не высмаркивается?
Стоит в таких случаях обязательно закапать в нос тизин пантенол это препарат быстро снимающий отёк в носу, далее промыть нос отсморкаться и в чистый нос использовать назонекс.
А дома воздух не сухой у вас?
Отопление жаркое, увлажнитель используем, и ванночки в водой у батарей ставлю, стараюсь увлажнять! Тизин Пантенол уже 3-4 дня используем , что то результата нет пока, может времени еще мало прошло по лечению?
В таких случаях очень рационально добавить назонекс к лечению, а также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
Перед сном крайне желательно хорошо проветривать помещение чтобы температура воздуха в комнате была не жаркой и не мешала свободному носовому дыханию
Хорошо, спасибо большое!
Выздоравливайте!
У нас есть морская соль с аквамарис Лейкой, ей можно промывать нос после Тишина?
С аквамарис лейкой можно промывать нос после Тизин
Да конечно можно промывать нос с помощью данного устройства аккуратно и по инструкции с дышащим носом после тизина
А когда начнем Аквамарис Стронг вместо Тизин, после Аквамарис Стронг тоже нужно нос промыть?
Нет солевым раствором если нет обильного количества выделений после аквамарис стронг промывать не нужно
Анна Юрьевна, доброе утро! Ребенок сегодня спал хорошо, дышал носиком, спасибо за рекомендации! Но на верхней губе выскочила простуда, прозрачные пузырьки! Намазили ацикловиром! Нужно что то еще принять?
Посмотрите еще пожалуйста наши анализы , что мы проходили, я их подкрепила
Если пузырьковые высыпания единичные в таких случаях местной мази с ацикловиром бывает вполне достаточно
В риноцитограмме вариант нормы. Рентген пазух носа также является вариантом возрастной нормы для ребёнка. Признаков аллергии по приложенным вами анализам также нет
Анна Юрьевна, добрый день! добрый день, подскажите пожалуйста какие ребенку витамины от общеукрепляющие можете посоветовать? В аптеках очень большое разнообразие предлагают, но какие хорошие для ребенка 6 лет ?Мы в августе- сентябре пили Омега 3 Эвалар. Я еще читала, что они и у кого синусит их нужно пить? Если амега 3 действительно хорошие витамины, то сколько курсов в год их можно принимать?
Да действительно омега три пропивать стоит особенно если ребёнок не любит кушать рыбные блюда
Принимают как правило курсами по одной капсуле в сутки до двух -трёх месяцев 2 раза в год
Дополнительно можно принимать любые поливитамины например Витрум кидс по 1 таб в сутки до 1 месяца 2 раза в год
Принятый ответ
Здравствуйте
Синусит поставили по рентгену ребёнку?
При наклоне вперёд нет усиления болей?
Хорошо слизь высмаркивается?
Здравствуйте , синусит да , по рентгену! Вчера сопли из прозрачных стали желтоватые, А ночью очень плохо спит, закладывает и невысмаркиваются , прям сухость с носу, приходится Тизин ещё и ночью капать, подскажите пожалуйста лечение?
Если нос часто закладывает не назначили вам эндоскопию,аденоиды не смотрели? Аллергию не исключали?
Здравствуйте, синусит по рентрегу определили, сдавали мазок из носа цитограмму, аллергия не подтвердилась как врачи сказала Лор, но мы к аллергологу все таки обратились, сдавали анализы, у нас подтвердилось на березу немного, на кошку и собаку ( животных у нас нет никаких и не было), на домашн пыль плесн грибы аллергии нет, вот только анализы сдали "респерстурная панель", про аденоиды Лор ничего не говорила , только что есть отек! А еще у нас периодически бывает сухой грубый , лающий кашель, ( лечимся пульмикортом, и тоже не знаю от чего бывает, замечаю что когда из сладостей сто то переест, но может и ошибаюсь)А сейчас какое лечение по носу порекомендуете?
Нет снимка?
В данной ситуации нужны сосудосуживающие...как долго вы использовали тизин?
Назонекс препарат с накопительный эффектом,рассчитан на длительное применение,боятся его не нужно,единственное нужно брызгать минуя перегородку носа,то есть на неё не брызгать,так как на ней сосуды расположены обильно и может немного кровать если пересушить слизистую
При любом гайморите мы используем сосу,они снимают отёк и открывают пазухи
Это тизин,ринонорм,снуп
По 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 5-7 мин нос промыть морской водой и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
Через 5-7 мин в чистый нос Назонекс или Авамис по 1 впрыск 2 раза в день,14-30 дней,брызгать в противоположенную сторону от перегородки
Если сосудосуживающие использовали 5 дней,то можно заменить на альтернативу: Аквамарис Стронг или Аквалор Протект по 2 впрыск2 раза в день,они содержат больше соли в составе и засчет этого снимают отек
Если нос сильно сушит,то можно использовать Аквамарис Плюс он с Пантенолом или Олифрин
Дома поддерживайте влажность не менее 50% это очень важно
Можно делать ингаляции с физ раствором 2,0 мл тоже хорошо увлажняет носик
С четверга тизин, да и я заметила что мы слизистую назонексом пересушили, как нам ее восстановить, ночью очень плохо спит, прям сухость в носу и сопли не высмаркивается! Снимков сейчас с собой нет, но я прикреплю завтра
Дома увлажнитель и орошение Олифрином или Аквамарисом Плюс и Назонекс брызгаем в противоположенную сторону от перегородки
Все восстановится
Дома увлажнитель и орошение Олифрином или Аквамарисом Плюс и Назонекс брызгаем в противоположенную сторону от перегородки
Все восстановится
Марина Гергардовна, спасибо ! А бальзам Витаон подойдет?
Нет,в нос масло не нужно,она как раз способствует формированию гайморита
Есть увлажняющие спреи
Хорошо спасибо, приобрету Олифрин
А олифрин после назонекса через какой промежуток прыскать?
Минут через 40
Спасибо вам большое!
А еще вопрос после Тизин можно аквамарис лейкой нос промывать?, у нас есть она
Можно,только отёк нужно снять хорошо,после тизина минут 10 подождать
И соблюдать техникупромыания по инструкции
А как тогда вместо Тизин Аквамарис Стронг будем прыскать, после аквамарис Стронг тоже нос нужно промывать?
Нет,Аквамарис Стронг это солёной раствор,после него не нудно мыть если нет обильного отделяемого
А сколько дней Олифрин нужно применять?
Дней 14
Доброе утро, после рекомендованных лекарств, ребенок сегодня спал хорошо, дышал носиком! Но выскочила на губах простуда, прозрачные пузырьки, намазала Ацикловир, нужно что то еще! Посмотрите пожалуйста наши анализы что мы проходили
Все правильно сделали. Мажьте Ацикловиррм, не трогайте пузырьки. Сейчас посмотрю анализы.
Пр снимку все хорошо
По риноцитограмме для ребёнка норма
Общий иммуноглобулин и пробы в норме
Спасибо! Что же тогда с носом, если так часто закладывает? Я все это время 1,5 года периодически врыскала дезренит или нозанекс, но не знала что его нужно под углом прыскать, что на саму слизистую нельзя, может ли быть частое закладывание от назонекса, из за того что слизистые им пересушены?
Может,индивидуально
Но вам нужно смотреть носоглотку эндоскопом
Марина Гергардовна, добрый день, подскажите пожалуйста какие ребенку витамины от общеукрепляющие можно принимать? В аптеках очень большое разнообразие предлагают, но какие хорошие для ребенка 6 лет ?Мы в августе- сентябре пили Омега 3 Эвалар. Я еще читала, что они и у кого синусит их нужно пить? Если амега 3 действительно хорошие витамины, то сколько курсов в год их можно принимать?
Витамины можно принимать 2 раза в год. Длительностью до 1 мес.
Омегу пить нужно,если ребёнок не кушает рыбу. Тоже 2 курса в год.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нащонекс допускается использовать от 1 до 3 месяцев. Но при возникновении сухости добавляют ещё мазь Метилурацил для увлажнения и регенерации, ею смазыают слизистую оболочку носа 1 раз в день 7 дней.
Также в таком случае проводится рентгенография придаточных пазух носа, в таком возрасте может быть уже и синусит
Ещё, в таком случае мне нравится эффект от ингаляций с флуимуцил антибиотиком, растворяют содержимое флакона водой для инъекций,которая входит в комплект. Ребенку берут 1/3 флакона утром, 1/3 вечером, 1/3 снова утром следующего дня. Хранится сутки в холодильнике. +3-4 мл физ раствора для объема. Ингаляция проволится 5-10 мин на предварительно очищенный нос от слизи
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
подтвердилась, последний раз были у Лора в сентябре 2024 года, прописали флуимуц ингаляции + дезренит, но потом опять все повторилось, Лор говорит по ее направлении все нормально, но у нас не повторятся насморк, ребенок замучился ! Подскажите как вылечиться?
Синусит выявили по рентгену , делали цитограмму, аллергия не подтвердилась, у ребенка проблема периодически ни с того ни сего закладывает нос ночью, лечимся Флуимуцил ингаляции + дезренит, потом опять насморк возобновляется без темп и кашля (это я описала как обычно у ребенкабывает) А сейчас всё-таки вирус у него, носью плохо спит, сухость в носу, в днем хлюпанье
Здравствуйте. Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день 2-4 недели
Если ребёнок болеет чаще 8 раз в год, то в таком случае посещают аллерголога иммунолога
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Спасибо, хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие симптомы характерны для вирусного ринита/аденоидита
В такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Выпонить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа, чтобы оценить состояние аденоидов
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Назонекс это безопасный препарат, который эффективно снимает воспаление, его рекомендовано продолжать
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, спасибо! Мы уже месяц как принимали Назонекс, у ребенка повторяется периодически закладывание носа, в основном ночью! Сейчас вот как видно все вирус подхватил, будем опять его принимать! И Назонекс как я слышала сушит слизистую носа. Ребенок сейчас очень плохо спит ночью, уже 2 ночи подряд, нос забит сильно, сопли не высмаркиваются, сухость все носу, что посоветуете с сухости слизистой. Синусит нам определили ещё 2 года назад по рентгену, делали соскоб из носа цитограмму, аллергия не подтвердилась, последний раз были у Лора в сентябре 2024, тоже лечились от повторного заложенного носа! Про аденоиды ничего не говорила врач! Говорила что отек, прописывала Флуимуцил ит и дезренит! Нам помогает, но периодически повторяется, ребенок замучался уже от насморка! Может быть из за того что я неправильно врыскала дезренит и нозанекс появилась сухость в носу от от этого повторяется! Это я описываю как у нас часто бывает - закладывает нос ни с того ни с сего без температуры, без боли в горле. Лор говорит по- моему направлению все нормально, но в нас повторяется это! Как это вылечить?
При сухости орошайте Аквамарис плюс по 2 дозы 3-4 раза в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие
Маргарита Александровна, доброе утро, после рекомендованных лекарств, ребенок сегодня спал хорошо, дышал носиком! Но выскочила на губах простуда, прозрачные пузырьки, намазала Ацикловир, нужно что то еще! Посмотрите пожалуйста наши анализы что мы проходили
По анализам повышены аллергены к кошачьему эпителию
Данный момент нужно обсудить с аллергологом
В остальном норма
По рентгену норма
Спасибо, обратимся к аллергологу
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По жалобам можно сделать вывод о наличии риноаденоидита.
Для более точной диагностики проводят эндоскопию носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Скажите, ребенок проходил данное обследование у ЛОР-врача? Выполняется мягким эндоскопом, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
С целью увлажнения полости носа рекомендуют спрей Олифрин по 2 дозы 3 раза в день курс неограничен
В комнате, где находится ребенок оптимальная влажность 50-60%
Валерия Александровна доброе утро! Спасибо! Лор на приёмах проводила осмотр носа, про аденоиды ничего не говорила! Посмотрите пожалуйста
Наши анализы и снимки что мы делали наши анализы и снимки что мы делали
Все эти обследования, кроме аллергопанели, сделаны очень давно и на сегодняшний день брать и в расчет не имеет смысла.
Осмотр ЛОРа можете прикрепить?
Осмотра Лора у нас нет к сожалению, он мед карте
Динамика есть положительная , по сравнению со вчерашним днем?
Сегодня ночью хорошо спал, дышал носиком, от заложенности и сухости в носу не просыпался, но днем все равно заложенность есть
Если динамика хоть немного положительная, то рационально продолжить выполнять рекомендации
Валерия Александровна, а вчера у ребенка на губе выскочила простуда, прозрачные пузырьки, намазала ацикловиром! А противовирусные препараты нужно применять?
Если это герпес-вирус на губе, то ацикловир нужен. Если просто простуда, то нет.
Местно намажте и посмотрите на следующий день динамику
Хорошо спасибо!
Валерия Александровна, добрый день, подскажите пожалуйста какие ребенку витамины от общеукрепляющие можно принимать? В аптеках очень большое разнообразие предлагают, но какие хорошие для ребенка 6 лет ?Мы в августе- сентябре пили Омега 3 Эвалар. Я еще читала, что они и у кого синусит их нужно пить? Если амега 3 действительно хорошие витамины, то сколько курсов в год их можно принимать?
Здравствуйте.
Комплексные витамины не рекомендуют, так как могут мешать друг другу усвоению.
Рассмотреть можно:
- витамин Д в профилактической дозировке 1000 МЕ, при сдаче анализа на витамин Д подбирается лечебная дозировка.
- витамин С 50 мг 1 раз в день
- омега-3 - любую детскую
+ Общее закаливание организма
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202514 ответов
- 17 Января 3 ответа