Консультация детского лора /

Насморк и заложеность носа у ребенка — вопрос №2705100

236 просмотров

Ребенку 6 лет, в утром 07.12 поднялась температура 38,4 , появился насморк, ночью плохо спал, нос был сильно заложен. Пил клюквенный морс, в нос капали Тизин Пантенол, затем промывали нос Линаква беби и прыскали Назонекс! Но Назонекс мы уже как месяц принимаем, уже нас было повторное обострение заложенности носа ( в основном ночью закладывало, как будто сухость в носу, у нас такое повторяется часто и врачи толком ничего не говорят, от чего такое бывает)! А 08.12 температура спала до 37 и сопли стали выходить желтоватые и закапала ребенку Изофру! То шмыгает соплями , бывает плохо высмаркиваются, как будто где то внутри, а ночью очень сильно закладывает - появляется как сухость в носу ! Подскажите пожалуйста правильное лечение и можно ли Назонекс там долго применять?

Возраст: 6

Хронические болезни: Часто закладывает нос, используем дезренит или Назонекс, врачи поставили двухсторонний верхнечелюстной синусит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Нет ли головных болей при наклоне головы вниз у ребенка? Не бывает зуда в носу, чихания? Смотрели ребёнку носоглотку эндоскопом?

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

Изофра это агрессивный препарат который приводит как и все местные антибиотики к уничтожению полезных бактерий в полости носа и бурному размножению патогенной флоры- не стоит его использовать

Назонекс это препарат для длительного использования который обладает накопительным эффектом и наоборот рассчитан на длительное применение- по показаниям до двух -трёх месяцев и более непрерывно

В нос в таких случаях рационально использовать тизин пантенол или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день еще не менее до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Тизин пантенол можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо! ребенок вчера активный был, голова не болит!а что делать если ночью у него сухость в носу от заложенности и уснуть не может ! Я еще слышала о жизни что Назонек сушит слизистую, это так, ? Может нам дополнительно что еще для слизистой врыскать?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс безусловно может вызывать сухость в носу но для уменьшения такого побочного эффекта стоит использовать данный препарат направляя носик флакона в сторону глаза чтобы препарат не попадал на носовую перегородку

В нос в таких случаях дополнительно стоит использовать спрей Олифрин для увлажнения слизистой оболочки носа до 3 раз в день не более 5 дней через 40 минут после назонекса
Клиент
А бальзам Вам все вы витаон подойдет?
Детский ЛОР, ЛОР
Да в целом бальзам витаон подойдёт для увлажнения слизистой оболочки носа, но желательно в таких случаях соблюдать перерыв хотя бы 40 -60 минут после использования назонекса
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое! А что нам ночью делать если нос будет сильно заложен и не высмаркивается?
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит в таких случаях обязательно закапать в нос тизин пантенол это препарат быстро снимающий отёк в носу, далее промыть нос отсморкаться и в чистый нос использовать назонекс.

А дома воздух не сухой у вас?
Клиент
Отопление жаркое, увлажнитель используем, и ванночки в водой у батарей ставлю, стараюсь увлажнять! Тизин Пантенол уже 3-4 дня используем , что то результата нет пока, может времени еще мало прошло по лечению?
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях очень рационально добавить назонекс к лечению, а также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

Перед сном крайне желательно хорошо проветривать помещение чтобы температура воздуха в комнате была не жаркой и не мешала свободному носовому дыханию
Клиент
Хорошо, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
У нас есть морская соль с аквамарис Лейкой, ей можно промывать нос после Тишина?
Клиент
С аквамарис лейкой можно промывать нос после Тизин
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно можно промывать нос с помощью данного устройства аккуратно и по инструкции с дышащим носом после тизина
Клиент
А когда начнем Аквамарис Стронг вместо Тизин, после Аквамарис Стронг тоже нужно нос промыть?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет солевым раствором если нет обильного количества выделений после аквамарис стронг промывать не нужно
Клиент
Анна Юрьевна, доброе утро! Ребенок сегодня спал хорошо, дышал носиком, спасибо за рекомендации! Но на верхней губе выскочила простуда, прозрачные пузырьки! Намазили ацикловиром! Нужно что то еще принять?
Клиент
Посмотрите еще пожалуйста наши анализы , что мы проходили, я их подкрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Если пузырьковые высыпания единичные в таких случаях местной мази с ацикловиром бывает вполне достаточно

В риноцитограмме вариант нормы. Рентген пазух носа также является вариантом возрастной нормы для ребёнка. Признаков аллергии по приложенным вами анализам также нет
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день! добрый день, подскажите пожалуйста какие ребенку витамины от общеукрепляющие можете посоветовать? В аптеках очень большое разнообразие предлагают, но какие хорошие для ребенка 6 лет ?Мы в августе- сентябре пили Омега 3 Эвалар. Я еще читала, что они и у кого синусит их нужно пить? Если амега 3 действительно хорошие витамины, то сколько курсов в год их можно принимать?
Детский ЛОР, ЛОР
Да действительно омега три пропивать стоит особенно если ребёнок не любит кушать рыбные блюда

Принимают как правило курсами по одной капсуле в сутки до двух -трёх месяцев 2 раза в год

Дополнительно можно принимать любые поливитамины например Витрум кидс по 1 таб в сутки до 1 месяца 2 раза в год
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Синусит поставили по рентгену ребёнку?
При наклоне вперёд нет усиления болей?
Хорошо слизь высмаркивается?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте , синусит да , по рентгену! Вчера сопли из прозрачных стали желтоватые, А ночью очень плохо спит, закладывает и невысмаркиваются , прям сухость с носу, приходится Тизин ещё и ночью капать, подскажите пожалуйста лечение?
Детский ЛОР, ЛОР
Если нос часто закладывает не назначили вам эндоскопию,аденоиды не смотрели? Аллергию не исключали?
Клиент
Здравствуйте, синусит по рентрегу определили, сдавали мазок из носа цитограмму, аллергия не подтвердилась как врачи сказала Лор, но мы к аллергологу все таки обратились, сдавали анализы, у нас подтвердилось на березу немного, на кошку и собаку ( животных у нас нет никаких и не было), на домашн пыль плесн грибы аллергии нет, вот только анализы сдали "респерстурная панель", про аденоиды Лор ничего не говорила , только что есть отек! А еще у нас периодически бывает сухой грубый , лающий кашель, ( лечимся пульмикортом, и тоже не знаю от чего бывает, замечаю что когда из сладостей сто то переест, но может и ошибаюсь)А сейчас какое лечение по носу порекомендуете?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет снимка?
Детский ЛОР, ЛОР
В данной ситуации нужны сосудосуживающие...как долго вы использовали тизин?
Назонекс препарат с накопительный эффектом,рассчитан на длительное применение,боятся его не нужно,единственное нужно брызгать минуя перегородку носа,то есть на неё не брызгать,так как на ней сосуды расположены обильно и может немного кровать если пересушить слизистую
Детский ЛОР, ЛОР
При любом гайморите мы используем сосу,они снимают отёк и открывают пазухи
Это тизин,ринонорм,снуп
По 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 5-7 мин нос промыть морской водой и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
Через 5-7 мин в чистый нос Назонекс или Авамис по 1 впрыск 2 раза в день,14-30 дней,брызгать в противоположенную сторону от перегородки
Если сосудосуживающие использовали 5 дней,то можно заменить на альтернативу: Аквамарис Стронг или Аквалор Протект по 2 впрыск2 раза в день,они содержат больше соли в составе и засчет этого снимают отек
Если нос сильно сушит,то можно использовать Аквамарис Плюс он с Пантенолом или Олифрин
Дома поддерживайте влажность не менее 50% это очень важно
Можно делать ингаляции с физ раствором 2,0 мл тоже хорошо увлажняет носик
Клиент
С четверга тизин, да и я заметила что мы слизистую назонексом пересушили, как нам ее восстановить, ночью очень плохо спит, прям сухость в носу и сопли не высмаркивается! Снимков сейчас с собой нет, но я прикреплю завтра
Детский ЛОР, ЛОР
Дома увлажнитель и орошение Олифрином или Аквамарисом Плюс и Назонекс брызгаем в противоположенную сторону от перегородки
Все восстановится
Детский ЛОР, ЛОР
Дома увлажнитель и орошение Олифрином или Аквамарисом Плюс и Назонекс брызгаем в противоположенную сторону от перегородки
Все восстановится
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо ! А бальзам Витаон подойдет?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет,в нос масло не нужно,она как раз способствует формированию гайморита
Есть увлажняющие спреи
Клиент
Хорошо спасибо, приобрету Олифрин
Клиент
А олифрин после назонекса через какой промежуток прыскать?
Детский ЛОР, ЛОР
Минут через 40
Клиент
Спасибо вам большое!
Клиент
А еще вопрос после Тизин можно аквамарис лейкой нос промывать?, у нас есть она
Детский ЛОР, ЛОР
Можно,только отёк нужно снять хорошо,после тизина минут 10 подождать
И соблюдать техникупромыания по инструкции
Клиент
А как тогда вместо Тизин Аквамарис Стронг будем прыскать, после аквамарис Стронг тоже нос нужно промывать?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет,Аквамарис Стронг это солёной раствор,после него не нудно мыть если нет обильного отделяемого
Клиент
А сколько дней Олифрин нужно применять?
Детский ЛОР, ЛОР
Дней 14
Клиент
Доброе утро, после рекомендованных лекарств, ребенок сегодня спал хорошо, дышал носиком! Но выскочила на губах простуда, прозрачные пузырьки, намазала Ацикловир, нужно что то еще! Посмотрите пожалуйста наши анализы что мы проходили
Детский ЛОР, ЛОР
Все правильно сделали. Мажьте Ацикловиррм, не трогайте пузырьки. Сейчас посмотрю анализы.
Детский ЛОР, ЛОР
Пр снимку все хорошо
По риноцитограмме для ребёнка норма
Общий иммуноглобулин и пробы в норме
Клиент
Спасибо! Что же тогда с носом, если так часто закладывает? Я все это время 1,5 года периодически врыскала дезренит или нозанекс, но не знала что его нужно под углом прыскать, что на саму слизистую нельзя, может ли быть частое закладывание от назонекса, из за того что слизистые им пересушены?
Детский ЛОР, ЛОР
Может,индивидуально
Но вам нужно смотреть носоглотку эндоскопом
Клиент
Марина Гергардовна, добрый день, подскажите пожалуйста какие ребенку витамины от общеукрепляющие можно принимать? В аптеках очень большое разнообразие предлагают, но какие хорошие для ребенка 6 лет ?Мы в августе- сентябре пили Омега 3 Эвалар. Я еще читала, что они и у кого синусит их нужно пить? Если амега 3 действительно хорошие витамины, то сколько курсов в год их можно принимать?
Детский ЛОР, ЛОР
Витамины можно принимать 2 раза в год. Длительностью до 1 мес.
Омегу пить нужно,если ребёнок не кушает рыбу. Тоже 2 курса в год.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Нащонекс допускается использовать от 1 до 3 месяцев. Но при возникновении сухости добавляют ещё мазь Метилурацил для увлажнения и регенерации, ею смазыают слизистую оболочку носа 1 раз в день 7 дней.
Также в таком случае проводится рентгенография придаточных пазух носа, в таком возрасте может быть уже и синусит
Ещё, в таком случае мне нравится эффект от ингаляций с флуимуцил антибиотиком, растворяют содержимое флакона водой для инъекций,которая входит в комплект. Ребенку берут 1/3 флакона утром, 1/3 вечером, 1/3 снова утром следующего дня. Хранится сутки в холодильнике. +3-4 мл физ раствора для объема. Ингаляция проволится 5-10 мин на предварительно очищенный нос от слизи
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Клиент
подтвердилась, последний раз были у Лора в сентябре 2024 года, прописали флуимуц ингаляции + дезренит, но потом опять все повторилось, Лор говорит по ее направлении все нормально, но у нас не повторятся насморк, ребенок замучился ! Подскажите как вылечиться?
Клиент
Синусит выявили по рентгену , делали цитограмму, аллергия не подтвердилась, у ребенка проблема периодически ни с того ни сего закладывает нос ночью, лечимся Флуимуцил ингаляции + дезренит, потом опять насморк возобновляется без темп и кашля (это я описала как обычно у ребенкабывает) А сейчас всё-таки вирус у него, носью плохо спит, сухость в носу, в днем хлюпанье
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день 2-4 недели
Если ребёнок болеет чаще 8 раз в год, то в таком случае посещают аллерголога иммунолога
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Клиент
Спасибо, хорошо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Такие симптомы характерны для вирусного ринита/аденоидита

В такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Выпонить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа, чтобы оценить состояние аденоидов

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Назонекс это безопасный препарат, который эффективно снимает воспаление, его рекомендовано продолжать

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления


Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо! Мы уже месяц как принимали Назонекс, у ребенка повторяется периодически закладывание носа, в основном ночью! Сейчас вот как видно все вирус подхватил, будем опять его принимать! И Назонекс как я слышала сушит слизистую носа. Ребенок сейчас очень плохо спит ночью, уже 2 ночи подряд, нос забит сильно, сопли не высмаркиваются, сухость все носу, что посоветуете с сухости слизистой. Синусит нам определили ещё 2 года назад по рентгену, делали соскоб из носа цитограмму, аллергия не подтвердилась, последний раз были у Лора в сентябре 2024, тоже лечились от повторного заложенного носа! Про аденоиды ничего не говорила врач! Говорила что отек, прописывала Флуимуцил ит и дезренит! Нам помогает, но периодически повторяется, ребенок замучался уже от насморка! Может быть из за того что я неправильно врыскала дезренит и нозанекс появилась сухость в носу от от этого повторяется! Это я описываю как у нас часто бывает - закладывает нос ни с того ни с сего без температуры, без боли в горле. Лор говорит по- моему направлению все нормально, но в нас повторяется это! Как это вылечить?
Детский ЛОР, ЛОР
При сухости орошайте Аквамарис плюс по 2 дозы 3-4 раза в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие

Клиент
Маргарита Александровна, доброе утро, после рекомендованных лекарств, ребенок сегодня спал хорошо, дышал носиком! Но выскочила на губах простуда, прозрачные пузырьки, намазала Ацикловир, нужно что то еще! Посмотрите пожалуйста наши анализы что мы проходили
Детский ЛОР, ЛОР
По анализам повышены аллергены к кошачьему эпителию
Данный момент нужно обсудить с аллергологом
В остальном норма
По рентгену норма
Клиент
Спасибо, обратимся к аллергологу
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте.
По жалобам можно сделать вывод о наличии риноаденоидита.

Для более точной диагностики проводят эндоскопию носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Скажите, ребенок проходил данное обследование у ЛОР-врача? Выполняется мягким эндоскопом, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

С целью увлажнения полости носа рекомендуют спрей Олифрин по 2 дозы 3 раза в день курс неограничен

В комнате, где находится ребенок оптимальная влажность 50-60%
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна доброе утро! Спасибо! Лор на приёмах проводила осмотр носа, про аденоиды ничего не говорила! Посмотрите пожалуйста
Наши анализы и снимки что мы делали наши анализы и снимки что мы делали
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Все эти обследования, кроме аллергопанели, сделаны очень давно и на сегодняшний день брать и в расчет не имеет смысла.
Осмотр ЛОРа можете прикрепить?
Клиент
Осмотра Лора у нас нет к сожалению, он мед карте
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Динамика есть положительная , по сравнению со вчерашним днем?
Клиент
Сегодня ночью хорошо спал, дышал носиком, от заложенности и сухости в носу не просыпался, но днем все равно заложенность есть
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Если динамика хоть немного положительная, то рационально продолжить выполнять рекомендации
Клиент
Валерия Александровна, а вчера у ребенка на губе выскочила простуда, прозрачные пузырьки, намазала ацикловиром! А противовирусные препараты нужно применять?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Если это герпес-вирус на губе, то ацикловир нужен. Если просто простуда, то нет.
Местно намажте и посмотрите на следующий день динамику
Клиент
Хорошо спасибо!
Клиент
Валерия Александровна, добрый день, подскажите пожалуйста какие ребенку витамины от общеукрепляющие можно принимать? В аптеках очень большое разнообразие предлагают, но какие хорошие для ребенка 6 лет ?Мы в августе- сентябре пили Омега 3 Эвалар. Я еще читала, что они и у кого синусит их нужно пить? Если амега 3 действительно хорошие витамины, то сколько курсов в год их можно принимать?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте.
Комплексные витамины не рекомендуют, так как могут мешать друг другу усвоению.
Рассмотреть можно:
- витамин Д в профилактической дозировке 1000 МЕ, при сдаче анализа на витамин Д подбирается лечебная дозировка.
- витамин С 50 мг 1 раз в день
- омега-3 - любую детскую

+ Общее закаливание организма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расфифровка фгдс
22 сентября 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Затяжной сухой кашель днем у ребенка
17 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Пневмония, вопрос по лечению
31 декабря 2023
Вероника, Калуга
Вопрос закрыт
Острый гнойный средний отит
18 февраля
Александра, Тобольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург