Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2807445

Что вас беспокоит?

Выбор смеси для перехода с ГВ

Ребенку 3 месяца, на ГВ. Сдавали анализ на лактазную недостаточность примерно в 1-1.5 месяца, её не обнаружили. Проблемы с животом пошли на спад в 2 месяца, почти не тревожил. Но вот по исполнению 3 месяцев проблемы возвобновились и стали намного серьезнее. Крик практически на постоянной основе, поджимание ножек, во время кормления извивается и кричит. Перейти на ИВ я хотела давно, потому что ГВ дается тяжело, у меня гиперлактация, во время прилива по 5-6 тугих струй, ребенок давится и, предполагаю, глотает воздух. Начала выбор смеси. Выбор стоит между обычной смесью, на козьем молоке, кисломолочной и безлактозной, потому что симптомы недостаточности присутствуют почти все, кроме плохой прибавки в весе. Могла ли появиться лактазная недостаточность спустя 1.5 месяца? Какую смесь посоветуете? Как правильно вводить при переходе с ГВ?

22 года
10 Января 2025·Просмотров: 250·Мария, Петропавловск-Камчатский

Принятый ответ

Здравствуйте <br />Лактазная недостаточность обычно продолжается до 5-6 месяцев в среднем , потом сама по себе проходит <br />смесь лучше кисломолочную , в смесь можно добавлять 1 капсулу фермента Лактазар в каждое молочное кормление 2-3 месяца .<br /><br />Признаки ЛН( пенистый стул , красная попа , бурление в животике , стул впитывается полностью в памперс )<br /><br />То что вы описываете это состояние у детей тоже часто бывает так как в таком возрасте деток беспокоят газики и колики <br />Рекомендую делать массаж животика по часовой стрелке , перед кормлением выкладывайте на животик , после столиком держите
Смесь вводите постепенно
Каждый день по 30 мл с полным переходом

Принятый ответ

Добрый вечер !
Лактазная недостаточность появляется у каждого ребенка , только в разной степени проявления . Да ,проявления ее могут появится в 3 мес , так как лактозы поступает больше .
Лучше быть на обычной смеси с добавлением лактащы фермента ( лактазар , бэби док , колиф в каждое кормление за 15 мин чтоб произошла ферментация препарата
Или препарат изикол бэби его действия ждать не надо . Капаем сррр по ща по время кормления .
Замещение идет каждый день увеличиваем смеси на 30 мл
1 день 30 мл смеси и докорми грудью
2 день 60 мл
3 день 90 мл
Можно быть на смеси точной со значение комфорт плюс 1 кормление замещаем кисломолочной смесью , на кисломолочной смеси нельзя быть на постоянны основе , только 1 раз с день замещаем кормление
Или смеси на козьем молоке марке кабрита

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение лактазной недостаточности проводится только при выраженном жидком стуле, сопровождающихся низкими прибавками в весе и выраженном беспокойстве ребенка при кормлении.
При выраженной лактазной недостаточности и коликах рекомендуются смеси со сниженным содержанием лактозы на основе частично гидролизованного белка (смеси «комфорт»). Полностью безлактозные смеси не рекомендуются, так как поступление с питанием лактозы стимулирует созревание собственной лактазы в кишечнике, поэтому не рекомендуется исключать лактозу из рациона полностью.
Замещение идет постепенно, каждый день увеличивая смесь на 30 мл.
1 день 30 мл смеси+ грудь, 2 день 60 мл, 3 день 90 мл.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лактазная недостаточность это временное явление которое есть у всех деток. Ее пик может быть в 3 мес так как молока поступает больше
Так как молока у вас много, то рекомендую вам сцеживаться и кормить малыша с бутылочки, чтоб он не захлебывался. Сохраните гв как можно дольше.
В молоко добавляйте ферменты лактазар или колиф
Если де перейдёте на смесь, то лучше выбирать обычную на коровьем молоке и прр кормлении добавлять ферменты.
Вводить смесь плавно
1 день 30 мл однократно
2 день 30 мл 2-3 раза в день
3 день 60 мл 2-3 раза в день
4 день 60 мл в каждое кормление
5 день 90 мл в каждое кормление
6 день до нужного объёма
Обязательно оцениваете реакцию организма

Принятый ответ

Добрый день.
Признаки транзиторной лактазной недостаточности могут проявиться и позже.
Это временное состояние, вызванное незрелостью ферментных систем у детей.
Вводить смесь постепенно, сначала 30 мл.

Здравствуйте, Мария.
Какой стул у ребёнка по консистенции? Не пенистый? Не впитывается в подгузник?
При кормление будюрлит, урчит в животике?
Раздражение перианальной области есть?

Какая частота стула?

Ирина Михайловна, здравствуйте!
Стул не пенистый, но достаточно жидкий. Часть точно впитывается в подгузник. Раздражения нет, может совсем слегка краснота

При кормлении бывает бурлит, но не всегда. Частота стула примерно такая же, как и частота кормлений. Но бывает меняю подгузник и там небольшие следы кала

В целом по описанию стула признаки ЛН не выраженные. Если ребёнка это не беспокоит, то не обязательно давать фермент /безлактозную смесь.

Признаки ЛН ( полностью впитывающийся стул, раздражение перианальной области, пенистый стул, бурление в животике). Жидкий стул может быть нормой. Он не должен быть как вода. По описанию я бы не давала ни смесь, ни фермент.

Если покакает, можете прикрепить фото стула.

Но для общей информации при ЛН лучше использовать фермент. Сама по себе углевод лактоза важен в развитии ребёнка и его пищеварение, поэтому смеси безлактозные в этом плане лучше не использовать. Вы можете выбрать любую смесь, они примерно по составу одинаковые (если хотите козью, то можно мамако, ненни). Кисломолочную смесь используют при запорах. А в смесь уже добавляют фермент лактазар /колиф.

1 капсула разводится в 30 мл смеси. Сначала дают этот объем, затем докармливать до полного объёма смесью без фермента. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.


Смесь вводим постепенно.
1 день 30 мл новой смеси в 1 кормление, остальные кормления старая смесь.
2 день 30 мл через одно кормление, остальные кормления старая смесь
3 день по 30 мл новой смеси в каждое кормление, остальное объем старой смеси.
4 день 60 мл мл новой смеси в 1 кормление, остальные кормления старая смесь.
5 день 60 мл через одно кормление, остальные кормления старая смесь
6 день по 60 мл новой смеси в каждое кормление, остальное объем старой смеси
7 день 90 мл и так далее по той же схеме заменяя старую смесь постепенно на новую


По описанию симптомов у малыша сейчас возможно появились функциональные нарушения жкт (колики, дисхезия, газики) + возможно во время кормления малыш захватывает воздух и это приводит к дискомфорту в животике.

В подобных случаях рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.