Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад2 ответа
- 22 минуты назад2 ответа
- 23 минуты назад7 ответов
- 43 минуты назад11 ответов
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас есть какие-то симптомы у ребенка?
Лина Сафудиновна, нет, только перед сдачей мочи ночью нос заложило и кашель был, в течении дня иногда может подкашлчил 1-2 раза, вот сегодня на ночь закапала тоже Виброцил, не кашляла, дышала то носом то ртом, я сама не поняла что с носом ночью было и сопли ли это.
По анализу крови - повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов - обычно признак бактериальной инфекции, также такие изменения могут быть при сдаче в первые дни заболевания, эозинофилы изменены в относительных цифрах, ориентируемся на абсолютные цифры, они в норме, тромбоциты могут быть до 450, в этом анализе они в норме. Так как анализы сданы в разных лабораториях, чувствительность анализаторов может отличаться, поэтому есть разница, не стоит из-за этого переживать. В первую очередь, ориентируемся на состояние ребенка. В настоящее время нужно симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, наладить микроклимат дома - Т -18-22С, влажность - 40-60%. А также следует проконсультироваться у ЛОР-врача, чтобы исключить гипертрофию аденоидов и синусит, а также пересдать ОАК через неделю.
По поводу атопического дерматита нужен постоянный уход - эмолентами, а также на места воспаления, покраснения - местные гормональные средства под контролем дерматолога.
Лина Сафудиновна, у меня уже промто до слез, мы месяц на гормонах, сначала Адвантан утро-вечер 6 дней, улучшений никаких, потом Акридерм обычный, не гк, антигистаминное пьем месяц уже, с холака перешли на супрастинекс(так сказал дерматолог), пили Полисорб 7 дней, думали аллергия,сдали панель и инфекции, ждем анализов, аллерголог сказала убирать гормоны, месяц много уже, если ты мне сказала, что да это атопический дерматит, делайте то и то, меня гоняют от врача к врача, то атопический, то контактный, то аллергический, высыпания каждый день появляются новые, старые проходят, новые появляются, исключили сладкое помидоры, хотя никогда у ребёнка не было аллергии. Но я ей до этих высыпаний давала витамин веторон(зайка с морковкой), грешила на него, но сразу перестали его пить, а лучше не становится.фото прикрепила, можете посмотреть пожалуйста ?
А кожа на ощупь сухая? Есть зуд?
Новые появляются на этих же участках или на других местах?
Лина Сафудиновна, кожа сухая, все дерматологи сказали, что очень сухая, появляются на новых местах, зуда нет, ее не беспокоило, сдали на Эпштейн бар, цитомегаловирус, все отрицательно, панель пришла сегодня, тоже отрицательно, Адвантан не помог вообще.
То, что нет аллергии и инфекции хорошо. Если есть сухость, кожа нуждается в постоянном увлажнений, для этого используются эмоленты - Биодерма, Топикрем, Ля рош или другой фирмы. На места раздражения можно использовать заживляющие средства - Цика пласт, например, или сикафальт.
А также порекомендовала бы узнать тут же мнение дерматологов.
Лина Сафудиновна, узнавала и писала много раз, сходятся на вирусной экзантме, очно ни один врач такой диагноз не ставит, кроме аллерголога, она и дал эа направление на инфекции(цмв и вэб). Но и атопический они не ставят, а я пытаюсь понять что это
По фотографиям, что вы прикрепили мне тоже не похож на атопический дерматит + при нем обычно бывает выраженный зуд.
Лина Сафудиновна, и как понять что с ребёнком, ведь на ножках тоже есть такие прыщики, на животике, аллергии нет, атопического дерматита нет, что это тогда такое?
Действительно, часто на фоне и после вирусных инфекции бывает сыпь, это называется вирусная экзантема, и необязательно, в этом могут быть виноваты вирус Эпштейн-Барр и цитомегаловирус, есть множество других вирусов, которые вызывают ОРВИ. Не могу с точностью сказать, что это она, но не исключаю этот вариант.
Есть также множество дерматологических заболеваний с сыпью, если дерматологи исключили их, возможно, она и есть вирусная.
Лина Сафудиновна, подскажите, пожалуйста, я посмотрела анализ крови у дочки, в марте 24 года лимфоциты были в норме, а в июле, октябре, и сейчас они понижены, при чем в июле мы сдавали кровь перед прививкой, она не болела, у нее были понижены лимфоциты, а нейтрофилы повышены, но нам сделали прививку все равно. Я ей год отслеживала лейкоциты, они у нее снизились после манты, только через год они пришли в норму, а теперь лифмоциты меня беспокоят?!при чем всегда нейтрофилы повышены, лимфоциты снижены, но только в относительных показателях или абсолютных, я их путаю.
Обычно повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов бывает при бактериальной инфекции, но иногда при вирусных тоже может быть. После перенесенной инфекции показатели не соазу приходят в норму, где-то 2-4 недели. Ориентируемся обычно на абсолютняе цифры.
Можно сейчас после выздоровления через 2 недели пересдать, проконтролировать.
Лина Сафудиновна, доброй ночи, переслали кровь, прикрепили файл, можете посмотреть, пожалуста?
Принятый ответ
Добрый день. Параметры крови после воспалительного процесса восстанавливаются не сразу, поэтому главным ориентиром должны служить самочувствие ребенка, аппетит, активность. В динамике действительно больше данных за бактериальный воспалительный процесс. Как сейчас себя чувствует ребенок?
Елена Анатольевна, она бодрая, кушает, перед сдачей крови в ночь нос заложило и кашляла, в течении дня носик дышал, пьет много, в кабинете когда брали кровь осень плакала сильно. Кровь хуже стала, пугают тромбоциты, они прям 400,даже при температуре 2 дня они были 297, эозинофилы упали. Мы уже месяц ищем причину высыпания на руках, стало лучше чем было, но все равно новенькие прыщики появляются, и на теле, раньше только на руках(фото прикреплю)
Тромбоциты укладываются в норму и этот параметр сильно зависит от питьевого режима.
Елена Анатольевна, вот в чем и дело, так как она принимала полисорб, дерматолог выписала, а мы страдаем запорама, гастроэнтеролог нас подстраховала форлаксом утром и обильное питье, пила она все дни очень много, единственное она как никогда плакала сильно когда кровь брали, прям орала. и пот лимфоциты у нас всегда понижены, врач говорила что для нашего возраста это норма. Если бы не аллерголог, я бы кровь не сдавала, т.е. ребёнок активен, кушает, пьет. Еще мы в гостях у родителей, а здесь очень жарко, может это влиять?
Разумеется, может. В жарком помещении усиливается потеря жидкости через кожные покровы. Не переживайте, все параметры постепенно восстановятся
Елена Анатольевна, а вот по лимфоцитам, они у нас всегда 21 при норме от 34, у нее есть увеличенные лимфатические узлы на шеи, мы их контролируем, гематолог и терапевт говорят что такое бывает после вируса, у нас уже 1,5 года, но я каждый год делаю узи их, и они подозрений не вызывают, но и не уменьшаются.Вот сейчас она проснулась и у нее одна ноздря вообще не дышит, и выходит сопля, может мы что то новое схватили, прям дышит ртом
Лор ребенка осматривал? Аденоиды увеличены?
Елена Анатольевна, аденоиды в прошлом году делали эндоскопию, норма, хотя насморк часто у нее бывает.
Тогда сейчас достаточно промывания носа солевыми растворами
Елена Анатольевна, нет данных за заболевание крови? Переживаю очень
Нет, не волнуйтесь, никакой системной патологии крови нет.
Елена Анатольевна, извините, за назойливость, просто племянница умерла от лейкоза, и я очень переживаю теперь когда любые отклонения в анализах.
При лейкозе совсем другая картина крови
Елена Анатольевна, посетили Лора, ничего критичного не увидела, а у нас по утрам желтые сопли прям я ей тоже сказала, кровь пересдам в среду. Подскажите, пожалуйста, я посмотрела анализ крови к дочки, в марте 24 года лимфоцмты были в норме, а при в июле, октябре, и сейчас они понижены, при чем в июле мы сдавали кровь перед прививкой, она не болела, у него были понижены лимфоциты, а нейтрофилы повышены, но нам сделали прививку все равно. Я ей год отслеживала лейкоциты, они у нее снизились после манты, только через год они пришли в норму, а теперь лифмоцмтя меня беспокоят?!
Добрый день. Давайте повторим кровь, пока что причин для паники нет. Лор лечение назначил?
Елена Анатольевна, нет, сказала что дезринит на ночь, у нее нос дышит днем, а вот ночью и утром нет, после аквамариса и удаление жёлтых соплей, все хорошо. Кровь в среду пойду сдавать. Точно ничего опасного по крови?
Точно, не волнуйтесь
Елена Анатольевна, доброй ночи, пересдали кровь, можете посмотреть, пожалуйста?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как на данный момент состояние ребёнка удовлетворительное, А по анализу крови признаков явных воспалительные активности нет, Но отмечается незначительный лейкоцитоз, нейтрофилез, лимфоцитопения, Рекомендую пока понаблюдать и пересдать анализ крови через три дня. Показатели крови восстанавливаются не сразу, Поэтому мы не всегда делаем выводы только по анализу крови, мы смотрим ещё на состояние ребёнка.
А по поводу длительного текущего атопического дерматита: Рекомендую сдать анализ кала методом Parasep, на антиген лямблий. И кровь на лямблии.
Камиля Ильдусовна, согласна что не сразу, я была готова чиоикроал будет не идеальная, после орви, но она стала хуже, вот что пугает, тромбоциты вообще 400, даже при температуре были 297, но вот меня смутило перед сдачей крови что ночью не дышал нос, мы прекратили капать сосудосуживающие 5 января, а это она проснулась и у нее нос не дышал и кашляла прям(когда стекает по задней стенке), только гуляли, из общественных мест, поликлиника, вернеее три поликлиники 9 января, а 10 сдавали кровь. Все дни активна, беат, кушает, по ней и не скажешь сто сто то беспокоит, сегодня на ночь тоже закапала Виброцил, и она дышит то ртом то носом, но кашля не было.
Тромбоциты часто повышаются во время болезни.
Когда Ребёнок выздоровеет, утром Пускай выпьет Стакан воды и пересдаст ОАК.
Я считаю, что вам нужно обратиться к Лору врачу и провести осмотр полости носа эндоскопом.
Пока вы можете использовать гипертонический раствор в нос, например, аквалор форте Или аквамарис Strong. Из высокого содержания солей в составе Этот раствор снимает отёк слизистой.
Камиля Ильдусовна, мы как раз в этот раз выпили воды перед сдачей, хотя обычно не пьем, но она в кабинете очень сильно плакала, может на этом фоне тромбоциты так реагировать? А еще мы в гостях у родителей и здесь очень жарко постоянно, и вот сейчас она проснулась, и нос не дышит совсем, может хватанула опять что то, потому что нос с 5 января был в норме.
То, что они повышены, абсолютно некритично. Ни о какой сербе дети патологии тромбоциты не говорят Не цепляйтесь за этот показатель, пересдадите позже в динамике.
Камиля Ильдусовна, а можете посмотреть наши высыпания(фото прикрепила), дело в том, что врачи ставят, атопический дерматит, контактный, аллергический, месяц мы мучаемся, до этих высыпаний я давала витамин Веторон(зайка с морковкой) , подумала на них, когда только началось все, я уже была у дерматолога мы месяц на гормонах, сначала Адвантан утро-вечер 6 дней, никакого результата, потом Акридерм обычный, полисорб, антигистаминные месяц, улучшения есть, но появляются новые, старые проходят, новые появляются. на лямблии краь сдавать на м?
Да, и на лямблии сдайте кровь, и анализ кала методом Parasep, 3-кратная проба.
Аллергены лучше сдать методом иммунокап (педиатрическая панель RIDA-4).
Камиля Ильдусовна, а по общему анализу крови нет данных за заболевание крови?
Нет, вообще , даже косвенных .
Камиля Ильдусовна, спасибо
Пожалуйста ?
Камиля Ильдусовна, подскажите, пожалуйста, я посмотрела анализ крови у дочки, в марте 24 года лимфоциты были в норме, а в июле, октябре, и сейчас они понижены, при чем в июле мы сдавали кровь перед прививкой, она не болела, у нее были понижены лимфоциты, а нейтрофилы повышены, но нам сделали прививку все равно. Я ей год отслеживала лейкоциты, они у нее снизились после манты, только через год они пришли в норму, а теперь лифмоциты меня беспокоят?!при чем всегда нейтрофилы повышены, лимфоциты снижены, но только в относительных показателях или абсолютных, я их путаю.
Принятый ответ
Здравствуйте! По общему анализу крови от 11.01 повышены нейтрофилы в абсолютном значении и% , что может указывать на бактериальный процесс, но нет лейкоцитоза, сдвига формулы влево, поэтому лечить такой анализ нет необходимости сейчас, ориентир - самочувствие ребенка. Тромбоциты норма до 450-500 у детей.
По фото можно предположить атопический дерматит.
1. Избегайте раздражения кожи: частых и длительных водных процедур, горячей воды, трения (в т.ч. и мочалкой), шерстяной одежды,синтетических тканей, перегрева (пот раздражает кожу), сухости воздуха, холодного воздуха. Предпочитайте жидкие средства для стирки (они лучше выполаскиваются) без фосфатов. Не рекомендуется использование кондиционеров-ополаскивателей для белья
2. Ухаживайте за кожей эмолентами: наносите на всю кожу обильно до 1-2 раз за сутки по ходу роста волосков. Для купания используйте средства из линеек для атопичной кожи. Если ребенок предпочитает ванну, длительность - не более 5-10 минут, вода негорячая,добавляйте в воду масла или эмульсии для атопичной кожи (линейки атодерм/ксеракальм и т.п.). В течение 3 минут после купания необходимо наносить эмолент.
3. Элидел тонким слоем на пораженную область 2 раза в день 7-10 дней
Елена Романовна, доброй ночи, переслали кровь, можете посмотреть, пожалйста?!
Здравствуйте!
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена.
- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем
- в лейкоцитарной формуле моноциты повышены в абсолютных цифрах, что указывает на перенесенную вирусную инфекцию, эозинофилы в пределах нормы (на% не ориентируемся) .
- тромбоциты норма 150-500
Вывод: общий анализ крови с признаками перенесенной вирусной инфекции.
Елена Романовна, спасибо ?
Елена Романовна, подскажите, пожалуйста, прописали Хофитол, его за 30 минут до еды, и тримедат, как его пить? И сколько времени должно пройти после полисорба, выдерживал час и даю лекарство.
Здравствуйте!
Хофитол необходимо принимать за 30 минут до еды, это правильно.
Что касается Тримедата, то его можно принимать за 30 минут до еды или во время приема пищи.
После приема Полисорба стоит подождать не менее 1-2 часов перед тем, как давать другие лекарства. Полисорб может связывать не только токсины, но и лекарства, поэтому важно сделать паузу.
Елена Романовна, часа достаточно или лучше 2 часа?
Одного достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте! По крови есть признаки бактериальной инфекции. Нужен очный осмотр ЛОРа, педиатра. По поводу высыпаний нужна консультация аллерголога, аллергопробы, сдать кровь на иммуноглобулин Е
Мария Николаевна, доброй ночи, переслали кровь, можете посмотреть?аллерголога пометили, двух, на что дали анализы все отрицательно, второй врач заподозрила аллергию вюес фоне неправильного функционирования кишечника. Врач тоже сказала пересдать кровь, разница между анализами 8 дней.
Здравствуйте! По новому анализу крови все хорошо. Попробуйте сдать иммуноглобулин Е, исследовать ЖКТ, чтобы выяснить причину высыпаний.
Мария Николаевна, иммуноглобулин сдавали, но перед этим мы уже 3 недели принимали антигистаминные, и этотанализ в норме, один дерматолог сказала что картина смазанная на фоне приема антигистаминных, аллерголог сказала что нет, вот сейчас акцент на ЖКТ делаем, потому что съела конфетку одну и больше высыпало
Тогда нужно обследовать ЖКТ. Выздоравливайте!