Что вас беспокоит?
Спазм пищевода
Добрый день. 03.01, 08.01, 11.01 были спазмы в районе от солнечного сплетения и выше в грудной клетке. Мучительная боль , давящая. Глубоко внутри. Прямо не знаешь куда деться от нее. Сходил к кардиологу. Узи, экг, анализы крови на тропонин и остальные специфические маркеры - в порядке. Кардиолог говорит либо невралгия, либо спазм пищевода. В анамнезе имею ГЭРБ в ремиссии. Гастрит в ремиссии. Находили один раз маленькую скользящую грыжу. Свежей гастроскопии или узи органов пока, к сожалению нет. Проблем с проглатыванием пищи тоже не замечал. Нахожусь в отпуске сейчас. 08.01 и 11.01 купировал приступ спазма в грудной клетке (предположительно спазм пищевода) - однократным приемом нитроглицерина под язык. В положении лёжа. Помогло. Подозреваю, что 08.01 и 11.01 после завтрака, спустя 30 минут ходил плавать в море- что вполне могло спровоцировать спазм. Но 03.01 с чем был связан спазм не ясно. Просто на прогулке был. В момент спазмов или за несколько минут до них - пища не употреблялась. Глотание не было затруднено. Спазм начинается очень плавно , постепенно усиливаясь до сильной разливающейся боли. У меня раньше бывало что-то похожее. Но очень редко (1,5 раза в год) и не так мучительно. Проходило быстро и не такую выраженную боль давало. Пытаюсь понять похоже ли это вообще на спазм пищевода и что в отпуске сейчас с этим делать. Может какие-то упражнения или положение тела определенное есть , чтобы облегчить это состояние? Насколько можно часто принимать нитроглицерин (а если с первой таблетки не поможет в след раз?) При себе есть нексиум, алмагель и гевискон. Так как у меня бывает иногда изжога при погрешностях в питании. Не курю. Умеренно выпиваю. Рост 182 вес 89. Рабочее давление 110/70
Принятый ответ
Здравствуйте.
Про вашему описанию рекомендую препараты купирующие изжогу гевискон, алмагель, пепсан при появлении таких симптомов. Курсом 14 дней пропить нексиум.
При появлении возможности, рекомендуется выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки, рентген желудка с барием для уточнения грыжи пищевода.
Нитроглицерин можно принимать с разницей в 10-15 минут дважды, как правило, этого достаточно .
Не связываете ли вы это с тревожностью?
Татьяна, не могу сказать, что я тревожный человек. Как у всех конечно бывает, но не думаю, что мне требуются антидепрессанты или седативные препараты.
Есть ли рекомендации по положению тела в момент спазма? И аообще может ли спазм пищевода давать такую клинику, не связанную с употреблением пищи в момент приступа?
Исследования конечно сделаю, по возвращению. Через 14 дней.
Положение тела не будет влиять на спазм пищевода, и с пищей может быть не связан. Но чаще всего есть связь с приёмом или после еды
Принятый ответ
Здравствуйте!
Но спазм пищевода должен чем то провоцироваться.
Одна из основных причин- это рефлюксы желудочного содержимого или тревожные состояния. А так же я действительно не исключаю невралгию
Когда Вы делали последний гастроскопию?
Елена Николаевна, 3 года назад делал гастроскопию. Всё было более менее нормально. Небольшой поверхностный бульбит . Неполное смыкание кардии.
Сегодня например перед спазмом я почувствовал изжогу. Выпил нексиум- но уже поздновато было. Спазм уже собирался начинаться. Но обычно изжога у меня в разы чаще, чем спазм-) Спазм , особенно такой силы - это вот новинка этого года. Третий раз с начала года такое яркое событие-))
Изжога действительно иногда бывает у меня, когда погрешность в диете или когда не поем долго (больше 3-4 часов)
Спазмы 8.01 и 11.01 (сегодня) могли же быть спровоцированы тем, что я позавтракал плотно и через 40 минут уже плавал в море. Может это оно?
Плюс у меня скользящая грыжа была еще разок замечена. Может она тоже причастна.
Возможно Вы простотневсегла чувствуете изжогу, а ощущаете сразу спазмы.
Сейчас рекомендую продолжить нексиум 20 мг утром за 30 мин до еды(1 иемяц)
Ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц)
Грыжа может усиливать проявления рефлюксов.
Неплохо было бы планово выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с пассажем бария для визуализации размеров ГПОД.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202112 ответов
- 21 Марта 20248 ответов