Консультация гастроэнтеролога /

Похоже на спазм пищевода — вопрос №1990685

240 просмотров

Добрый день. Три недели назад сделала процедуру ФГДС, прикрепляю результат. Назначили лечение: дексилант 30мг 2р.в сутки на 14 дней и маалокс 3р в сутки и на ночь 10 дней. Изначально мучала боль за грудиной, проверила сердце, все в норме, проверил травматолог, тоже все в норме, невролог отправила на ФГДС, его я и сделала. Но невролог прописала ещё такие препараты как: тералиджен 5мг на ночь, до года, и грандаксин 50мг в 1день -1таб
2день - 2таб ( утро/вечер)
С 3ого дня - 3таб (утро/день/вечер) до года.
Гастроэнтеролог сказала не принимать их.
Вообщем меня только запутали все. Я не знаю что и как мне делать. После назначения дексиланта и маалокса, сначала был понос ужасный, первые 5 дней, потом вроде нормально начал формироваться стул. Маалокс 10 дней пропила хорошо ничего не болело. Сегодня был последний день декселанта, и вот после ужина опять сдавило за грудиной. Выпила навсяуюкий случай маалокс. Не помог. Что можно предпринять? И чем мне все же дальше лечиться? У меня такое чувство что на фоне стресса у меня спазм и давление в груди. После перенесенного ковида, потери животных любимых, после операции и предстоящей операции для мамы. Нервничаю наверно. Ещё бессонница иногда.
Заранее спасибо.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нейродермит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Стресс , действительно, является мощными триггерным факторов, провоцирующим нарушение работы органов ЖКТ, то, что вы описываете похоже на на гиперсенситивный пищевод, по ФГДС изменения органического характера у вас есть (эрозивная гастропатия)
Препараты оказали временный эффект, так как во-первых, курс приема очень короткий.
Я вам рекомендую продолжить прием препарата Дексилант по 1 таб в день до еды 3 недели или заменить на Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 2 недели, дополнительно Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели (спазмолитик, нормокинетик - устранит спастическое сокращение пищевода)
Данная терапия - симптоматическая, но обязательно нужно работать с первопричиной, в вашем случае, со стрессовым фактором, так как при его сохранении, эффект от принимаемых гастро-препаратов все-равно будет нестойким, поэтому на мой взгляд, препараты, которые вам назначил невролог - принимать курсом нужно, дополнительно помогать себе - прогулки на свежем воздухе, легкая зарядка, занятие любимым хобби, при необходимости консультация психолога/психотерапевта, при резком возникновении спазма, давления загрудиной - стакан холодной воды и леденцы с мятой (мята перечная отлично снимает спазм гладкой мускулатуры пищевода). если любите, можно вечером перед сном заварить чай с мятой
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо большое. А можно дексилант и тримедат принимать с теми препаратами которые невролог прописал? Они совместимы? Заранее спасибо ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, конечно можно. Препараты совместимы!
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо. Тогда куплю и начну курс.
А ещё вопрос. Если давит прям за грудиной выше эпигамтрии и отдает в спину напротив и под рёбра. Это тоже от эрозии пищевода может быть? Или это невралгия ещё может быть? Просто изжоги у меня не было, не тошнило, живот не болит. Иногда отрыжка воздухом. После еды не лежу, хожу что-то делаю. Подняла изголовье себе. Сократила порции. Анализов миллион уже сдала. Если надо могу все показать. Вот на операции была с 13 марта, выписали 18 марта. Операция была: возотомия, септопластига и гайморотомия. Там как раз и принимала дексилант и маалокс.
Продолжу тогда дексилант 30мг ещё как вы написали 1 раз в день до еды. 3 недели. У меня ещё нексиум 20мг есть. Могу его место дексиланта. Я просто не понимаю зачем если у меня желчи не было в желудке? Или это для эрозий?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
эрозии бессимптомны, болевой синдром, вероятно, невралгического характера. нексиум тоже можно, если дексиланта на курс хватаем, можно и его оба препарата хорошие, эффектинвые для заживления эрозивных изменений слизистой
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Стресс будет усиливать симптомы .
Со стороны фгдс :
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Улькавис 2 табл 2 раза в день 2 недели за 45 мин до еды 2 недели , далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 4 недели
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо. А вопрос, если у меня нет изжоги, нет болей, тяжести. Зачем столько препаратов?
Все остальное, про изголовье и тд. Уже соблюдаю 3 недели. 2 недели уже пропила дексилант. Есть ли смысл менять на Разо?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Потому что у вас есть повреждение слизистой пищевода и желудка . Можно продолжить дексилант
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровит после прижигания эрозии
23 декабря 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Впч и дисплазия
6 апреля 2022
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Эрозии пищевода
18 августа 2024
Игорь, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий